今日,小魚就要從已發佈的25家人壽保險公司發佈的年度理賠報告中,跟大家分享保叔看到的幾點。
有時候,想要說服一個人接受自己的想法,一個個鮮明的數據,勝過長篇的言論文字。
1、2018年理賠金額,1160億人民幣
從已經公佈理賠金額21家人壽保險公司來看,2018理賠總金額有1160億人民幣,所有理賠中單筆最高賠付3200萬元。
有人說:保險都是騙人的,根本不賠!
2018年,中國人壽保險賠款給付達到1159.77億元,這幾千億真金白銀,不會騙人!
2、 重疾理賠低額度VS重疾治療高費用
健康是頭等大事,我們就從最讓人揪心的重疾險開始:
保額,真不是一般地低。
25家人壽保險公司中,一共有11家公佈了重疾理賠平均保額的數據,可謂“憂喜參半”。
憂的是,重疾理賠平均保額太低;喜的是,互聯網重疾理賠表現積極,勉強達到重疾平均康復費用的水平。
其中,太平洋人壽的重疾理賠平均保額在5萬元以下,僅4.39萬元。
中德安聯人壽、利安人壽、泰康人壽、中意人壽、光大永明人壽5家保險公司的重疾理賠平均保額都在10萬元以下,分別為5.6萬元、6.1萬元、7萬元、8.9萬元、9萬元。
百年人壽和工銀安盛人壽的重疾理賠平均保額分別為11萬元、13萬元。
與上述保險公司較低的重疾理賠平均保額相比,陽光人壽和弘康人壽在這方面的表現顯得格外亮眼。
陽光人壽理賠報告顯示,重疾理賠保額主要集中在10萬-20萬元,佔比34%,20萬元以上的理賠保額佔8%。
弘康人壽的理賠數據顯示,重疾平均賠付保額為25萬元,38%的賠付在30萬元以上。
從重疾的件均理賠額來看,大部分保險公司都低於10萬元,遠遠達不到重疾平均治療花費的。
保叔之前一直強調重疾的保額,30萬是基礎,50萬有安全感——但縱觀2018年重疾理賠平均額度,保叔還能說什麼呢?
多家公司將20萬或者30萬作為治療重疾的費用,20萬、30萬看起來並不少,可能是一個人兩年的薪水,但放在治療重疾上卻只能算保守估計。
赫賽汀——乳腺癌患者的福音,有15%的人被建議注射赫賽汀以防止癌細胞轉移。然而,一支赫賽汀440mg,醫院內每支售價2.2萬元;一個治療週期至少注射14支赫賽汀,保守估計31萬元。
美羅華——治療淋巴癌的特效藥,也是救命藥,一支1.9萬元。患者一般被推薦的治療方案是8療程美羅華+化療,每週1次,連用4周為一個療程,
保守估計60萬。在大多數人眼裡,這可能是極度陌生的藥名,但在患者眼中,它是福音,也是絕望。瞭解完這些信息,再回過頭審視各家理賠報告,我們不得不感慨:
區區幾萬、十幾萬的重疾保額在疾病面前,根本就是杯水車薪!
原本,重疾險還有一個重要作用是彌補收入損失:生病了,需要治療,更需要休息和療養,不能工作的這段時間,重疾保額可作為收入來源,支撐生活、緩解壓力。
然而,理賠報告暴露的情況告訴我們:
平均額度甚至不能覆蓋治療所需——更遑論彌補收入、生活不被打擾呢?
再仔細想下,為什麼重疾理賠金額會這麼低,根本的原因就在於以前大部分保險公司售賣的都不是保障型產品,曾幾何時,重疾保額只有5萬的分紅型理財產品賣得紅紅火火。然而在理賠的時候……
陽光人壽、弘康人壽是這幾年最早開始推廣純保障的互聯網重疾險的保險公司,我們從理賠數據上也可以看到,他們的平均理賠保額明顯比別人家高出了很多!
