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對於早產，大家總是有許多這樣或者那樣的顧慮。到底什麼是早產？我們該如何預防早產的發生呢？
早產就是在正常懷孕的過程中，在一些特殊因素作用下，出現先兆早產的症狀，如果沒有得到及時診治，任其發展，就造成了早產，它是一個連續的過程。在我們國家早產的定義是妊娠滿28足周至不滿37足周之間的分娩都叫早產。這是嚴格意義上的早產。我們能做的是什麼？及時的發現誘因或者先兆早產的症狀，並及時處置，這就是我們作為產科大夫最主要的一個作用。
為什麼要對早產給予這麼高的關注度？因為早產有很多危害。它是新生兒死亡最重要的原因之一。雖然目前兒科醫生的救治水平明顯提高，25、6周的孩子也有救治成功的報道，但是那畢竟是個案。早產兒各個器官系統發育不成熟。即使能夠存活，智力、運動等的機能也可能受到巨大影響。
先兆早產的症狀有以下這幾種：第一，陰道出血。第二，頻繁宮縮。如果偶爾出現宮縮，無痛感，休息後可緩解，則不用去醫院。而如果是有效宮縮，即可以造成宮頸管縮短或者消失的宮縮，就有可能造成早產，就需要到醫院就診。如果自己無法判斷，則應該儘快到醫院看急診，由醫生判定。如果出現了出血，規律的肚子發緊，則要馬上到醫院，不需要在家裡自行判斷。
早產的高危因素有哪些呢？
第一，既往有早產的歷史或有晚期流產的歷史（12周-28之間的分娩叫晚期流產）。如果有這些歷史，下一次懷孕時發生早產的機會明顯高於正常人。
第二，陰道超聲子宮頸長度小於2.5釐米。做這個超聲的時間為孕18—24周之間，俗稱大排畸。
第三，宮頸手術史和發育異常。孕前曾經做過宮頸錐切或者子宮及宮頸發育異常，包括雙角子宮，明顯的子宮縱隔，單角子宮等。
第四，年齡小於等於17歲或者年齡大於35歲的孕婦
第五，妊娠間隔小於6個月。即第一個孩子生完不到6個月第二個孩子又懷上了，子宮和全身的狀態還沒有完全恢復到正常。
第六，過度消瘦，BMI小於19kg/m2，或孕前體質量＜50 kg。特別瘦的人不容易懷孕，懷了孕後還容易早產。
第七，多胎妊娠。雙胎或者多胎本身就是異常妊娠，不是正常的現象。多胎妊娠下子宮張力明顯大，容易出現早產。
第八，患有妊娠併發症或合併症。併發症包括：陰道炎症----白帶多，有異味或者外陰瘙癢；無症狀菌尿----沒有任何症狀，尿常規裡白細胞特別多，尿培養有細菌生長，跟早產關係密切。以及妊娠期高血壓、糖尿病等。
第九，輔助生殖懷孕
第十，胎兒或羊水量異常
第十一，有不良嗜好。懷孕期間抽菸、酗酒、吸食毒品容易造成早產。
以上這些都屬於高危因素，我們要努力將其去除以預防早產的發生。
如何預測早產的風險呢？
FFN（纖維連接蛋白），從陰道取宮頸分泌物做的檢查。如果是陽性的，32周內分娩的可能性增加。如果是陰性的，10天之內早產的可能性很小。陰性結果相比陽性結果的有效性更好。
宮頸長度的測量。從陰道測量最準確，而且不增加早產及流產風險。如果孕媽媽沒有任何宮縮，而宮頸管卻縮短了，我們會高度懷疑可能有宮頸機能不全的問題。
《黃帝內經》說：“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”。說明預防疾病最重要。怎麼預防早產呢？
如何預防早產？
第一，定期產檢。雖然看著很可笑，但是，這是所有方法裡最重要的。定期產檢，就是孕期，在特定的時間來醫院做一些特定的化驗檢查；同時在產檢的時候，有任何不舒服的症狀都可以及時告訴大夫，大夫會根據你說的蛛絲馬跡找到一些早產危險的因素，做進一步檢查，提前採取預防措施或治療。
第二，積極治療合併症及併發症。什麼是合併症、併發症？懷孕前即有高血壓、糖尿病、腎病、嚴重貧血等疾病或懷孕後得了高血壓、糖尿病，陰道炎症。及早發現這些狀況並積極治療很重要。為什麼呢？因為如果不積極處理，病情加重，可能威脅孕婦或胎兒的生命安全，從而提前終止妊娠，造成醫源性早產。所以，我們發現併發症一定要積極去處理，配合大夫治療。
第三，對於在懷孕期間，如果懷疑有宮頸機能不全的話，有可能需要做宮頸環扎。另一種治療辦法，是用孕酮治療。這兩種辦法效果類似，對此，我們國家有很明確的全國性指南可以遵照執行。這裡所說的預防早產的孕酮與早孕期間的查孕酮用孕酮是兩回事。
總之，早產無論是對孕婦還是對胎兒都是比較大的損害。我們要提前預防、及早發現、及早治療以避免早產的發生。再次強調，要定期產前檢查。其次，適時的採用藥物及手術預防早產，但是要嚴格掌握指徵。採用個體化治療方案，根據各自孕媽媽的不同的情況進行相應的治療。必要時“宮內轉運”。當醫生及時發現了異常，與你溝通之後，最重要的是儘快做決定，在胎兒娩出前將孕婦轉到上級醫院，而不是等胎兒娩出後再單獨轉到上級醫院，從而最大限度的保證孕媽媽和孩子的安全。猶豫不決是很危險的事情。
最後，再問一遍，預防早產的最重要的方法是什麼？定期產檢！！！
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醫生簡介
李奎醫生
婦產科醫生、婦產科醫學博士、主任醫師、副教授
李醫生1998年畢業於山東醫科大學臨床醫學系並獲得醫學學士學位，之後於2003年畢業於北京大學醫學部並獲得婦產科博士學位。2006-2008年，李醫生在日本京都大學婦產科進行博士後研究。之後，李醫生在北京大學第一醫院完成了住院醫師規範化培訓。李醫生能夠勝任各種婦產科常見的手術，包括剖宮產、產鉗、子宮全切以及腹腔鏡手術等，也能夠熟練的處理產科各種合併症，如先兆子癇、妊娠期糖尿病等。李醫生對於產程有較好的把握，能夠迅速及時地處理產程中出現的各種問題。他還擁有計劃生育手術資格證，產前諮詢資格證及超聲執業資格證。
在加入北京和睦家醫院之前，李醫生在北京大學第一醫院工作，擅長領域為圍產保健、產前診斷、胎兒醫學。
李醫生擁有20多年的臨床實踐經驗。除了專注於常規婦產科疾病的診治外，他還先後在美國費城兒童醫院胎兒疾病診斷及治療中心和辛辛那提兒童醫院胎兒醫學中心接受了“胎兒醫學諮詢及治療”的培訓。此外，李醫生還在國內外著名醫學期刊上發表過多篇學術文章，並且擔任《中華圍產醫學雜誌》通訊編委、《新疆醫學》雜誌審稿專家，以及《中國藥物警戒》雜誌編委。
李醫生現為北京醫學會圍產醫學分會青年委員會副主任委員，北京醫學會婦產科分會青年委員，以及北京醫學會早產及早產兒分會委員。
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