羽媽幸福成長記

“久咳不好會轉成肺炎”是一個錯誤的觀點，實際上應該是肺炎引起了久咳。肺炎往往是由於患者感染了相關的細菌或者病毒才會引發的，但確實有不少的疾病都會引起咳嗽這一症狀，只不過是肺炎同樣會引起的症狀而已。

肺炎患者除了會有咳嗽的症狀，還會有高熱以及突然打寒戰的症狀，而且還有全身性痠痛或痠軟的症狀。那麼在發現患者有猛烈的咳嗽的時候，還需要觀察患者是否有高熱和打寒戰的症狀，如果沒有有可能是上呼吸道感染而引起的劇烈咳嗽。一般情況下，肺炎的病情發展是有三四天的時間，開始時會有發燒，過來3-5天左右的時間發燒還是不退，而且咳嗽會逐漸加重。另外，肺炎引起的咳嗽是和其他症狀引起的咳嗽有所區別的，因為病根是在肺部，所以肺炎引起的咳嗽是比較深的，通常是在深呼吸的時候才會誘發出劇烈咳嗽，若是上呼吸道感染一起的咳嗽，通常咽部引發的，那麼咳的時候呼吸是比較淺的。同樣的，肺炎的病根是在肺部，那麼就會促使肺部分泌出黏液，然後會隨著呼吸到達上呼吸道，隨著咳嗽排出體外，也就是常說的咳痰。如果咳痰的量有所增多，有可能是肺部的炎症有所減緩而引起的。

因為肺炎是由病毒或者細菌引起的，所以在治療上主要是做抗感染和抗病毒的治療，在病毒和細菌消滅得差不多了患者的病情還會有所好轉。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。

醫聯媒體

很多人因為咳嗽到門診來看病，會很著急的說，醫生，你趕緊用點特效藥把咳嗽止住，不然我要咳成肺炎了。這個其實是老百姓一個概念性的錯誤，肺炎不是咳嗽引起的。咳嗽是人體的正常保護性防禦反射，當呼吸道有異物、炎症、冷空氣或者化學物質刺激，人體通過咳嗽把這次刺激讓其順著氣流排出體外。所以咳嗽是為了保持氣道通暢，但如果咳嗽不停，由急性轉為慢性，常給患者帶來很大的痛苦，如胸悶、咽癢、胸悶、氣喘等，各種刺激還會引起氣道分泌物增多，所以咳嗽可伴隨咳痰。

肺炎是什麼引起的？

肺炎是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物造成。在一些特殊人群，比如嬰幼兒、有慢支肺氣腫等肺功能不好的老年人、長期抽菸的人容易發生肺炎。除此之外，還有一些免疫力低下的病人比如血液病、惡性腫瘤病人容易合併肺炎。有些人很奇怪，覺的就是咳嗽時間長了，咳著咳著就成肺炎了，這個其實是一些致病的微生物引起上呼吸道感染，如果上呼吸道感染病情沒有得到有效的治療，慢慢的加重了之後，炎症會逐漸蔓延到下呼吸道，引起肺炎。

如果咳嗽總不好，首先得找出咳嗽的原因，然後對因治療。經常咳嗽若超過8周即為慢性咳嗽，其常見病因如下：1、肺部疾病：如肺結核、肺部腫瘤、肺炎等，此類疾病可到醫院通過X片或者胸部CT進行確診；2、咳嗽變異性哮喘：可通過肺功能檢查確診，抗過敏治療有效；3、上氣道咳嗽綜合徵：即鼻炎、鼻竇炎或咽喉炎導致咳嗽，可到耳鼻喉科就診，當鼻炎或咽喉炎減輕，咳嗽自然就會好轉；4、反流性食管炎：患者經常出現反酸、噯氣、打嗝等症狀，反覆胃酸反流容易刺激咽喉部引起咳嗽，口服抑酸劑有效。

胡洋

（醫患家特約回答：天津醫大二院 感染研究所 賈醫生）

日常生活中，我們常能聽到這樣一句話：“咳嗽了趕緊吃藥，別回頭咳成肺炎！”而事實上，咳嗽真的能引發肺炎嗎？這兩者是呈因果關係嗎？

首先我們要明確的是，肺炎可能會引起咳嗽，但咳嗽不會咳出肺炎，這二者的關係要搞清。確實有許多患者在咳嗽一段時間後確診肺炎，但那是因為在咳嗽的時候已經存在肺部感染了。咳嗽常常是肺炎的早期表現，但不能說是肺炎的成因。

引起咳嗽的常見原因

咳嗽是呼吸道受到刺激後的一種症狀，常見刺激來源有：空氣刺激、感染後炎症性刺激、機械性刺激（如嗆水、吸入異物）、化學刺激（如吸入刺激性氣體）、混合性刺激（如哮喘等）。咳嗽其實是人體的一種保護機制，可以以此將痰液、分泌物、異物等排出體外，以保證氣道通暢，同時也是我們自身發出的危險信號。所以盲目止咳，濫用止咳藥會破壞人體自身保護機制，延誤疾病發現，還可能引發一些副作用。

