最近看到有新聞說長沙市天心區某幼兒園有學生感染上水痘 ,引起了家長恐慌,家長們紛紛質疑,幼兒園存在檢查不到位,預防不及時的問題。
仔細想來,跟流感一樣,確實又到了水痘高發的季節。
作為非常常見的皮膚病,水痘常發於冬春季節,一般在嬰幼兒或學齡前兒童身上多發。
通常我們都會注射疫苗進行預防,但通常家長們都會有個誤解:注射了疫苗就不會再感染水痘了。
在此需要特別提醒大家:水痘不能終身免疫,打了疫苗也有可能得水痘!
也因此,對水痘的預防和治療也就顯得更為重要。
預防
水痘患者是惟一的傳染源。
自發病前1~2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性,接觸或飛沫吸入均可傳染。
預防應控制感染源,隔離患兒至皮疹全部結痂為止。
對已接觸的易感兒,需檢疫3周。學校等集體場所尤其需要注意。
在古代醫籍中,有關水痘病的論述始於宋代,《小兒藥證直訣·瘡疹候》中最早提出“水皰”之名。
《小兒衛生總微論方·瘡疹論》則正式為其立名“水痘”:“其瘡皮薄,如水瘡,破即易,於者,渭之水痘。”
本病治療,以清熱解毒利溼為總的原則。根據證候得不同,中醫開方用藥會有所差異:
1.邪傷肺衛
證候:發熱輕微,或無發熱,鼻塞流涕,伴有噴嚏及咳嗽,1—2日皮膚出疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,點粒稀疏,此起彼伏,以軀幹為多,舌苔薄白,脈浮數。
治法:疏風清熱,利溼解毒。
方藥:銀翹散加減。
常用藥:金銀花、連翹、竹葉清熱解毒,薄荷辛涼解表,牛蒡子、桔梗、甘草宣肺解毒,利咽祛痰。也可佐以車前子、滑石化溼利水。
2.毒熾氣營
證候:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘分佈較密,根盤紅暈顯著,疹色紫暗,皰漿混濁,大便乾結,小便黃赤。舌紅或舌絳,苔黃糙而幹,脈洪數。
治法:清熱涼營,解毒滲溼。
方藥:清胃解毒湯加減。
常用藥:升麻清熱透疹,石膏清氣洩熱,黃芩、黃連清熱解毒,丹皮、生地涼血清熱。佐以紫草、山梔、木通清熱涼營滲溼。
1.板藍根沖劑每次1包,1日2-3次,用於邪傷肺衛證。
2.清開靈注射液每次20-30毫升,加入10%葡萄糖液中靜脈滴注,1日1次。用於毒熾氣營證。
另外還有兩種藥物外治法,很有效,建議大家根據水痘發展情況進行選擇使用:
1.苦參、芒硝各30g,浮萍15g煎水外洗,1日2次。用於水痘皮疹較密,瘙癢明顯者。
2.青黛散麻油調後外敷,1日1次,用於皰疹破潰,欣紅化膿者。
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