上週剛帶小立夏去打了疫苗，真的是小小男子漢，打針都不帶哭的，打完了才遲鈍的嗯一聲就好了。這周去聽了關於疫苗的講座，認真的做了筆記，整理出0~24月齡寶寶接種各類疫苗的簡介、禁忌、接種反應，接種前的準備和注意事項。
附圖：0~24月齡寶寶疫苗時間表
①代表注射針次，*代表需要自費的二類疫苗
- 一類疫苗詳解
1、乙肝疫苗
用於預防乙肝的特殊藥物，屬於滅活疫苗。疫苗接種後，可刺激免疫系統產生保護性抗體，是預防乙肝病毒感染的最有效方法。
禁忌：發熱、患急性或慢性嚴重疾病者；對酵母成分過敏者。
接種反應：接種後局部發生腫塊、疼痛；少數伴有輕度發燒、不安、食慾減退，大都在2～3天內自動消失。
國產與進口差別：因採用的毒株和培養工藝不一樣，所以會引起：產生抗體數量的多少，防疫時間的長短，副作用的大小等方面的差異。
2、卡介苗
預防結核病的疫苗，使用活的無毒牛型結核桿菌製成。接種人體後通過引起輕微感染而產生對人型結核桿菌的免疫力。
90%以上的受種者會在接種局部形成潰瘍持續數週至半年，最後癒合形成疤痕，俗稱卡疤。對於預防結核性腦膜炎和血行播散性結核有效。
禁忌：患結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者；患溼疹或其他皮膚病；患免疫缺陷症。
接種反應：接種後10～14天在接種部位有紅色小結節，小結節會逐漸變大，伴有痛癢感，4～6周變成膿包或潰爛，注意不要擠壓和包紮；潰瘍經2～3月會自動癒合，有時同側腋窩淋巴結腫大；如果接種部位發生嚴重感染，及時請醫生檢查和處理。
3、脊灰疫苗
脊髓灰質炎病毒是通過患者的糞便或口腔分泌物傳染，感染後的寶寶會得小兒麻痺，如果病毒入侵中樞神經系統會引起上肢或下肢的遲緩性癱瘓。
禁忌：發熱、患急性傳染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治療者；而且此種疫苗口服，因此患胃腸病時最好延緩使用。
接種反應：服用後一般無不良反應，僅見少數輕微胃腸道症狀。
4、百白破疫苗
預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。百日咳會引發嚴重的陣發性咳嗽；白喉會在鼻喉部產生白膜阻塞呼吸，會引起心肌炎或神經炎；患上破傷風也可能威脅寶寶生命。
禁忌：有癲癇、神經系統疾病及驚厥史者；急性傳染病（包括恢復期）及發熱者，暫緩接種；有過敏史者。
接種反應：注射部位會有紅腫疼痛；兩天內有可能出現輕度發燒、不適、食慾減退；如出現持續高燒、抽筋等情況要立即看醫生。
5、麻疹疫苗
預防麻疹。麻疹的傳染性很強，會出現發熱，卡他症和全身斑丘疹，併發症累及多個器官。
禁忌：發燒、患急性傳染病、急性中耳炎、活動性結核及有嚴重過敏史；在1個月內注射過丙種球蛋白的寶寶，不宜接種。
接種反應：注射部位有短時間的燒灼感和刺痛感，極少數寶寶在接種後出現輕微麻疹。輕微發熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等。
6、乙腦疫苗
預防乙型腦炎。蚊蟲傳播是本病的罪魁禍首。寶寶感染後會表現為嘔吐、嗜睡，嚴重的甚至出現抽筋和昏迷，也會留下輕重不一的後遺症。
禁忌：發熱；中耳炎；心、腎及肝臟等疾病；活動性結核病；神經系統疾病；過敏性疾病；對抗生素、疫苗有過敏；有免疫系統缺陷的寶寶。
接種反應：注射後一般無反應，少數寶寶會出現局部紅腫，疼痛；偶有發熱和過敏性皮疹。
7、A群流腦疫苗
預防A群流行性腦脊髓膜炎。是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常發於冬春季，情況嚴重者如不及時治療將危及寶寶生命。
禁忌：發熱；患神經系統疾患或精神病；心臟病；活動性肺結核；急性傳染病和有過敏史的寶寶不宜接種。
接種反應：可能會出現低熱，局部稍有壓痛感。
8、甲肝疫苗
預防甲型肝炎。這是一種媽媽們談虎色變的疾病，寶寶抵抗力低下，較容易患上，而且潛伏期內，沒任何反應。
禁忌：正在患急性傳染病或其他嚴重疾病；發熱、體溫超過37.5攝氏度；免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療；過敏性體質的寶寶不宜接種。