所以,產品最重要!
3、惡性腫瘤仍是“頭號殺手”
在重疾險的賠付中,癌症在成人理賠案例中佔比居高不下,位列第一。
在公佈癌症比例的險企中,共有9家險企癌症佔比達65%以上。而像瑞泰人壽、復星保德信人壽、全球同方人壽、中德安聯人壽、泰康人壽、中華人壽等,惡性腫瘤賠付比例在重疾中高於70%。
其中,泰康人壽理賠數據顯示,女性惡性腫瘤佔比高達83%,為男性理賠人數的2倍,女性又以甲狀腺癌最為高發,而男性則為肺癌。
根據各家保險公司的數據,甲狀腺癌是惡性腫瘤中的高發癌症。肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等也是常見癌症。
綜合各家保險公司最高癌症理賠具體排名,男性排名前五的癌症理賠分別是:肺癌,甲狀腺癌,肝癌,胃癌,直腸癌 。女性排名前五的癌症理賠分別是:甲狀腺癌,乳腺癌,肺癌,宮頸癌,子宮癌。
此外,心腦血管疾病緊隨其後,在重疾賠付比例中佔比第二。其中,心肌梗塞威力增加,且具有年輕化趨勢。而後依次為腦中風、急性腎衰。
環境汙染、生活壓力、不合理飲食習慣等眾多因素導致越來越多的人處於亞健康狀態。有研究數據顯示,平均每30秒就有一個人罹患惡性腫瘤,平均每30秒至少有一個人死於心臟或腦血管疾病。
從理賠案例的年齡來看,理賠年齡段最高集中於40歲至55歲左右,即一般一個成年人作為家庭中流砥柱的時期。
保叔認為,理賠年齡段多集中於中青年時期,也與該年齡段人群多為家庭支柱,購買保險保障家庭需求較大、購買保險人數相對較多有關。
總之,還是那句話——少兒疾病多發,保險越早購買越好;男性意外較多,保險保障不可少;中年壓力劇增,重疾風險需防範。
4、在線理賠“1秒賠付”
科技給保險業帶來的嬗變是深刻的,並在業務模式、產品研發與營銷、核保理賠、客戶服務等各個環節都表現非常突出,也在滿足用戶需求、提升服務效率、解決行業痛點等方面發揮了較大的優勢。
25家保險公司中,一共有14家公司公佈了平均理賠時效。平均理賠時效大多在1-2天,而對於3000元以下的小額理賠案件,平均理賠時效已經縮短至1小時、30分鐘,甚至1秒。
表現尤其突出的光大永明人壽,推出“極速理賠”服務3年以來,賠付案件當日審結率由50%提升至80%,從申請到支付的時效大幅收縮,2018年小額案件支付時效由原來0.48天縮短至1秒。
與理賠時效縮短相呼應的是,獲賠率上升。
23家保險公司理賠報告中,一共有11家保險公司公佈了獲賠率的數據,且都在97%以上。其中,中國人壽和太平洋人壽的獲賠率分別為99.4%和99.2%,位列前二。
絕大多數保險公司都不會惜賠,該賠付的都會賠付。只要理賠案件符合理賠條件,客戶提交的理賠材料相對齊全,保險公司都會選擇賠付。
那為什麼沒有一家保險公司的獲賠率達到100%呢?
——不符合理賠條件,或者客戶沒有如實告知等情況,都會導致不能獲得賠付。
所以在此保叔要提醒大家,在購買保險的時候,要做到如實做健康告知,認真閱讀保險條款,以免發生理賠扯皮的情況。
我們總是低估風險發生的可能性,但是隻要風險發生了,對你可能就是滅頂之災。
保險不可能包治百病,不會讓我們發大財,但是它能讓我們做到:有錢給髮妻看病,有錢給孩子治療,可以有尊嚴地站著活。
最後,小魚提前祝大家新年快樂,萬事如意!
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