呂乃忠
段醫生答疑在線🍀聊聊知柏地黃丸🍀
知柏地黃丸，一種由六味地黃丸加減而來的臨床常用中成藥。接下來，為便於更好的臨床應用及加強了解，我們就一起來了解一下知柏地黃丸的相關知識。
追本溯源、瞭解出處：
知柏地黃丸源於六味地黃丸，是在六味地黃丸的基礎上加上知母、黃柏組成，因為本方有八味藥組成，因此也稱之為知柏八味丸。
明確方解、熟知組成：
（1）熟地黃：味甘純陰入腎，益精填髓；
（2）山萸肉：滋腎益肝，澀精止遺；
（3）山藥：味甘入脾，補益脾陰，滋腎固精；
（4）澤瀉：利溼洩濁，並能防止熟地之滋膩；
（5）牡丹皮：清洩肝火，並能防止山萸肉之溫澀；
（6）茯苓：淡滲脾溼，並助山藥健運脾胃，以充養後天之本；
（7）知母、黃柏：清腎之伏火及肝火。
臨床應用，瞭解適應症：
主要滋陰降火，主治陰虛火旺之症，具體有以下臨床表現：
（1）骨蒸癆熱，虛煩盜汗；
（2）腰脊痠痛或腰痠腿軟；
（3）輾轉發側難以入睡或小便短赤甚則遺精；
（4）頭暈目眩、耳鳴耳聾；
（5）牙痛及咽喉腫痛不適。
現代研究，擴大藥效：
（1）現代研究知柏地黃丸還具有降血糖、增強免疫、抗氧化、抗腫瘤以及調節神經內分泌的作用；
（2）對於陰虛火旺導致的神經衰弱、甲亢、高血壓、糖尿病、更年期綜合徵等有明顯的改善作用；
（3）針對長期應用激素引發陰虛火旺等臨床症狀的患者，也有減輕作用。
哪些人不宜服用知柏地黃丸？
知柏地黃丸具有清火的功效，因此以下人群不宜服用：
（1）陽虛內寒者不宜服用；
（2）氣虛胸悶氣短、四肢乏力者不宜服用；
（3）對本藥過敏者，不宜服用；
（4）陰虛火旺症狀消失者，不建議繼續服用。
特別注意
（1）用藥對症是關鍵，中成藥也不例外，不建議自行用藥，需中醫醫師面診後辨證用藥；
（2）藥物不是保健品，禁止當做保健品長期服用。
（3）中藥成分複雜，對於肝腎功能差的朋友，務必請教專業醫師後使用。
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我們都知道“地黃丸”是個大家族，有六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸等等。知柏地黃丸是由熟地黃、山茱萸（制）、山藥、知母、黃柏、茯苓、澤瀉、牡丹皮等中藥組成，其實就是六味地黃丸的成分加上了知母和黃柏。方中熟地黃滋陰補腎、益精填髄，為君藥；山茱萸、山藥補腎固精、益氣養陰，能助君藥熟地黃滋補腎陰；知母甘寒質潤，能清虛熱、滋腎陰，黃柏苦寒，能瀉虛火、堅真陰，配合熟地黃以滋陰降火，以上諸藥合為臣藥；茯苓健脾滲溼；澤瀉利水清熱；丹皮清熱涼血，三藥合用，補中有瀉，補而不膩，共為佐藥。諸藥配合，共奏滋陰降火之功，主要用於陰虛火旺、潮熱盜汗、口乾咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等證。
現代研究發現，知柏地黃丸具有降血糖、增強免疫、抗氧化、調節神經內分泌、抗腫瘤等藥理作用。知柏地黃丸能降低正常及四氧嘧啶致髙血糖小鼠的血糖，減少小鼠的飲水量。也有研究表明知柏地黃丸可減少2型糖尿病高危人群的心腦血管疾病的危險因子，預防心腦血管事件的發生，但機制目前尚不明確；知柏地黃丸的組成成分是天然的抗氧化劑，具有清除自由基的作用。
