綜合內科張醫生
大家問這個問題主要就是擔心頸動脈斑塊引起的腦梗塞吧。那麼首先就談一下頸動脈斑塊引起腦梗塞的幾率和主要原因。
什麼樣的頸動脈斑塊才有可能導致腦梗塞
據統計，大約60% -70%的人在體檢時會發現頸動脈斑塊，而我國腦卒中(中風)的發病率為345.1/10萬人，也就是 0.345%。由此可見頸動脈斑塊的發生率與腦卒中的發生率根本就不是一個數量級的概念，因此發現頸動脈斑塊並不等同與腦梗塞。頸動脈斑塊導致腦梗塞可以通過兩種方式：
（1）第一種方式是頸動脈斑塊生長的足夠大，導致頸內動脈出現嚴重的狹窄，引起遠端腦組織的供血不足。
（2）第二種方式是不穩定斑塊表面的纖維樣物質不完整了，脂質類物質直接和血液接觸， 一方面脂類物質會誘發血栓形成，另一方面脂類物質和血栓會脫落，造成遠端腦血管的堵塞。研究表明，形成不穩定斑塊的危險因素有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖，以及抽菸喝酒等不良生活方式。
保險起見，已經發現有頸動脈斑塊的患者，尤其是已經產生不穩定斑塊或是具有形成不穩定斑塊危險因素的患者，不要隨便按摩頸部、也不要劇烈活動頸部，少做甩頭動作
腦梗塞的後果實在太嚴重，即便不危及生命也很有可能造成肢體、語言障礙甚或偏癱、癱瘓等嚴重影響患者本人和家屬生活質量的問題。我父親曾罹患此症，我深覺對於已經處於頸動脈斑塊形成、頸動脈狹窄甚或是不穩定斑塊的患者及家屬，怎麼小心都不為過，因為即便是專科醫生都不能保證一定不會出事。因此，建議50歲以上的中老年朋友，特別是有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）、抽菸喝酒、肥胖等危險因素的人，應定期去醫院檢查頸動脈超聲，確認自己的頸動脈狀況。一旦發現自己已存在有頸動脈狹窄，千萬不要隨便按摩頸部，以防小病按出大病來。此外，頸部不適的老年人不要劇烈活動頸部，少做甩頭動作。否則會導致頸動脈內的血液產生渦流，有可能衝擊動脈壁上的不穩定斑塊所暴露的脂質成分或血栓，使其破潰、脫落，造成極為嚴重的動脈血栓和腦血管栓塞。如果想要做頸部鍛鍊，要注意動作要緩慢、柔和，例如可以將頭部分別緩慢向前、後、左、右四個方向傾仰，然後緩慢轉頭，先順時針後逆時針。
附：發現斑塊該如何正確應對
（1）改善生活方式，控制基礎疾病：傳統意義上引起粥樣硬化斑塊的危險因素有高血壓、高血糖、吸菸及飲酒，高脂血症和肥胖，這些因素都會導致血管內皮損傷，使脂類物質更容易沉積在血管壁上，從而誘發斑塊體積增加。 因此發現斑塊後，不管頸動脈斑塊是否穩定，也不管是斑塊否引起頸動脈狹窄，都應該改善自身生活方式，低鹽低脂飲食，合理運動，尤其應該戒菸戒酒，控制體重。
（2）個體化選擇藥物治療：①他汀類藥物；②抗血小板藥物。 常見的有阿司匹林等。
（3）必要時可進行手術治療。 如果超聲篩查發現頸動脈斑塊，還可以結合個體情況，經過醫生診治，進一步行超聲造影、 CT 血管造影 (CTA)、磁共振血管造影術 (MRA)、數字減影血管造影 (DSA) 及高分辨磁共振成像 (MRI )明確斑塊性質及狹窄程度。 外科治療的方法主要包括頸動脈內膜剝脫術(CEA) 和頸動脈支架植入術 (CAS )，見圖2。
參考文獻
[1]楊科敏.頸動脈長了斑塊怎麼辦.健康嚮導,2018,24(2):44-45.
[2]景匙.老人少按摩脖子. 健康天地,2011(12):55-55.
