冠心病支架術後如何才能達到一勞永逸的控制病情?

銀杏葉的守望


冠心病支架術後,還沒有一種方法可以一勞永逸的控制病情。

治療冠心病這樣的慢性疾病,不可能一勞而永逸。冠脈置入支架,只是開通了血管,術後需要長期的抗動脈硬化治療、綜合管控,長勞才能長逸。

因為:

一個人已經得了冠心病,說明他是易患人群,存在著或者遺傳、或者年齡、或者其他各種危險因素,這當中,有些因素不可能去除,比如遺傳,比如老去,比如男性,或者還有其他自己沒有控制住的危險因素。因此,發生動脈粥樣硬化的基礎依然存在,那就可以繼續發生、發展。

再說,一個人得了冠心病,都到了要放支架的地步,很少就是那麼一個斑塊、一處狹窄,絕大多數是有多處病變的。研究發現,即使是已經穩定的、不容易破裂的動脈斑塊,也有可能在一些情況下轉變為不穩定的、容易破裂的斑塊,事情是會變化的。穩定的斑塊可以轉變為不穩定斑塊,不穩定的斑塊會長大,會破裂出血、形成血栓,心絞痛、心肌梗死還會發病。

還有,就是放了支架的血管,放支架的部位,斑塊實際上也還是存在,只不過被擠扁了,貼在血管壁上了。支架處破損的血管壁容易長血栓、長斑塊,所以,支架裡也還會再狹窄、再堵塞。

另外,如果是多支多處的冠脈病變,不可能處處都去放支架,所以放支架的改善只能是部分的、局部的;如果是心肌梗死了再放的支架,支架也改變不了梗死的事實,心肌會重塑,心臟會變形,心功能會損壞。

而且,人作為一個整體,發生冠心病往往不是孤立的,患者還會有高血壓、高血脂、糖尿病等其他疾病,這些因素與冠心病的發生發展密切相關。

所以,冠心病作為一種慢性病,在目前的醫學條件下,還不可能治癒,沒有方法一勞永逸。支架只是開通血管,不能防止動脈粥樣硬化的發生和進展,放了支架,並不能一勞永逸。

冠心病支架術後長期的治療,要堅持抗動脈硬化,降血脂(膽固醇)、抗血小板,還要根據情況改善心肌供血、保護心功能。規範的藥物治療和健康的生活方式並舉,長治才能久安。


心血管內科侯曉平


一、心臟支架術後還會有哪些風險?

心臟支架植入術是治療冠心病的一種有效的方法,心臟支架植入術後還會有哪些風險和併發症呢?一是支架植入術後,患者仍然有支架內再狹窄的風險。二是支架植入術後,患者心功能已經受損,不可逆的心功能有相關的風險。三是支架植入術後,各種原因導致心律失常的相關風險。所以我們經常說心臟支架植入術是治療冠心病的開始,而不是結束。


二、支架植入術後如何才能一勞永逸控制病情?

正如剛才講到的那樣,心臟支架植入術只是冠心病治療的開始,而不是結束。心臟支架植入術後,患者的冠心病不可能得到根治,支架植入的目的只是改善患者的生活質量,或者改善患者的預後。但心臟支架植入和藥物治療,不可能根治冠心病,只是治療冠心病沒有辦法的辦法。

三、心臟支架植入術後需要注意哪些問題?

心臟支架植入術後既然不能根治冠心病,那麼支架植入術後我們需要注意哪些問題呢?首先心臟支架植入術後,患者需要長期甚至終身服藥,良好的依從性是所有的基礎。其次一旦診斷冠心病或者心臟支架植入術後,進行生活方式的干預是必須的生活方式的干預,包括戒菸限酒,控制體重運動等等。最後良好的心態非常重要。

心臟支架植入術是一個系統的工作,包含了很多方面的知識。但冠心病的根治,以現在的醫療水平還達不到,所以需要我們長期甚至終身注意。看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您。


心健康


劉醫生驛站,健康科普,用心科普!

冠心病需要安放支架的患者至少也是心臟血管狹窄達到75%以上的患者,其他嚴重的患者有可能是心肌梗死支架術後的,也有可能是多條冠脈血管病變的患者。

冠心病支架術後的患者都是相對比較嚴重的冠心病患者,冠狀動脈已經病變到了一定的地步,應該認真對待,好好治療的時候了,應該聽從醫生的囑咐,好好服藥,管住嘴,邁開腿,保持健康的生活方式,不應該想著再隨意為之,想著偷懶(所以治療冠心病沒有一勞永逸的方法)。



冠心病支架術後的患者一定要記住三點:

第一、堅持規律服用冠心病藥物。

第二:改善生活飲食習慣。

第三:定期心內科隨訪複查。


只要認真做到上訴三點,大多數冠心病患者也能像健康人一樣高質量生存,而且一旦養成健康的生活飲食習慣,你會比其他人活的更健康,更有活力。

更多健康知識,請關注 !


