抗腫瘤治療過程中容易被忽略的一個不良反應——心臟毒性！

問

答

在抗腫瘤治療中，除關注療效，更需保證治療安全和減少不必要的不良反應。就抗腫瘤治療的不良反應看，人們更多關注的是白細胞、血小板、脫髮、肝腎功能等變化；但另一個常被忽略的臟器毒性，是心臟毒性。

氟尿嘧啶、蒽環類等化療藥物、胸壁放療、赫賽汀、某些抗血管生成治療的分子靶向治療藥物等，都可能導致心臟毒性；影響心臟泵血功能、傳導功能或冠脈供血。臨床上可表現為各種類型的心律失常、心肌酶譜異常、心肌供血不足、心臟泵血功能下降、血壓異常等，嚴重是可能導致不可逆的心臟毒性，需加以關注。

所以，對以往有各類基礎性心臟疾病的患者：

（1）在接受抗腫瘤治療前，需向醫生充分告知以往的心臟疾病情況，並建議做較全面的心臟功能檢查，以做到治療前的充分評估。在選擇方案的時候，儘量避免使用心臟毒性明顯的藥物。

（2）在治療過程中，能定期監測心功能，及時發現問題，及時處理。識別心臟毒性相關信號或症狀，對後續治療非常關鍵。

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