知柏地黃丸在臨床上主要用於老年性陰道炎、婦女更年期綜合徵、由陰虛或熱病日久或過度使用溫燥藥物所致的發熱，證見午後潮熱、骨蒸勞熱、夜間發熱、手足心熱、煩躁等；也可用於煩勞過度或亡血失精或邪熱耗明等原因引起的盜汗，症見寐中汗出，醒後自止，五心煩熱或潮熱，兩顴色紅，口渴，咽乾等；由於腎中精氣不足或房室不節，腎陰虧耗，耳竅失養所致耳鳴、眩暈、腰膝痠軟等；由於房室過度、恣情縱欲或妄想不遂等所致得遺精、頭暈、腰膝痠軟、精神萎靡以及性功能障礙等。
藥事健康
知柏地黃丸的功效：
滋陰降火。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口乾咽痛,耳鳴,小便短赤。
主治:肝腎陰虛,虛火上炎證。頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝痠痛,血淋尿痛,骨蒸潮熱,盜汗顴紅,咽乾口燥,舌質紅,脈細數。
知柏地黃丸的作用:
治療肝腎陰虛,虛火上炎證。除知柏地黃丸主症外,對於腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經衰弱,甲狀腺功能亢進,糖尿病、眩暈、高血壓、腎病綜合症、尿路感染、更年期綜合症、氨基甙類藥物引起的耳毒性症狀、頑固性盜汗等病症,均有明顯的治療和改善症狀作用。對於服用類固醇激素類藥物所出現的陰虛火旺症狀也有減輕作用。
以上僅供參考，具體的還請諮詢醫生比較好。
柏聿臻
知柏地黃丸是虛證類非處方藥藥品，在六味地黃丸的基礎上加了知母和黃柏，傳統上應用於腎陰虛，尤其是陰虛火旺引起的各種症狀。
簡單來說，知柏地黃丸對於肺腎陰虛效果還不錯，其中針對起腎效的成分主要是熟地，山茱萸和山藥是緩和熟地比較強烈的藥性的，茯苓、澤瀉、牡丹皮等則是為了保護腎循環內其他臟器。
知母和黃柏則是起清火作用，專門針對陰虛火旺中的內燥火旺進行治療。
知柏地黃丸清火功效，所以會傷正氣，人長久服用會導致氣虛，人氣虛後就會有胸悶氣短、目倦神疲、四肢乏力等問題。知柏地黃丸一般吃多久有效，所以知柏地黃丸不要長久服用，氣虛者少服。長期服用知柏地黃丸的副作用是進展性腎衰竭或慢性腎功能衰竭。
知柏地黃丸雖然算是複合型成藥，但不適合單一服用。建議配合補脾類藥物一起服用。但要先服用補脾類藥物，一個小時候再服用知柏地黃丸。建議飯前半小時服用知柏地黃丸。
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知柏地黃丸屬於補陰劑，適用於陰虛證，很多老年人都有吃。
知柏地黃丸是在六味地黃丸基礎上加知母，黃柏，煉蜜為丸。
組成:熟地黃，山萸肉，山藥，澤瀉，牡丹皮，茯苓，知母，黃柏。
功效，滋陰降火。
主治:陰虛火旺證。臨床表現為骨蒸潮熱，頭暈目眩，耳鳴耳聾，虛火牙痛，五心煩熱，虛煩盜汗，腰脊痠痛，遺精。
主要治療肝腎陰虛，虛火上炎證。對於糖尿病，甲亢，高血壓，神經衰弱等也有改善作用。具體用藥還需在醫師指導下用藥。
對於孕婦禁忌，虛寒性病症，過敏體質，對本品過敏者禁用。
我是康復科李醫生，遠離亞健康，享受健康生活。
康復科李醫生
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(|)：知柏地黃丸中的知母與黃柏有什麼功效與作用？
答：知母有清熱瀉火，生津潤燥的功效。主要用於外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸潮熱，內熱消渴，腸燥便秘的治療。黃柏有清熱燥溼，瀉火除蒸的功效，主要用於骨蒸勞熱，盜汗遺精，解毒療瘡的治療。