劉醫生驛站


支架在冠心病治療中佔有重要的地位,對於冠狀動脈狹窄程度超過75%或頻繁心絞痛發作或急性心肌梗死的患者,植入後可以迅速開通血管、恢復血供,減少心肌缺血、缺氧和壞死。但支架並不是一勞永逸的方法,術後仍有可能發生支架內血栓形成,導致再狹窄發生。但大家也不必過於擔心,通過積極的生活方式干預和必要的藥物治療,我們常常可以穩定控制病情,減少再狹窄的發生。


支架相對於機體而言,本身就屬於異物,有引起血小板聚集和血栓形成的風險;加之支架並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化;同時冠心病患者多有血壓、血脂、血糖的異常。這些因素都導致冠心病難以治癒,支架同樣如此,如不正規治療和隨訪,術後出現血栓形成和再狹窄的風險也會增加。所以大家務必引起重視,聽從專業醫生的指導。

支架術後需積極改善生活方式,做到:①合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主;②戒菸限酒,必須嚴格戒菸,不飲酒最好,不能戒酒者可在病情控制少量飲低度酒;③科學鍛鍊,術後一月避免大幅度體力活動,一月後逐漸增加,以有氧運動為主,講求循序漸進,以自己無胸痛等不適為宜;④保持良好的心態和規律的作息,避免焦慮、抑鬱、暴怒、熬夜、勞累等;⑤控制體重和減肥。


我們在改善生活方式的同時,也要長期服用阿司匹林和他汀類藥物,以預防血栓形成和穩定斑塊,並需聯合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,以加強抗血小板聚集作用。要根據病情使用ACEI/ARB類、β受體阻滯劑等藥物,如有心絞痛發作,應常備硝酸甘油。我們在使用藥物的同時,也要注意監測有無副作用發生和定期複查。

感謝閱讀,祝大家身體健康,關注全科掃地僧,獲取更多健康知識。


全科掃地僧


哪裡有“一勞永逸”的辦法?我也想知道!


王芳軍醫生


冠心病患者如果血管狹窄嚴重甚至心肌梗死的時候大多可能都需要放置支架,這也是目前比較理想,效果較好的方法,但是植入支架後,並沒有一勞永逸,需要患者繼續用藥,定期複查,從生活方式等方向進行身體管理,才能降低放置支架後血栓形成以及血管再狹窄風險。



堅持服藥是第一位的也是最為重要的。主要是使用抗血小板藥物,如華法林,阿司匹林,氯吡格雷,開始可能需要聯合,一年後通常都會使用阿司匹林。停用氯吡格雷,應該逐漸減量,不應該突然停藥。用藥期間如出現出血等情況,需要及時去醫院檢查,使用華法林患者一定要檢查凝血酶原。

他汀類藥物也是必須的,比如阿託伐他汀,瑞舒伐他汀,這一類藥物具有調節血脂,穩定斑塊,恢復血管內皮功能,預防粥樣硬化進一步發展的作用。

如果有高血壓,也應該堅持使用降壓藥,使血壓在正常範圍內,高血壓是冠心病的高危因素。


支架術後患者定期複查是非常重要的,主要監測血壓,血糖,血脂以及血常規等情況。如果各指標控制不理想就要找原因使其達到正常值,預防冠心病的再次復發。

術後生活方式的改變也是非常重要,根據情況選擇一些適宜的運動,比如快步走,做操,打太極。飲食以清淡為主,戒菸戒酒,多吃蔬菜水果,避免熬夜,情緒波動不宜過大。


要注意身體的症狀,比如出現胸痛,胸悶可能有血管再次狹窄或者血栓形成的風險,應該及時就醫,必要時行冠脈造影檢查。


歡迎關注無名藥師,我會分享更多健康知識

無名藥師


支架後要想一勞永逸,其實即簡單,又很難,簡單是找到正確的治療方法,難是百分之九十九以上的人沒有找到正確的治療方法。就那我自已來講,我得冠心病六年多,左前降支動脈血管,堵塞百分之九十五以上,左前降支是心臟的供血百分之五十,那家醫院千遍一律,都是勸我下支架,我就是不下,不還是自我冶療的一點毛病都沒有,關健是要選對方法,我說三點吧,一吃中藥為基礎,內調五臟,二理療為輔助治療,外調經絡,二飲食治療很重要,包括禁食和對身體有益食品,把三高調到正常值。冠心病根本不須要下支架,同樣能夠恢復健康。


56273719623


冠心病心臟支架植入術,解決的的是心梗的生命危險救了一條命,支架只解決狹窄部位的堵塞問題,根本的問題是冠狀動脈粥樣硬化沒有得到治療和改善,所以支架植入不是一勞永逸的,還是要注意飲食健康,適度鍛鍊,戒菸戒酒,保持良好心態。祝你健康。


牽手玫瑰2


心臟病安支架,安一個死一個,比吃藥死得更快,還一勞永逸。心臟不停地跳,三,五個月跳脫了,然後就真的一勞永逸。


迴夢山人


想治好冠心病必須解決血液中的濃.粘.凝.聚以及微循環障礙,活血化瘀補足肺氣,氣行則血行………否則:任何療法都是治標不治本


分享到:


相關文章: