基因編輯尚不成熟 基因阻斷卻已廣泛使用


“染色體平衡易位,是一種遺傳病。女性患者懷孕的流產率高,這時可以選擇試管嬰兒,通過基因阻斷,生下健康的孩子。”山西省生殖科學研究所生殖中心實驗室主任李紅霞說道。患有家族遺傳病的患者想要生出健康的寶寶,臨床上多選擇產前診斷或是基因阻斷來預防,而非基因編輯。圖為工作人員用以提取DNA的血片樣本。

基因是帶有遺傳信息的DNA片段,一個人的膚色、長相、體型等信息都被一定程度“寫”在基因上。我們常說,長得像媽媽,個子像爸爸,說的就是基因的功能。遺傳學博士薛晉傑說:“這個基因序列上,每個字母代表一個核苷酸,一個重要字母的改變,或是多一段、少一段,對個體的影響可能都很大,比如致畸、疾病等。”圖為耳聾基因的檢測結果。

“遺傳病就是父母帶有致病基因,他們生下的孩子也帶有這種基因。”薛晉傑說,比如苯丙酮尿症就是一種遺傳代謝病,在山西地區較常見。患兒表現智力低下,有腦萎縮,反覆抽搐,毛髮色淺等。圖為準備進行基因檢測的採血卡。


“不少遺傳病的根在基因上,臨床常用的方法是預防。”薛晉傑說,“目前,我們預防遺傳病的方法有兩種,一個是產前診斷,一個是基因阻隔。”圖為溶於試劑的血片,準備提取DNA。

“有遺傳家族史的孕婦,取其羊水,對胎兒的標本進行基因檢測。如果有致病的遺傳基因,家屬可以選擇放棄。”李紅霞說,產前診斷適用於可以自然懷孕的家庭,但有些遺傳病,生育都很困難,生下健康的孩子更難。

“攜帶遺傳基因又難孕,基因阻斷或許可以解決這類家庭的難題。”李紅霞介紹,基因阻斷又叫第三代試管嬰兒,體外形成受精卵後,對胚胎進行基因檢測,淘汰帶有致病基因的胚胎,將健康的胚胎移植到女性子宮。圖為受精後第二天,細胞分裂為4個。“等到第3天或第5天,就要對胚胎進行基因檢測,看是否攜帶致病基因。”李紅霞說。


李紅霞說,從患者第一次就診,到成功移植,往往要經歷數月,每個細節都要格外注意。“除了植入子宮的胚胎,其他胚胎會做冷凍處理,以備不時之需。”她說,除非患者主動提出銷燬冷凍的胚胎。

“需要強調的是,基因阻斷時,我們只對特定的致病基因進行檢測,整體淘汰含有致病基因的胚胎,並非干預基因。”李紅霞說,人體內有2到3萬個基因,且不可全部知曉,牽一髮可能動全身,有太多未知的風險。圖為李紅霞給胚胎做冷凍處理。


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