腳踝扭傷是日常生活及體育活動中較常發生的意外損傷,常發生於下臺階或行走於不平整路面時踏空、摔倒、運動中衝撞等情況下。
如果是你一不小心發生扭傷,應該怎麼處理?馬上熱敷?趕緊擦藥油(如活絡油)?儘快做手法治療?溫馨提醒大家:急性扭傷之後,以上三種操作都是錯誤的!熱敷會加劇腫痛,擦藥油和做手法都會加重出血。正確的做法是什麼呢?
1、分辨是一般性扭傷還是嚴重扭傷
如果你不小心發生了扭傷,首先要學會分辨是一般性扭傷還是嚴重扭傷,一般可以根據疼痛程度、組織腫脹和完整程度來判斷,可依據下圖進行判斷。如果疼痛劇烈難忍,且伴隨組織韌帶撕裂、骨折(三級G3),則應該立即求助緊急醫療,並保護好傷口免受更多感染。無論是屬於哪個級別損傷,超急性期(24-48小時內)都可以立即採取冰敷措施,減少出血和止痛。
2、即時應急處理:冰敷、抬高患肢
冰敷的注意事項:
1. 用什麼冰敷?
如果你在戶外扭傷,可以直接去便利店購買冰凍的礦泉水倒入塑料袋中,然後將塑料袋包裹疼痛、腫、熱的部位。如果你附近有藥店,可以直接購買醫用冷感藥膏好及施,當然還可以購買冰袋進行冰敷。
直接冰水混合物包裹患處
2、充分貼服皮膚
在施加操作冰敷操作時,你最好將冰袋加壓、塑形後充分與損傷處接觸,這樣冰敷效果才能直達患處。
將冰袋充分貼服皮膚
3、時間
注意,每次冷敷時長控制在15~20分鐘,切記時間不宜過長,否則會凍傷你的軟組織。此外,還需注意的是,損傷發生後的2-3天內或一週內儘量不要用溫水泡腳。
抬高患肢
扭傷之後,你最好將損傷部位抬高於心臟水平面放置一段時間,這樣可促進損傷處血液迴流,對緩解腫脹加速組織修復有所幫助。
急性期(24-48小時)專業處理
如果想要加速康復,在超急性期(24-48小時內)應儘快接受專科醫生的專業康復治療。剛好龍脊康在近日接診了一位腳踝扭傷的患者,龍脊康醫生為患者進行了如下治療:
1、帖扎技術
首先進行肌內效貼治療,肌內效貼布可以增加皮下組織與肌肉之間的間隙,促進血液及淋巴循環、緩解運動傷痛,非常適合特定肌肉群的預防損傷或損傷後的恢復。
粉紅色貼布可以促進血液循環
藍色貼布可以固定踝關節並加強支撐
隨後,用手法為患者調整了小腿骨頭(腓骨),雖然外力使得腳踝扭傷,但實際上踝關節上面的腓骨也也受到了影響。
3、針灸療法
接著,為患者的踝關節做針灸治療,活血化瘀止痛促進恢復。
4、易罐療法
接著,為患者進行易罐治療,易罐療法有助於鬆解緊張的肌肉和筋膜。
5、穿戴踝關節護具
以上治療均可加速患者踝關節在超急性期的恢復,待患者疼痛明顯減輕後(大於5成),建議患者穿戴踝關節護具,以減少踝關節的壓力,創造一個良好的恢復環境,特別是加班狗在身不由己需久站久行時。
患者穿戴護具
亞急性期(48小時後)治療:功能訓練
進入亞急性期(48小時後),患者疼痛明顯減輕,即可進行踝關節的生理活動訓練,以加速踝關節的功能康復:
1、關節活動度訓練
如下圖,踝關節背伸、蹠屈、內翻、外翻、環繞運動(緩慢、用力、最大限度),每動作10下/次,3-4次/天。
2、站立位小腿訓練
如下圖,雙手靠在牆壁上,健足(圖中右腿)在前、患足(圖中左腿)在後,雙足尖向前,健腿膝關節屈曲,患腿膝關節伸直,緩慢下蹲至感覺到患腿小腿後側肌群有牽張感。
3、單足站立訓練
如下圖,左踝為患側足,進行單足站立訓練,如果患側足單足無痛站立能維持30秒方可。
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