醫學小偵探
腱鞘炎，以前好發於中年女性，現在越來越年輕化，而且越來越多的男性也犯上腱鞘炎了，這主要因越來越多人喜歡反覆做一個同一動作有關。
像我父母那個年代，我母親她們容易犯腱鞘炎完全是因為生活所迫，經常需要做家務，接觸冷水，反覆使用拇指有關。而現在的犯腱鞘炎大多數因為手機、鍵盤的原因，長期使用並保持一個動作，久而久著就得了腱鞘炎。
為什麼經常反覆使用拇指就會引發腱鞘炎呢？
這得先了解我們的腱鞘解剖結構。大家的手之所以可以這麼靈活的做那麼多動作，最主要有肌腱這個組織，而肌腱是行走在我們腱鞘裡面的。而腱鞘炎就是因包繞拇長展和拇短伸肌腱的腱鞘出現了腫脹與狹窄，炎症反應使腱鞘增厚並限制了肌腱在其內的滑動，從而引起疼痛、腫脹以及活動受限。
腱鞘炎的臨床症狀
- 拇指根部出現腫脹疼痛（小包）
- 活動拇指或者握拳時會感到疼痛加劇
- 有時候還能聽到肌腱活動時發出的異常響聲
大多數情況下，有經驗的醫生看一下這些臨床症狀表現都能判斷出是腱鞘炎，但為了排除其他因素引起的腱鞘炎，醫生都會建議拍一個腕關節的後前位和側位的X線片。
分為三個階段：
第一階段：只是疼痛，這時候以對症治療為主，可以採用熱敷、理療方式，同時可以輔助吃一些如外用扶他林等非甾體類抗炎藥，但一定要注意休息！
第二階段：如發現物理治療無效，疼痛仍然明顯，那麼就要考慮打封閉治療。注意：千萬要小心不要將注射液注射到肌腱中，注射液可以選用糖皮質激素，因糖皮質激素比一般的局部麻醉藥藥質粘稠，應選用大一點的注射器，建議單針注射，減少痛苦。（具體操作如下）
第三階段：如打封閉也都無法緩解症狀，拇指還是無法伸直的時候，那就要考慮手術治療了，利用手術的方式重構腱鞘結構，這個手術大家不用太擔心，對外科醫生算是小手術，一般2-3天即可讓你的手指伸直如初。
醫學小偵探
什麼是腱鞘？
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。
哪些因素可以引起腱鞘炎？
打遊戲，敲鍵盤時，拇指及手腕保持一個姿勢或在一個疲勞使用的狀態屈伸，長期反覆的活動引起肌腱與腱鞘過度摩擦，導致腱鞘充血、水腫、增厚、局部狹窄，嚴重時導致局部的疼痛或者活動受限，就出現了腱鞘炎。
哪個部位的腱鞘炎最常見？
最常見的腱鞘炎是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，一般在腕關節與橈骨遠端處出現疼痛症狀。簡單來說就是大拇指和手腕交接的部分。而且50歲以上女性患者居多（激素水平變化原因），還有一些是新手媽媽。當然還有其他位置，如\t屈指肌腱腱鞘炎，多發生於拇指\t、無名指、食指與中指以及手肘部位。
主要分3個階段：
1.症狀輕時，先休養，減少磨損，避免長時間玩手機，敲鍵盤，抱孩子等動作，適當塗抹扶他林等藥物（孕婦用藥要諮詢醫生）。也可以帶上護腕，限制手腕及拇指的活動範圍，減輕磨損，還有就是少提重物。
2.疼痛嚴重時，可以尋骨科醫生幫助，根據病情，選取打封閉針等治療方法。關於封閉針的知識點，有興趣的朋友可以看我這篇科普。真相！慢性疼痛與運動損傷——一針搞定：封閉針的神奇與氾濫。
3.長期反覆，也可以考慮手術治療。當然也有人會問，針灸，膏藥，熱燻等方式有沒有療效，這個不能一言概之，不多贅述。但炎症嚴重期間，理應冷敷而非熱療。
#清風計劃##公務員年度健康報告#
骨科張還添醫生
你好！肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，引致腫脹，這情況便稱為腱鞘炎。若不治療，就有可能發展成永久性活動不便。當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一，每次轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，並消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢所引起得手腕痛等症狀均屬正常。由於腱鞘炎是一種慢性疾病，所以患者在治療時萬萬不可心急，也可外敷活血止痛類的膏藥。同時，保持樂觀的心態再加以長期細心的調養，往往是患者治癒腱鞘炎的最有效方法。
腱鞘炎注意事項：養成勞作後用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，並自行按摩。每天運動及鬆弛所有痠痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛，也要適當鍛練。
我是斌哥，每天都會給大家分享健康相關的內容，希望我的回答能夠對你有幫助！
斌哥談健康
我的老師處理這種疾病的思路是，長期伏案工作的患者除了要考慮局部腱鞘炎症外，最主要是從脊柱的整體平衡結構入手，由於頸椎 胸椎小關節失衡引起頸肩部及上肢軟組織過於緊張，臂叢神經壓迫，局部血液循環障礙，從而影響了腱鞘的恢復，所以單純只治療局部無法徹底消除症狀，最好先恢復頸肩部的平衡結構，鬆解軟組織，改善供血，再在患處施以針灸鬆解，效果比較好。
空閒的時候可以用健身鋼球鍛鍊關節的靈活性，鬆解手指關節韌帶。其實手部不適是整個上肢關節壓力增大的後果，所以練習單槓或擴胸運動也可以有效的拉伸關節和肌腱，改善上肢供血。疼痛明顯時用少量雲香精放熱水中泡手，也有不錯的效果。
鍾文整脊康復
腱鞘炎是因為肌腱勞損或損壞引起，腱鞘內注射曲安奈德治療，效果不錯。