子樂健康科普
【專業醫生為您做解答】首先糾正一個概念，血管斑塊並非是血管上粘附的團塊，它是由於大量的脂肪沉積在血管內皮中，並經過一系列炎性反應後，沉積的脂肪發生氧化形成粥狀脂質物，破壞並取代了正常的血管內皮而形成的團塊，它已經成為了血管的一部分，是不可能與血管分離而脫落下來的。
就比如心臟放置支架，是為了把心血管上的斑塊支撐開而恢復血流的，如果斑塊能夠脫落，何不把斑塊剝離下來，又何必要放置支架呢？所以，斑塊是不會脫落的，之所以長了斑塊會有危險後果，是因為斑塊會發生破裂，斑塊破裂後其中的粥樣脂質物暴露在血液中，相當於血液中有了異物，機體就會啟動清除異物的功能，血小板就會聚集在異物周圍，並越聚越多，最終形成團塊，這就是血栓，血栓堵塞血管的後果就很嚴重了，心梗、腦梗便是這樣發生的。
所以，運動、按摩等等不會因為身體的震動使斑塊脫落下來，要做的是如何防止它發生破裂，這就要從斑塊發生的機制上採取措施，主要包括：
阻止延緩斑塊繼續繼續生長 積極治療糖尿病、高血壓，去除吸菸、熬夜等損傷血管內皮的因素，改變飲食不科學、缺乏運動等促使脂質沉積的必要條件，總之改變不良生活習慣、控制飲食，服用藥物降低“三高”非常關鍵。
加固穩定斑塊 由於斑塊一旦形成，血管的正常結構即被破壞，且這種損傷是不可逆的，所以要完全去除斑塊很難，能做的就是想辦法加強斑塊外包裹的纖維帽的厚度，增強其穩定性，避免其中的脂質暴露出來，目前往往通過長期服用他汀類降脂藥來實現。
天天聽健康
斑塊不會因運動、按摩而脫落
運動和按摩時不會使斑塊脫落，是因為斑塊與內皮層已“融為一體”，而且運動時會使血流動力改變，改善血管彈性，能延緩內皮功能損壞，運動反而能幫助穩定斑塊。但斑塊會受其他外界刺激因素而“破裂”！
血管壁上的斑塊分為“穩定斑塊”和“不穩定斑塊”。不穩定性斑塊：是含高（>30%）比例脂質的斑塊。
大斑塊：破裂→血栓→冠脈閉塞→急性心梗或猝死小斑塊：破裂→小附壁血栓→不穩定性心絞痛或非Q波心梗
斑塊破裂易形成血栓，梗塞血管，傷害人體的組織器官。斑塊的核心是脂質成分，表面有一層纖維帽，如果脂質核心很大，纖維帽很薄，纖維帽難以“包裹”脂質，外界的刺激下容易破裂，某些情況會導致“不穩定斑塊”破裂。
頸動脈的斑塊在什麼情況下會破裂？
1、休克、脫水或心律失常。
2、飽餐後，局部血液循環增強，頭頸部血液減少，組織易缺血。
3、過度勞累後，左心室負荷加重，冠狀動脈供血明顯不足。
4、血壓急劇升高。
預防頸動脈血栓破裂需注意：
1、天氣寒冷時注意保暖，戒菸少酒。
2、早鍛鍊的時間建議8點或出太陽以後。
3、起床不宜過猛，讓血壓“緩”一會兒，待清醒後再起床。
4、早餐不宜吃得過飽，八成飽即可。
5、避免勞累、情緒激動。
多種因素可觸發斑塊急性破裂，干預斑塊破裂的方式有：抗血小板治療、抗心肌缺血治療、介入治療（支架手術）等。減少斑塊形成、穩定已存在斑塊，才能預防不良事件發生。
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健安生活
您好，我是草藥郎中張醫生，很高興回答這個問題！
闢謠～頸動脈斑塊的脫落和運動，按摩關係不大！
首先，我們說頸動脈斑塊是和動脈硬化是有密切關係，一般老年人都會出現相應的動脈硬化，局部斑塊，嚴重的動脈板塊就會導致血管狹窄，引起腦供血不足，頭暈，頭木，TIA，等症，如果斑塊脫落就形成腦栓塞，危及生命！
一般情況下穩定的頸動脈斑塊是不容易脫落，只有不穩定的斑塊才需要特別注意，預防脫落，所以說大家也沒必要過度焦慮擔心。
運動，按摩有加重板塊脫落的風險，但是正確的運動和按摩完全可以避免！