(2)：知柏地黃丸與六味地黃丸功效作用有什麼不同？
答：知柏地黃丸功效作用在滋陰降火，而六味地黃丸功效作用在滋陰補腎，這是兩者最大的不同。現在來看兩者的功效與作用。知柏地黃丸的主治功效是滋陰降火。主要用於陰虛火旺，潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便短赤的治療。六味地黃丸的功效是滋陰補腎。主用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精的治療。從上可知，知柏地黃丸主治陰虛火旺諸證，而六味地黃丸主治腎陰虧損諸證。
(3)：知柏地黃丸現主要治療那些疾病？
答：知柏地黃丸現主要用於陰虛火旺所致各種證型。如口乾咽痛，耳鳴遺精，潮熱盜汗等。由於其不但能降火，而且能滋陰，所以，現已廣泛應用於慢性咽炎，更年期綜合證的治療，並取得了顯著的療效。知柏地黃丸即能滋陰，又能降火，對腎陰虧虛所致的上火有很好的療效。比一般的清熱瀉火藥要平和，因此，凡屬陰虛火旺證型的疾病，都可應用知柏地黃丸。
希望以上問答能邦助大家瞭解知柏地黃丸功效與作同。使用注意！孕婦慎服。目前無禁忌人群。
以上簡答，如有不足，望評論補充。
謝謝閱讀！(以上圖片，來至網絡)
三七8113
知柏地黃丸，實際上就是六味地黃丸加了知母和黃柏。即是由熟地黃、山茱萸（制）、山藥、知母、黃柏、茯苓、澤瀉、牡丹皮等中藥組成。諸藥配合，共奏滋陰降火之功。主要用於陰虛火旺、潮熱盜汗、口乾咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等證。
方中熟地黃滋陰補腎、益精填髄，為君藥；
山茱萸、山藥補腎固精、益氣養陰，能助君藥滋補腎陰；知母甘寒質潤，能清虛熱、滋腎陰，黃柏苦寒，能瀉虛火、堅真陰，滋陰降火，以上諸藥合為臣藥，配合熟地黃行滋陰補腎益精之功；
茯苓健脾滲溼；澤瀉利水清熱；丹皮清熱涼血，三藥合用，清熱涼血利水健脾，補中有瀉而不膩，共為佐藥。
知柏地黃丸適用於陰虛火旺而致的骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊痠痛，遺精等症。以陰虛火旺、口乾舌燥、腰痠、尿黃、舌質紅、尺脈獨大為辨證要點。
使用中藥，最好有中醫辯證，聽從中醫指導。以免誤用傷己。
踏雪無痕5141815
要搞明白知柏地黃丸首先要知道六味黃丸的方劑組方意義。六味地黃丸由三補之熟地、山萸肉、山藥和三瀉之澤瀉、茯苓、丹皮組成。是醫聖張仲景首創的金匱腎氣丸去桂附而成，為補腎之祖方。六味地黃丸首載於錢乙——宋宣和元年《小兒藥證直訣》一書中，後世作為補陰藥劑廣泛使用。 功能滋陰補腎。主要用於腎陰足。症見腰膝痠軟、頭暈目眩、耳嗚耳聾、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、手足心熱、牙齒動搖、小便淋瀝、舌紅少苔、脈沉細數。方中熟地滋腎填精；輔以山萸肉養肝腎而澀精，山藥補益脾陰而固精，三藥合用，以達到三陰並補之功。又配茯苓淡滲脾溼，以助山藥之益脾，澤瀉清洩腎火，以防地之滋膩；丹皮清洩肝火，並制山萸肉之溫，共為佐藥。六藥合用，使之滋補而留邪，降洩而不傷正，補中有瀉，寓瀉於補，相輔相成，是通補開合之經典劑。後世《醫宗金鑑》載出在六味地黃丸基礎上加知母、黃柏方名知柏地黃丸，知母清熱瀉火，滋陰潤燥。黃柏清熱燥溼，瀉火解毒，退虛熱(鹽炒)。專治陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗夢遺，尺脈有力者，因以滋陰降火，此方長於降火而潤燥。這也是六味地黃丸之加味延伸而己。知柏地黃丸禁忌:凡感冒期間忌用；服藥期間禁辛辣食品；如食慾不振、胃脘不適、大便稀、腹痛及陽虛症狀均不宜用。明白了吧？欲知更多相關知識，歡迎點擊右上角關注。
