在進行試管嬰兒胚胎移植後，大多數患者需要使用黃體酮。 可能我們有的患者會問：“為什麼試管嬰兒胚胎移植後需要黃體支持呢？而且聽說鮮胚凍胚移植黃體支持的方案好像還不相同，這是什麼原因？”今天李媛教授來為大家講解一下這其中的原因
首先大家知道，自然妊娠是一般不需要額外黃體支持的。因為排卵後會形成月經黃體，受精卵著床後會分泌hCG刺激月經黃體，轉變成妊娠黃體，從而持續分泌孕酮來維持妊娠直到形成胎盤。
那麼在進行試管嬰兒胚胎移植之後如何衡量是否需要黃體支持呢？我們先來看看胚胎移植的種類：鮮胚移植和凍胚移植。
鮮胚移植是指在試管嬰兒的治療過程當中，促排取卵後隨即移植卵裂期胚胎或囊胚。由於促排卵後體內LH缺乏，取卵之後黃體細胞數量減少，功能相應下降，無法分泌足夠的孕酮來維持妊娠，那麼這時就需要使用一定劑量的黃體酮了。
凍胚移植則是在胚胎培養後，使用胚胎冷凍技術，將胚胎冷凍保存，隨後在某個月經週期內的合適時間點，將胚胎解凍復甦，然後移植入子宮腔內。
但是不同於鮮胚移植的是，凍胚移植的子宮內膜準備方案有三種：自然週期、促排卵週期以及人工週期。不同方案所需的黃體支持根據具體情況也是需要區別對待的哦！
【1】自然週期子宮內膜準備方案主要用於月經較規律、卵泡質量好的患者。但部分女性在自然週期排卵後進行凍胚移植時，存在自身黃體功能不全的可能。因此是否需要黃體支持請聽醫生建議。
【2】促排卵週期子宮內膜準備方案主要用於月經不規律或月經規律卵泡質量欠佳的患者。因為促排卵藥會影響黃體功能，此時我們會選擇補充外源性黃體酮進行黃體支持哦。
【3】人工週期子宮內膜準備方案主要是指降調節後使用雌激素和孕激素模擬月經週期的激素分泌。因為使用藥物降調節抑制垂體，沒有卵泡生長、沒有黃體，所以沒有內源性雌孕激素，所以這時需要用藥劑量相對會較大一些。這種方法一般適用於月經極不規律，或存在子宮內膜炎、子宮內膜異位症的患者。
在胚胎移植之後，醫生會參考病史、hCG水平及翻倍情況和孕激素水平來判斷胚胎種植情況，從而決定是否需要黃體支持用藥以及用藥的劑量，同時還會提供給我們幾個用藥選擇：注射或陰道給藥等。
對於藥物效果來看，“打針”和“塞藥”並沒有太大的差別。大家可以選擇陰道凝膠來自行上藥，不僅方便，還免去了可能因注射帶來的疼痛、紅腫等症狀，而且依從性更好。
充分的黃體支持是實現試管嬰兒成功目標的關鍵步驟之一。當然，每個人情況不一樣選擇的方案也不同。即便是同樣的方案，在具體用藥方面可能也會有差異，具體情況還是要聽醫生安排噠！
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