半小時不到，血管就開通了，這速度實在太快！”
家住蕭山的劉大伯發生急性心梗，得益於浙醫二院的“胸痛中心轉診平臺”，從120接到電話到完成治療，整個過程僅用了一個小時。更令人讚歎的是，120救護車到達浙醫二院濱江院區到血管開通，才短短14分鐘。
今天（11月20日）是“中國1120心梗救治日”。為提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認知，普及急性心肌梗死的規範化救治流程，2014年，我國首次成立了“心梗救治日”，確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。
“1120寓意有兩個：一是急性心肌梗死發生後要迅即撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘。”浙醫二院院長、國內知名心血管病專家王建安教授提醒，心肌細胞一旦死亡是不可逆的，急性心梗的救治必須爭分奪秒，時間就是生命。
浙醫二院作為浙江省胸痛中心聯盟的主席單位、全國胸痛中心示範單位，帶領浙江省積極開展胸痛中心建設，推動浙江省193家胸痛中心的建設，使得高危胸痛病人能更便捷地得到快速緊急救治。目前，浙醫二院平均搶救時間小於70分鐘。
沒想到是急性心肌梗死
劉大伯，62歲，祖籍山東，在蕭山工作生活了20多年。他身高1米7出頭，體重有180多斤。這還不是他的“最高紀錄”，最胖的時候，他的體重超過200斤。因為胖，劉大伯二十多年前患上了高血壓，十多年前又查出糖尿病，這些年來一直在用藥控制，血糖和血壓控制得還算平穩。
上週六下午，劉大伯開車回家，路上突然感覺有些胸悶。他以為是老胃病又犯了，回到家後，他喝了兩杯熱水，感覺舒服了很多。
到了上週日下午3點左右，劉大伯午睡醒來，突感胸悶不舒服。“這次比前一天更嚴重，感覺氣都喘不上來了。”他在床上躺了會兒，可症狀絲毫沒有緩解，於是決定去醫院看看。此時家中正好只有一人。他打電話給外甥女，兩人約定在醫院會合。考慮到開車停車麻煩，劉大伯騎電動車來到了蕭山區第一人民醫院。
“就是從醫院門口走到急診室的這段路，短短几十米，我感覺胸口越來越悶，只能扶著牆往前走，等我摸到急診室大門，已經完全走不動了。”劉大伯回憶當時的情景。急診室門口的護士發現了劉大伯的異樣，在進行血壓檢查以及病史詢問後，發現他血壓偏低，連忙安排輪椅，推劉大伯去急診救治。
急診醫生彭俊馬上為劉大伯做了心電圖及肌鈣蛋白等各項檢查，診斷他是急性心肌梗死。
通過心梗網絡會診 轉至浙醫二院
17：10，彭醫生為劉大伯進行了前期藥物治療，同時通過手機將心電圖分享到了“浙二胸痛中心轉診平臺”。
“浙二胸痛中心轉診平臺”組群中包括浙醫二院急診科、心電圖、心內科醫生及護士，還有120急救人員、基層醫院的急診科和心內科醫生。一旦有可疑病例，基層醫院的醫生能夠在第一時間把患者信息分享在群內，並打電話給當天急診值班的心內科專家，由經驗豐富的醫生進行評估與判斷。
“症狀多久了？”浙醫二院心內科副主任蔣峻第一時間回覆。
“胸悶加重兩個小時。已口服心梗‘一包藥'！”
“馬上送！”
“請關注血壓。”
“IABP（主動脈內球囊反搏）已準備好。”
“ECMO（體外膜肺氧合）待命！”
17:30，導管室完全激活，心內科心梗介入團隊等候待命。
一條條事關患者生命的信息通過浙二胸痛中心群快速傳遞。
17:35，120救護車載著劉大伯從蕭山區第一人民醫院出發，直奔浙醫二院濱江院區。
18:12，劉大伯被送到浙醫二院濱江院區，直接從綠色通道送達導管室。
通過血管造影檢查，劉大伯被確診為下壁右室ST段抬高型心肌梗死。
18:26，浙二心內科心梗介入團隊已經為劉大伯成功開通血管。
“手術是李長嶺醫師給我做的，就在我右手胳膊上打了一針。”劉大伯指了指右手手臂，對記者說：“從手術室出來後，馬上胸就不悶了，像是沒有生過病一樣。短短的14分鐘，真當沒想到。”
有些急性心梗的症狀不典型
牙齒痛、胃痛、肩膀痛 都可能是危險信號
當天晚上，劉大伯的家人在接到醫院電話後，急匆匆從外地趕到杭州；到達浙醫二院濱江院區時，劉大伯已被轉入冠心病監護病房。“當時看到他精氣神很好，也就放心了。”
想起這次發病，劉大伯的確後怕：“其實前一天就有胸悶感覺了，以為是胃病，但沒想到是心臟出了問題。若早知道，我前一天晚上就來醫院了！”
浙醫二院心內科副主任孫勇說，如今市民對急性胸痛關注度比以前高了，胸悶、胸痛、氣急、大汗淋漓都可能是心梗的典型症狀。但心梗還存在一些不典型症狀，很容易被忽視，以前就遇到過不少心梗患者表現為牙痛、胃痛、肩膀痛，導致患者發病十幾個小時後才來醫院就診，從而造成延誤。
心梗急救牢記兩個“120”
寒冷冬季更要當心心梗發生
王建安院長介紹，發生急性心梗，市民要牢記兩個120。
第一個120：一旦發生胸悶、胸痛等不適症狀後，要第一時間撥打120急救電話。很多人認為等待救護車會耽誤治療時間，不如自己開車或打車前往醫院更快，這樣的觀念是錯誤的。這次劉大伯就是典型的反面例子，若是在他騎電動車來醫院的路上病情加重，身邊又沒有專業的醫護人員，後果不堪設想。
第二個120：是指在120分鐘的黃金時間內儘快得到有效救治。這次劉大伯能順利得到救治，一方面是患者就診及時；另一方面得益於蕭山及杭州兩邊醫院的處理流程非常順暢。
“我們要求患者在進入醫院大門到完成血管開通的時間（門球時間）不超過90分鐘，若是患者第一家到達的醫院不能進行急診冠脈介入手術，而附近30分鐘路程範圍內有開展急診冠脈介入的醫院，應立刻轉院。”
“進入11月以來，醫院胸痛中心幾乎每天能接收到好幾例心梗患者。尤其到了真正的冷冬以後，急性心梗患者急劇增多，冠心病患者對天氣變化敏感性很高，突然的寒冷刺激，很容易發病。此外，天氣寒冷，人們戶外運動減少，血黏度增高，血流緩慢，容易形成血栓；同樣因為寒冷，血壓升高引起心肌缺血，也會導致心梗。”
浙醫二院心內科項美香教授提醒，寒冷冬季防治心梗，建議市民注意防寒保暖，特別是冠心病病人，在冬天應注意天氣變化，及時增添衣物。一旦出現胸悶、胸痛症狀，甚至伴有氣短、頭暈、出虛汗、嘔吐等症狀，一定要引起高度重視，這是心臟發出的危險信號，請及時就醫處理。
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