一葉輕舟85
知柏地黃丸的藥理和作用
知柏地黃丸是一個常見的中成藥，是由補陰經典代表方劑六味地黃丸（熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮和茯苓）加知母和黃柏而成。六味地黃丸滋補腎陰,再配以知母清上焦煩熱、黃柏瀉中下焦之火,加強了在滋腎陰基礎上清利三焦之火、瀉三焦溼熱的作用。知柏地黃丸的主要作用是滋腎陰清相火，適用於陰虛火旺證，如潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便短赤等症。
知柏地黃丸對於腎陰虛損、陰虛火旺、陰虛溼熱引起的複發性口腔潰瘍、痤瘡（痘痘）、頑固性盜汗等病症均有明顯的治療和改善症狀作用,對於服用類固醇激素類藥物所出現的陰虛火旺症狀也有減輕作用。
以複發性口腔潰瘍為例，知柏地黃丸發揮功效的原理
以複發性口腔潰瘍為例，該病是由很多系統因素引起的口腔表現，病因十分錯綜複雜，具有明顯的個體差異。西醫認為在各種的口腔潰瘍中，免疫複合物和細胞免疫都與之有關，當各種系統因素導致免疫功能減退時，就有利於細菌感染，引起遲髮型變態反應。另外，口腔粘膜的角化程度也是影響發病的重要條件。
本病的治療主要在於防止感染，減輕疼痛，促進癒合，防止復發，西醫到目前為止尚缺乏特異性治療方法。根據本病病機，應以滋陰降火為法。知柏地黃丸方用知柏地黃丸加味，標本兼顧，與病機十分吻合。
知柏地黃丸方中生熟地滋腎填精，山萸肉滋腎斂陰，山藥滋腎補脾，共成滋陰補腎固本之功，亦即主冰所謂“壯水之主以制陽光”之意，以治其根本，知母、黃柏、牡丹皮清降虛火，茯苓健脾滲溼，木通、澤瀉降火利小便以治其標，甘草梢清熱解毒，調和諸藥。諸藥合用，共奏滋陰清熱降火之效。方中動用了養陰、清熱、健脾、化溼等類藥能調整機體的免疫功能，提高免疫功能從而增強機體抵抗力，因而療效較為滿意。
藥師方健
學了多年中藥學，現在從從事醫藥行業，到了我學以致用的時候啦！我來介紹一下知柏地黃丸。
知柏地黃丸，由六味地黃丸加知母，黃柏各6g(二兩)，又叫知柏八味丸，添加的知母是重要的滋陰潤燥之藥，而黃柏可以清熱瀉火。
該方出自《醫宗金鑑》
《醫宗金鑑》的名字是由乾隆欽定的，該書是由乾隆期間太醫吳謙負責編修。被《四庫全書》收入。在當時的權威性，有可能類似現在藥典的地位。
知柏地黃丸，是中藥方劑中典型的補陰劑，知柏地黃丸組方有：熟地黃24g，山萸肉12g，幹山藥12g，澤瀉9g，牡丹皮9g，茯苓9g，知母6g，黃柏6g。用蜜煉製成蜜丸。
具有滋陰降火功效，主治陰虛火旺所致的骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊痠痛等症。
現代醫學研究表明知柏地黃丸具有抗菌，抗炎，鎮靜，降血糖，降血壓等功效。
知柏地黃丸現在應用較多，生產廠家也較多。有同仁堂，九芝堂等等。
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