濫用抗生素,什麼時候變得那麼可怕了,懂得什麼叫濫用抗生素麼

青黴素被認為醫藥史上三大經典傑作之一。曾經的不治之症,因青黴素的發明而得到救治。使二戰病死的人數少於戰死的人數的也是青黴素。甚至一些史學家認為,青黴素的發明至少使人類的平均壽命提高了10歲以上。

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濫用抗生素,神藥背上罵名。凡事有好有弊。汽車代步,車禍悲慘甚多,卻人愛汽車。濫用抗生素,抗生素被濫用,恐慌。

有些人,只是有些人,發燒、咳嗽、痰多數天來看病,拍了胸片提示肺部感染,做個血常規提示白細胞增高,給他開抗生素治療,他會罵你的,並且罵完就走的,你勸都勸不著,抗生素在他面前是毒藥,不能開毒藥給他,這是他的理解,什麼是濫用抗生素,你懂得嗎?我覺得他是在網上看到的“抗生素被濫用”,但網上很少說抗生素怎樣才是濫用的,或許有但他也沒那個精力看。

還有些人,只是還有些人,季節一變化,自己出現個流涕、鼻塞就來看病,並且拒絕任何檢查,“醫生,給個開幾餐消炎藥吃吃”。“大哥,這大都是感冒,先吃點抗病毒的看看”。他會說你騙他做檢查的,會罵你的,並且罵完就走的,你勸都勸不著。大哥,就算預防性用藥,也不是這樣子的。

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如果說預防濫用抗生素,我覺得首先拒絕藥店出售抗生素,因為,你看使用原則:

抗生素使用原則

一、診斷為細菌性感染者,方有指徵應用抗菌藥物。

二、儘早查明感染病原,根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。

三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥。

四、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

看到沒,診斷、給藥方案是醫生才能出的,查病原是檢驗科室查的,藥店何德何能呢!

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關於預防用藥(只針對內兒科):

1. 沒有隻用一種抗生素就能預防所有細菌的,要明白!所有目的在於防止任何細菌入侵的,則往往無效。但因害怕某種病菌入侵,而針對性的預防用藥的,可能有效。

2. 可以治癒或緩解者的原發疾病,預防用藥可能有效。基礎病不能治癒的或免疫功能有缺陷的,預防用藥應儘量不用或少用。對免疫缺陷患者,宜嚴密觀察其病情,一旦出現感染徵兆時,首先給予經驗治療,同時送檢有關標本作培養。

3. 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,是不能預防性應用抗菌藥物的。

使用抗生素,需記住抗生素的副作用,也是很多人因這害怕的。不瞭解的東西才讓人害怕,清楚的東西是沒那麼可怕的。

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小兒患者抗菌藥物的應用

小兒患者在應用抗菌藥物時應注意以下幾點:

1. 氨基糖苷類抗生素:該類藥物有明顯耳、腎毒性,小兒患者應儘量避免應用。非不得已時才可用,並在治療過程中嚴密觀察不良反應。

2. 萬古黴素和去甲萬古黴素:該類藥也有一定腎、耳毒性,非不得已時才可用。

3. 四環素類抗生素:可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良。不可用於8歲以下小兒。

4. 喹諾酮類抗菌藥:由於對骨骼發育可能產生的不良影響,避免用於18歲以下未成年人。

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氨基糖苷類藥物

妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的應用

(一)妊娠期抗菌藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響。

1. 對胎兒有致畸或明顯毒性作用者,如四環素類、喹諾酮類等,妊娠期避免應用。

2. 對母體和胎兒均有毒性作用者,如氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等,妊娠期避免應用。

3. 藥毒性低,對胎兒及母體均無明顯影響,也無致畸作用者,妊娠期感染時可選用。青黴素類、頭孢菌素類等β內酰胺類和磷黴素等均屬此種情況。

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(二)哺乳期患者抗菌藥物的應用:無論乳汁中藥物濃度如何,均存在對乳兒潛在的影響,並可能出現不良反應。哺乳期患者應用任何抗菌藥物時,均宜暫停哺乳。

藥物乳汁中含量高的:如氟喹諾酮類、四環素類、大環內酯類、氯黴素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。

藥物乳汁中含量低的:青黴素類、頭孢菌素類等β內酰胺類和氨基糖苷類等在。

氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退,氯黴素可致乳兒骨髓抑制,磺胺甲噁唑等可致核黃疸、溶血性貧血,四環素類可致乳齒黃染,青黴素類可致過敏反應等。因此治療哺乳期患者時應避免選用氨基糖苷類、喹諾酮類、四環素類、氯黴素、磺胺藥等。

最後:東西,有好有壞。喝水,也有副作用,就是可能會被嗆死。


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