看著白白嫩嫩的寶寶，身上長出紅色疹子，長出膿包，小屁屁紅得像猴子屁股，多讓人心疼喲。
武漢市兒童醫院皮膚科付桂莉醫師告訴《武漢問醫》，夏季寶寶常見的皮膚病有：痱子、丘疹性蕁麻疹（也稱蟲咬皮炎）、尿布皮炎。她一一介紹了這幾種寶寶夏季常見皮膚病的處理和預防方法。
寶寶紅屁股就是穿紙尿褲太多啦
付桂莉醫師告訴《武漢問醫》，寶寶紅屁股在醫學上叫“尿布皮炎”、“尿布疹”。這是在尿布遮蓋的區域發生的急性刺激性皮膚炎症。
為什麼會這樣呢？付桂莉解釋，這全是尿布惹的禍。
寶寶被尿布覆蓋的皮膚處在一個封閉的環境，受熱出汗和殘留的尿液，使寶寶的皮膚處於潮溼浸漬的狀態，尿布再一摩擦刺激，就容易出現損傷；當寶寶的糞便與尿液相遇，尿布下的皮膚pH值升高呈鹼性，潮溼、溫暖的鹼性環境不僅有利於定植在皮膚表面的菌群如白色念珠菌、金黃色葡萄球菌和各種腸道菌群的增殖，還可以激活糞便中蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性，加重對皮膚的刺激，進一步損傷皮膚的屏障功能，加重皮炎症狀。
現在的紙尿褲跟過去用舊棉布衣物改成的尿布相比，遮蓋的環境更封閉，溫度更高，家長要及時更換，儘量減少尿便刺激皮膚的機會，減少尿布皮炎的發生。
說是紅屁股，其實尿布疹的範圍包括大腿內側、生殖器區域、臀部和下腹部，皮膚表現為淡紅至鮮紅色水腫性發亮的紅斑，周邊散在丘疹，斑塊，重者可發生糜爛、潰瘍和繼發感染。自覺癢痛。
尿布疹
不想讓寶寶屁股紅，預防最重要
勤換尿不溼，大小便後更要及時換，夜間至少換一次。
選擇大小合適、吸水性較好的尿布。
保持局部的乾燥和清潔，儘可能讓寶寶的皮膚暴露在空氣中。
用37℃的溫水（手試上去不涼就行，如果感覺水熱那就是溫度高了）清洗寶寶屁屁（洗澡亦可），洗完後用毛巾拍幹。
選擇含氧化鋅和凡士林的護臀膏，可在皮膚表面形成一層脂膜以減少摩擦、隔離尿便及其他刺激物和微生物，預防尿布皮炎的發生或減輕症狀。
提倡母乳餵養，母乳餵養的寶寶大便ph值、蛋白酶和脂肪酶活性、尿素酶含量均下降，可減少感染的發生。
尿布皮炎這樣處理
對於輕中度患兒通過加強局部護理，基本可以使病情得到緩解，不能緩解或皮損較重的患兒則需要藥物治療。
1.護膚劑治療：可選用含氧化鋅或凡士林的潤膚劑，起到隔離保護作用，可使受損皮膚加速癒合，每次尿便後或更換尿布時均需使用；
2.抗炎治療：紅屁屁嚴重了，就要選用低效且不含氟的皮質類固醇制（避免使用強效或含氟製劑，以免因尿布封包造成吸收過度而引起皮膚萎縮等副作用）；
3.抗感染治療：對於常規治療效果不好的患兒，需注意有無繼發真菌或細菌感染，如出現感染現象應及時到專科醫院就診。
痱子就是寶寶的汗管被阻塞啦
付桂莉主任告訴《武漢問醫》，，痱子是由於外界環境溫度高、溼度大導致的出汗過多，不易蒸發，汗管阻塞造成的。
寶寶新陳代謝旺盛，再加上孩子好動，一刻不停，出汗多。如果沒有及時擦乾，容易造成汗管堵塞，容易發生痱子。寶寶長痱子的部位就是容易出汗部位，如面、頸部、前胸、背部和褶皺部位。
三種痱子自己可以區分
按照汗管阻塞位置的不同從淺到深一般分為白痱、紅痱和深痱，其中，紅痱又包括膿痱。
白痱：汗管阻塞發生在角質層內或角質層下，為小而清亮的透明小水皰，沒有紅暈，輕擦易破，乾涸後留有細小鱗屑。常見於嬰兒面部和軀幹。皮損雖然密集多發，但一般沒有不適感覺。
紅痱：是痱中最常見的一型。汗管阻塞發生於表皮中部，表現為針尖大小的非毛囊性斑疹和丘疹，頂部可見水皰，周圍有紅暈。若痱子頂端出現白色或黃色小膿皰，則為膿痱。常見於出汗多的部位，如頭皮、發隙、鼻尖和頸部以及四肢屈側、會陰等皺褶部。患兒常自覺燒灼、瘙癢及刺痛等不適感。
深痱：為損害較深在的一型，汗管阻塞發生在真皮-表皮交界處。臨床表現為密集的與汗孔一致的膚色丘疹，不出汗時不明顯，出汗時明顯變大。常見於軀幹和四肢近端，多無不適感覺。
