腹腔鏡技術
從腹腔鏡下保膽取石，到雙鏡聯合膽總管切開取石術，再到鈥激光肝內膽管結石碎石取石術；
從腹腔鏡下成人及兒童疝修補，到腹腔鏡下胸乳入路甲狀腺切除，再到腹腔鏡下食管裂孔疝修補及胃底摺疊術；
從腹腔鏡下遠近端胃癌切除術到全胃切除術，從腹腔鏡直腸癌根治術到腹腔鏡下左、右半結腸癌根治術；
從腹腔鏡下膽囊癌切除到腹腔鏡下左半肝切除術，一次次在腹腔鏡技術難度和輻射廣度上實現突破。
近日，鄭州人民醫院普外三病區主任張俊傑及他的團隊完成了全腹腔鏡下全胃切除術和左半肝切除術，使我院腹腔鏡技術水平邁上新臺階！
案例一：全腹腔鏡下全胃切除術
71歲的黃爺爺（化名）是醫院的“老病號”，幾個月前他感到頭暈目眩，連路都走不穩，在家人的陪伴下黃爺爺來到鄭州人民醫院進行全面檢查，胃鏡檢查時發現黃爺爺的賁門、胃底、胃體上佈滿了潰瘍，病理結果顯示黃爺爺是早期胃癌，必須馬上實施手術。
據副主任醫師王敏介紹，腹腔鏡胃癌根治術是胃癌手術最先進的手術方式，但胃癌手術對腹腔鏡技術要求非常高，特別是全胃切除的腹腔鏡胃癌根治術，更是胃腸外科最難的手術之一。
術前，科主任張俊傑及他的團隊為黃爺爺制定了周密的手術方案，並且耐心細緻的為黃爺爺及他的家屬講解他的病情，解除了黃爺爺及家人的後顧之憂，黃爺爺也十分配合各項檢查。術中，在張俊傑主任的帶領下，憑藉豐富的手術經驗以及對腹腔鏡技術的熟練運用，在腹腔鏡下嫻熟地逐一解剖、分離、結紮、阻斷，成功完成清掃淋巴結、切除全胃、消化道重建等手術步驟，標準化地實施了根治性全胃切除術。整個手術時間不足5小時，術中出血量約200毫升，經腹腔鏡觀察孔腹部切口僅為3釐米。
術後，黃爺爺經病理檢查30餘個淋巴結徹底切除，淋巴結未見癌轉移，手術非常成功。在醫護人員的悉心護理下，黃爺爺很快就下床活動，胃腸道功能恢復良好，沒有任何手術併發症，由於黃爺爺屬於早期胃癌，加之手術非常徹底，術後完全不需要化療，生活和正常人一樣。
“太感謝咱們的醫護團隊了，真是醫技過硬！我現在想吃啥就吃啥！”
張俊傑主任介紹：“腹腔鏡下全胃切除術操作範圍廣，解剖層面複雜，涉及網膜切除，淋巴清掃，從幽門至賁門，從右至左，從下至上多個層面，即在腹腔鏡下不僅要完成全胃切除、淋巴結清掃，同時還要完成更具挑戰性的胃腸道重建手術。此類手術難度大、技術水準高，要求醫生必須具有嫻熟的腹腔鏡技術以及手術團隊的密切合作。”
全腹腔鏡下全胃切除術除具有手術操作精準、創傷小、胃腸道干擾小、出血少、手術後疼痛輕、術後病人恢復快、切口瘢痕小、術後併發症顯著減少等優勢，對改善腫瘤綜合治療療效至關重要。
案例二：全腹腔鏡下左半肝切除術
36歲，風華正茂的年齡，正是幹事創業的大好時光，然而對於周先生（化名）和他的妻子而言，他們共同經歷了一次生死考驗。
周先生一直有乙肝病史，就是我們俗稱的“大三陽”，平時他一直很注重身體健康，飲食十分注意，經常鍛鍊身體，夫妻感情也十分和諧。但這次單位體檢，檢查出他的肝臟上長了一個10公分左右的腫瘤，經過進一步檢查，確診為肝細胞肝癌。
這個消息如晴天霹靂，讓這個原本幸福的家庭難以接受，起初，為了讓周先生得到最好的治療，妻子帶著周先生四處求醫，錢花了不少但一直沒有得到很好的治療，在親戚朋友的介紹下，周先生得知鄭州人民醫院普外三病區技術過硬，最終周先生堅定地選擇了這裡。
由於手術範圍較大，腹腔鏡手術技術要求較高，張俊傑和他的團隊詳細周密的分析了周先生的病情，經過科室討論，積極術前準備後，決定行全腹腔鏡左半肝切除術。