接種反應：絕大多數反應很輕微，一般不需要作特殊處理。少數會出現低燒、局部紅腫、皮疹等反應，短時間內會消失。
9、麻腮風疫苗
預防麻疹、風疹、腮腺炎。
禁忌：雞蛋和其他疫苗過敏者；嚴重器質性疾患、惡性腫瘤及其他嚴重慢性病患者；原發性和繼發性免疫缺陷患者；發熱、急性感染、慢性病活動期患者應推遲接種。神經痛、感覺異常、驚厥、短暫血小板減少、過敏等。
接種反應：少數寶寶可能出現一過性發熱反應，輕度皮疹反應或伴有耳後及枕後淋巴結腫大，一般不超過2天，可自行消退。
- 二類疫苗
1、HIB疫苗（b型流感嗜血桿菌疫苗）
主要預防HIB引起的肺炎和腦膜炎，對它引起的敗血症、脊髓炎、化膿性關節炎、心包炎、會厭炎等也有作用。
禁忌：熱或急性傳染病的發病期的寶寶暫時不要接種，對破傷風蛋白過敏者也應慎用。
接種反應：少數寶寶會紅腫，低熱，通常一天後退掉。極少數可能出現腋窩處的淋巴結腫脹。如果寶寶的反應比較強烈，應該及時就醫。
2、五聯疫苗
包含了滅活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。滅活脊灰疫苗比脊灰減毒活疫苗更安全。另外還能比常規接種這些疫苗少打8針。
接種部位：大腿外側
特點：減少預防針接種次數；五聯針作為一種製劑，所含防腐劑、添加劑明顯少於各自制劑中相應含量之和，因此安全性會提高。
脊髓灰質炎接種時間為2、3、4個月，而百白破為3、4、5個月，五聯疫苗、B型嗜血流感桿菌（HIB）和脊髓灰質炎的接種時間可能略有不同。
初次接種時間應生後至少滿8周，每次接種間隔時間不短於4周，不長於12周。
3、減毒活疫苗
減毒活疫苗的接種是類似自然感染的過程；在人體內停留一個時期，可增殖產生大量抗原，從而產生良好的免疫應答效果；免疫效果比較牢固，不僅可以促使全身免疫形成，而且可以產生局部免疫。
減活疫苗對於正常的孩子沒有風險，但是對於免疫系統比較弱或是有缺陷的孩子，減毒活疫苗就有可能導致本來健康的寶寶反而得上由疫苗引起疾病。
4、滅活疫苗
滅活疫苗中的細菌或病毒經處理活性完全喪失，接種後可促使人體產生抗體，獲得免疫力。
接種滅活疫苗不會因細菌病毒剩餘活性致病，安全性更高，但需要的抗原量多。
5、輪狀病毒疫苗
該疫苗口服免疫後，可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力，用於預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。
適用對象：3月齡~3週歲兒童
免疫程序：每年口服一次
禁忌症：
①患嚴重疾病、急性或慢性感染者。
②患急性傳染病及發熱者。
③先天性心血管系統畸型患者，血液系統、腎功能不全疾患者。
④嚴重營養不良、過敏體質者。
⑤消化道疾患，腸胃功能紊亂者。
6、手足口疫苗
手足口病是一種嬰幼兒常見的傳染病，夏季為手足口病發病高峰。因為在幼兒園經常發生疫情，所以接種該疫苗還是很有必要的。該疫苗需要打兩針，6歲以下都要打。
- 關於接種疫苗前的準備
1、帶預防接種證！
2、給寶寶洗一次澡，因為注射疫苗後24小時不能洗澡。給寶寶穿寬鬆柔軟的衣服，方便露出接種部位，也不會摩擦接種部位的皮膚。
3、認真觀察寶寶的身體狀況，如果有異常情況應提前告知醫生。
4、必須在寶寶身體健康時接種疫苗。最好能夠經過醫生的查體，確認沒有預防接種禁忌症後再進行接種。
5、服用脊髓灰質炎減毒活疫苗的前後半小時不宜喂熱食物和哺乳。
- 關於接種疫苗後的注意事項
1、寶寶接種疫苗後應該留院觀察15-30分鐘，沒有出現任何不適後再離開。
2、回家後應儘量讓寶寶多喝水，避免劇烈運動，接種部位要保持清潔，以免發生感染。
3、少數寶寶在接種數小時後可能會出現低燒，或接種部位紅腫、疼痛。一般在數天內會消失。
4、有些疫苗接種後可能會出現皮下硬結。可以採用乾熱敷促進硬結消散，每次15分鐘，每天2-3次。
5、如果寶寶接種疫苗後全身反應較嚴重，持續多日發燒，應及時去醫院就診。
- 接種疫苗發燒處理辦法
接種後發熱，38.5以下一般是2~3天痊癒。
38.5以上，備退熱藥，退熱貼，物理降溫。
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