目前，城鎮職工參加的是城鎮職工醫療保險，非職工為城鎮居民醫療保險，農民則是新農合。其中城鎮職工醫療保險由個人帳戶和統籌賬戶組成，其它兩類均為統籌賬戶。
再跟大家聊聊相關繳費標準和賠付條件：
繳費基數
➤ 對於在城市工作，且公司正常繳納社保的職工
繳費基數以當地上年度職工月平均工資為準，上限為月均工資的300%，下限為月均工資的60%。
以老白所在的北京為例，根據官方數據，去年北京年均職工工資為101599元，月均8467元。
若老白的基本工資在月均工資的60～300%之間，則醫保繳納基數為當前工資；若低於60%，則繳費基數為8647x60%=5080元；若超過300%，則繳費基數為8647x300%=25401元。
看來老白還要繼續努力，爭取近兩年實現按25401元繳費的小目標。
很多公司為了少交社保，可能會對工資進行調整，將基本工資降低到去年月均工資的60%以下。
繳費比例
個人2%+3，單位6%，部分城市也有例外。
目前，包括北京在內的大部分城市都採用以上繳費標準，但不同城市會有區別。比如深圳就是實行三檔繳費，佛山貌似也是分檔繳費。
在深圳，本市戶籍僅可選擇一檔；非本市戶籍可選擇一二三檔任意一檔，其中三檔繳費較少；子女或深圳在讀大學生一般按二檔繳納。
有一點需要注意，各位公司人如果想退休後也能享受當地的醫保，則需累計繳滿相應年限。一般男性為25～30年，女性為20～25年，如果沒繳齊，則需補繳。
➤ 對於沒在公司上班，或者公司不繳納社保的人
可以自行參加當地城鎮居民醫療保險，按當地規定基數繳納醫保費用，所有的錢都將劃入統籌賬戶。
注意，城鎮居民醫療保險採用終身繳納制，不繳納則不享受醫保。
➤ 對於針對農民的新農合
新農合採用一次性繳費形式，每人每年幾十到幾百不等，每個地方的繳費數額不同，保障比例同樣存在差別，具體可諮詢當地醫保機構。
新農合也是終身繳納制，只有新農保可以在繳滿15年後，退休每月領取養老保險。
此外，跟商保相比，醫保只有保障功能，而不具備補償功能。不會對患病就醫期間的其他經濟損失（如停薪、失業、家庭收入減少等）進行補償，而且有一定的賠付條件。
賠付條件
城鎮職工的醫保包括個人賬戶和統籌賬戶，因此在報銷上由兩部分組成。
個人賬戶除了可以報銷統籌賬戶涵蓋的內容，還能支付買藥（指定藥店）、門診和住院等費用中由個人支出的部分。
比如老白感冒了，在指定藥店買藥時，就可以用醫保中的個人帳戶支付。前提是個人賬戶有足夠的錢，不足需自行補齊。
統籌賬戶主要報銷住院費用（指定醫院）、急診費用，以及腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植後服抗排異藥等醫療花費。
醫保雖然可以報銷大頭醫療費用，但存在一定門檻，而且有賠付比例和上限。具體如下：
▌1：只能在定點機構就醫、買藥，非定點機構不能報銷。
▌2：對醫院提供的附加服務等不報銷，如專門護士看護。
▌3：有報銷上限，超過部分需自費。
目前，住院報銷最高額度在30萬左右，門診報銷一般為2萬。建議各位在購買醫保時，選擇一份重疾或商業醫療險。
▌4：就診時不能私自轉院，否則不予報銷。
轉院需要申請轉診，手續齊全才能報銷，而且會根據醫院等級調整賠付比例。
▌5：對報銷藥物有限制。
目前醫保目錄內的甲類藥（臨床療效確切，費用較低）可100%報銷；乙類藥（跟甲類藥藥效類似，但價格更高，效果可能更好）需自付一部分，其餘由統籌賬戶報銷，自付比例因城而定；丙類藥（特效藥、營養藥、進口藥等）全部自費。
▌6：有起付線和報銷比例設定。
起付線相當於商業保險中的免賠額度，起付線以下的部分個人負擔。超過起付線的部分，醫保會按比例報銷，超過比例的部分，仍需個人負擔。
醫院等級越高，起付線越高。一般一級醫院（社區醫院，衛生所等）不設起付線，三級醫院（國、省、市級醫院，及院校附屬醫院等）起付線最高，多在1000以上。
報銷比例上，老人、小孩、退休人員、在職職工等有不同的報銷比例。以北京為例，在職職工在三級醫院住院治療時，報銷比例為85%，而退休人員能達到91%。
雖然醫保在報銷上比較麻煩，而且只具保障功能，但對於很多中低收入的普通群眾來講，尤其是沒有購買商業保險的人。
醫保可能會讓你每月少幾百塊的工資，但遇到一些疾病時，卻能幫你省不少錢。而且，作為社保之一，醫保定時繳納與否，繳納數額多寡，可能還會影響你的城市福利（如買車、買房、落戶等）。
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