有的是辦法讓寶寶不長痱子
1.穿衣：選擇棉質吸汗寬大的衣物，及時更換汗溼的衣服。
2.製冷：保持室內通風涼爽，溫度和溼度不易過高，以減少出汗和利於汗液蒸發。天氣炎熱的時間提倡使用空調，室溫控制在25-27℃對孩子來說是比較適宜的環境，可減少痱子等皮膚病的發生。
3.沐浴：注意皮膚清潔，勤洗澡，保持皮膚清潔乾燥，洗澡水溫在36--38℃之間較為合適。
4．寶寶大汗淋漓時，及時擦乾汗水換衣服，保持皮膚清潔乾燥，以免造成汗孔堵塞。對於小寶寶，在炎熱的夏天，不要一直懷抱著，以免長時間在大人懷中，散熱不暢，捂出痱子。
寶寶長了痱子，先要讓環境涼下來
1.一般而言，當環境涼爽時，痱子可迅速自愈。
2.外用爐甘石洗劑或撲痱子粉。出汗較多的部位，用溫水清洗乾淨後擦乾，再外塗爐甘石洗劑或薄薄撲上痱子粉。
3.如果孩子生痱子嚴重，出現感染症狀，請及時到醫院就診。
付桂莉主任特別強調，痱子粉含有滑石粉、薄荷腦、水楊酸等，有鎮痛止癢、消炎殺菌的作用，在清潔乾燥的皮膚表面薄薄的撲一層粉，可以保持局部的乾燥，收汗止癢，抑制痱子發生。但給寶寶撲粉時要注意：1.必須等身上的水分全部幹了才能撲，不要撲得太多太厚（痱子粉堆積也會阻塞汗管哦），薄薄一層就好。2.出現繼發感染（就是大片紅或者有膿皰）時，就不能再給孩子撲粉。
蚊子、跳蚤、蟎蟲咬的就是丘疹性蕁麻疹
夏季也是蚊蟲活躍的季節，寶寶嬌嫩的皮膚最易招蚊蟲。付桂莉告訴《武漢問醫》，夏季咬寶寶的最常見的是蚊子、跳蚤和蟎蟲。
付桂莉介紹，蟲咬皮炎，也叫丘疹性蕁麻疹。一般表現為散發的小丘疹，摸起來稍硬，周圍有紡錘形紅暈，頂端常有小水皰，抓破後流水，結痂，伴有劇烈瘙癢。有些在組織疏鬆部位如包皮、手背、眼瞼可以出現腫脹，如手腫得像饅頭，眼睛腫得眯成一條縫。嚴重者可有局部化膿、甚至發熱等。
蟲咬皮炎
蚊蟲咬了7-10天可自行消退
付桂莉告訴《武漢問醫》，寶寶被蚊蟲叮咬後，一般7-10天后可以自行消退。輕症者無需治療或者外用含薄荷或樟腦的藥膏止癢。
如果皮疹較重或數量較多，可外用糖皮質激素乳膏；如果有局部感染（紅腫嚴重或化膿）需要外用抗生素藥膏，瘙癢很厲害，影響到孩子睡覺、活動，就要服用抗過敏的藥物。
付桂莉告訴《武漢問醫》，以上治療方法只能緩解已經被咬產生的皮疹，如果不能有效預防，還會被叮咬，產生蟲咬皮炎。
避免寶寶被蚊蟲叮咬，注意個人及環境衛生，勤換和勤曬寶寶衣物及床上用品，儘量不要養寵物。對於易感體質者（即容易過敏的寶寶），要儘量少到花草多的地方，同時做好必要的防護措施，如穿長袖長褲，噴花露水、防蚊蟲噴霧等。
單純糠疹與蛔蟲真的沒有關係
單純糠疹是付桂莉在門診常常碰到的寶寶的皮膚問題。很多家長抱著面部白一塊的寶寶走進診室，開口就會問：“這是不是因為孩子肚子裡有蛔蟲？”甚至很多家長沒來就診之前已經自行在家驅蟲治療。
付桂莉告訴《武漢問醫》，單純糠疹又名白色糠疹，傳統醫學俗稱 “蟲斑”，所以很多家長認為它是因為孩子有蟲引起的。但未能證明單純糠疹與蛔蟲感染有關，給予孩子驅蟲治療後症狀也未得到改善。
付桂莉解釋，單純糠疹確切病因尚未明確，也被認為是特應性皮炎的一種表現，可能的致病原因有鋅、鈣、維生素等營養元素缺乏，日曬過度，皮膚過度清洗和皮膚乾燥等。
本病好發於兒童及青少年面部，表現為多發的、圓形、橢圓形、上面帶有少許鱗屑的白斑。曬黑後皮膚自身對比則淺色班更明顯，有時可僅表現為白斑，鱗屑不明顯，不痛不癢。
單純糠疹病程可能數月甚至數年
付桂莉告訴《武漢問醫》，單純糠疹的病程可數月甚至數年，家長無需擔心和過度治療。治療以對症為主，包括加強潤膚（保持皮膚溼潤），注意防曬，糾正偏食、挑食。患兒檢測血微量元素後，對相應缺乏的營養元素按需補充即可。
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