周先生被順利推進了手術室。在他的右腹正中分別取0.5cm和1.2cm切口，左腹正中取1.0cm切口，憑藉豐富的手術經驗和技術，張俊傑和他的團隊運用超聲刀仔細分離肝臟各韌帶、遊離肝左葉，應用End-G切割閉合器完整切除腫塊及部分肝左葉。肝臟是人體供血最為豐富的器官，在手術的整個過程中都要嚴防出血，張俊傑和他的團隊用超聲刀、End-G徹底止血，創面很少出血及膽漏的情況，出血量只有20ml，無需輸血手術非常成功。
“我都沒想到手術這麼快，感覺就倆小時他就出來了。”周先生的妻子說。
副主任醫師李建軍告訴我們：“對於周先生而言，如果是傳統的手術方式腹部開口長約25-30cm，手術刀口長，腹腔暴露時間長，創傷大，恢復慢，住院時間長，併發症相對較多，出血較多，通常需要術中輸血。運用腹腔鏡手術切口僅約1.0cm，術中視野開闊，解剖精準，手術切除徹底，創傷小，腹腔暴露時間短，腹膜完整性好，患者恢復快、痛苦小、住院時間短、併發症較少。 ”
手術後第二天，周先生就正常吃飯，下床活動，他激動地說：“太感謝咱們的專家團隊了，手術特別順利，我現在恢復的很好，張俊傑主任和李建軍醫生還有護理人員每天都來看我，詢問我的情況，他們很敬業、很耐心、很辛苦，再次感謝咱們鄭州人民醫院的好醫生們！”
每一例高難度手術成功的背後都源於醫生對醫學的不斷探索和執著追求，腹腔鏡手術技術要求極高，張俊傑和他的團隊精於業、誠於心、勤於行，鏤心鉥肝，精益求精，只為給廣大患者提供更加“高效、便捷、優質”的醫療服務。
專家介紹
張俊傑
普外三病區主任
南方醫科大學、新鄉醫學院兼職教授，腹腔鏡外科專家
★河南省外科學會委員
★河南省微創外科委員會委員
★河南省抗癌協會常務委員
★鄭州市醫學會普通外科副主任委員
★鄭州市社會保險監督委員會專家組成員
擅長電視腹腔鏡下肝膽胰脾、胃腸、甲狀腺、各種類型腹外疝的微創手術治療。在河南省內率先開展了三鏡聯合微創保膽取石（息肉）術及經膽道鏡鈥激光肝內膽管碎石取石保肝術，兩項技術填補了省內空白。腹腔鏡下甲狀腺切除、食管裂孔疝修補（IPOM、TAPP）、成人及小兒疝修補（TEP、TAPP）技術省內領先。
專家介紹
王 敏
普外三病區
★南方醫科大學碩士研究生實踐指導教師；
★河南省醫藥信息學會內分泌外科常務委員
★河南省醫學科學普及學會介入醫學專業委員會第一屆委員會委員
★河南省醫師協會加速康復外科專業委員會委員
★鄭州市抗癌協會癌症康復與姑息治療專業委員會委員
外科學博士，對普通外科疾患的診治經驗豐富，尤其擅長腹腔鏡普通外科相關手術。如腹腔鏡下膽囊手術、膽道手術、腹外疝手術及微創甲狀腺外科治療經驗獨到。參與開展並填補河南省內科研及手術空白項目：新型膽道鏡保膽取石（息肉）手術、三鏡聯合保膽、膽總管探查取石術；甲狀腺疾患的微創診療等；曾主持參加青年基金項目1項，先後在國內外醫學期刊發表學術論文7篇，其中SCI論文1篇，中華核心論文3篇，國家級論文3篇。
專家介紹
李建軍
普外三病區
★河南省醫藥信息學會內分泌外科常務委員
★鄭州市抗癌協會理事
精通於腹腔鏡微創外科的臨床研究，如腹腔鏡膽囊、闌尾切除術、腹腔鏡保膽取石（取息肉）術、腹腔鏡聯合膽道鏡及鈥激光治療肝內外膽管、腹腔鏡胃腸癌根治術、腹腔鏡腹外疝無張力修補術及腔鏡下甲狀腺手術等。先後在國內專業期刊雜誌上發表學術論文6篇，A類核心期刊發表文章2篇，SCI文章1篇，國家實用性專利3項，鄭州市級科技成果2項。
科室諮詢電話：
0371-67077638，67077639
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