按摩推拿，尤其是治療頸椎病時，看似需要放鬆頸部肌肉，牽拉上肢等活動，但是我們說頸動脈位置位於頸前外側，常規的推拿手法是不會觸壓的，反而可以加速全身，椎動脈的血流，使血管內物質不容易沉澱附著於板塊，使板塊增大！
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草藥郎中張醫生
頸動脈動脈斑塊在我們生活中十分常見，是血脂沉積在內皮下引起的動脈粥樣硬化。由於動脈斑塊位於內皮下，所以頸動脈與血管內皮是一體，也不會因運動或按摩而脫落。但很多時候，存在頸動脈斑塊的人群，也會引起缺血性腦卒中的發生，其原因在於動脈斑塊表面血小板聚集、血栓形成所引起。
由於動脈粥樣硬化形成，我們的血管內皮會變得不光滑，加之一些不穩定斑塊，易發生破解，繼而會易引起血小板聚集，導致血栓形成。而血栓穩定性相對較差，易發生脫落而導致頸動脈阻塞，引起腦卒中發生。所以，頸動脈斑塊不會因運動或按摩脫落，但其繼發的血栓則可以出現破解、脫落。
頸動脈斑塊可以通過頸動脈彩超發現，一經診斷需引起足夠的重視。我們在日常生活中要注意改善生活方式，必要時需配合藥物或外科手術治療，以穩定控制病情，減少腦卒中等併發症的發生。
我們在日常生活中要注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖等清淡飲食為主，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；要嚴格戒菸或不吸菸，最好不飲酒或者戒酒，如不能戒酒，可在病情穩定時適當飲用，且以紅酒為宜；要適當規律運動，注意控制體重，肥胖者注意減肥；要保持良好的心態和規律的作息。當動脈粥樣不穩定的人群，可以使用阿司匹林抑制血小板聚集，他汀類藥物穩定斑塊。對動脈狹窄程度超過75%或存在明顯缺血癥狀的人群，必要時可行支架或內膜剝脫術。
感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。
全科掃地僧
神內小美醫生;回答僅供參考;歡迎關注、留言！
一般不會！
頸動脈斑塊：
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是血液中的有形成分在破損的血管內皮上附著聚集形成的，是頸動脈硬化的表現，與我們常說的三高、吸菸、飲酒、血流瘀滯、緩慢等多種因素有關;
一般情況下超聲顯示均質強回聲的穩定斑塊是不容易脫落的;各種原因導致斑塊不穩的（超聲多顯示低迴聲、不均質、混合斑塊等）是相對容易脫落導致血栓、腦梗死發生！
其實，我們日常的運動能促進全身的新陳代謝，能從基礎上緩解動脈硬化斑塊的形成，是有利於我們的健康的;
按摩，通過按摩頸部肌肉，也能起到促進血液循環的作用，減少血液中的有形成分的聚集，減少斑塊形成或進一步加大的風險;
最後，小美醫生再次告訴大家：
運動和按摩不是導致斑塊脫落的原因！
希望我的回答對你有所幫助！
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神內小美醫生
斑塊如一層油脂，以滲出形式排出，運動影響很少，按壓的話，讓油脂破裂，血管比肌膚簿油脂會滲入血裡，、但按壓能把油脂破裂不是那麼容易按壓破的。所以不會卡。
活血化瘀中草藥是能除斑減脂的。
遠方8159243807312
頸動脈斑塊就是一種病狀態，運動或按摩會引起腦梗。發現後應急時治療。
清淨康健
頸動脈斑塊，外敷化血栓藥物加適用按摩，即可消失斑塊血栓。
自在仙人
會的，並容易引起中風