感染引發的咳嗽

如果確實是呼吸系統感染，感染後，分泌物、壞死組織脫落增多，會形成痰液，這時人體會通過咳嗽把痰液排出，有利於病情恢復。一般來說，普通的上呼吸道感染（如病毒感冒），咳嗽症狀會持續1-3周，如果超過4周，患者切不可掉以輕心，需要及時就醫。如確診肺炎，則要進一步拍片確定感染部位，化驗和培養分泌物確定感染源是否是病毒、細菌或支原體等。

肺炎的常見症狀

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎症，引發原因有很多：如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等疾病微生物，也可由理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。而我們日常所講的肺炎主要是指細菌性感染引起的肺炎。通常起病較急，常有受涼、淋雨、勞累、感染等誘因，除咳嗽咳痰外，還會伴有寒戰高熱、胸痛、呼吸困難等症狀。其中要注意，老年患者肺炎，發熱咳嗽表現不一定明顯，但渾身無力、精神萎靡表現很顯著，也要引起重視。

咳痰也有助於辨別疾病

病人咳嗽通常會排出痰液，其中白色的粘痰常表示呼吸道有輕微的炎症，可能是感冒的患者；鐵鏽色果凍狀痰，可能是肺炎球菌導致的大葉性肺炎；黃綠色的濃痰常表明體內有化膿性炎症，是重呼吸道感染；紅色痰提示出血，而粉色痰帶泡沫，很可能是心力衰竭患者肺水腫的提示。

如何應對咳嗽

如果是呼吸系統感染，首先要控制感染，及時就醫確定病原，合理用藥。其次是對症治療，有痰的話要鼓勵咳嗽，促進排痰，或用化痰藥物輔助。有缺氧症狀時吸氧，保持室內空氣流通，空氣新鮮、溼潤，補充水分，增加休息。咳嗽可能提示呼吸道有病症，但也可能是一種保護性反射，要同時關注其他伴隨症狀。治療的關鍵是針對病因治療，切不可隨意用藥。

醫患家

我覺得會的，要及時就醫，不要耽誤病情，

判斷小兒肺炎從三方面入手：/<font>

第一方面：咳嗽和呼吸/<font>

判斷是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分；2-12個月嬰兒≥50次/分；1-5歲幼兒≥40次/分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。/<font>

病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎佔小兒肺炎住院總數的三分之一。好發於冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有〃感冒〃症狀，持續時間約3天，表現發低燒（測量體溫在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。最突出的症狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。/<font>

第二方面：發熱和聽胸部/<font>

兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。/<font>

由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。/<font>

同時仔細觀察孩子有無胸凹陷（在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏）。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。/<font>

第三方面：食慾和精神/<font>

得了肺炎食慾會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。/<font>

要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。/<font>

家長對小兒肺炎認識上的誤區/<font>

1、咳嗽劇烈就是得了肺炎：/<font>

在上呼吸道感染時，如果咽部有炎症，也可劇烈咳嗽，但咳嗽比較淺表，伴有嗓子癢癢或者嗓子有東西，肺炎的咳嗽比較深，深呼吸後會誘發劇烈咳嗽。/<font>

2、痰多就是得了肺炎：/<font>

6歲以下的孩子由於不會吐痰，使痰停留在咽喉和氣管處，給人痰很多的感覺，有些還是鼻子下滴的分泌物在嗓子，肺炎的痰多是在燒熱退了以後，炎症吸收的時候才會痰多。/<font>

3、發燒時間長就是得了肺炎：/<font>

肺炎不會是一發燒就會得肺炎，肺炎需要一個過程，大約需要3-5天的時間，發燒不退，咳嗽逐漸加重。但在傳染病流行期間例外，很多病毒感染24小時就是發展到嚴重的肺炎，但也會伴隨缺氧等其他嚴重症狀。/<font>

像風一樣吹過4

孩子咳嗽總不好，會轉成肺炎嗎？孩子感冒以後發燒容易退，但是咳嗽卻老不好。其實咳嗽對孩子來說不完全是個壞事，輕度偶發的咳嗽，可以幫助孩子通過帕坦帶走病菌微生物，抑制咳嗽反而可能會導致分泌物滯留，甚至氣道梗阻。許多原因都會引起孩子咳嗽，比如說感冒，氣管炎，結核，肺炎等等。咱們說對於普通感冒來說，針對咳嗽無論是處方藥還是非處方藥都沒有確證的療效，一般不推薦給孩子用止咳藥，可以等自然緩解。但如果孩子感冒好了以後很長時間咳嗽都不好（比如持續兩週），得考慮是不是有其他原因引起。

至於家長們很關心的咳嗽會不會咳成肺炎的問題，有個關於因果的認識誤區，並不是咳嗽引起肺炎，而是肺炎是引起咳嗽的其中一個原因。肺炎的病因很多，常見的細菌感染，病毒感染，支原體衣原體感染等等。當孩子呼吸道感染以後，可以想象成病原菌在和你的免疫系統對抗，看誰佔優勢，如果是病原菌強大，可能病原菌就被消滅了，如果抵抗力不強，可能病情就會加重，甚至感染導致肺炎。大多數時候抵抗力還是很強大的，但是對於一些體質差的孩子，可能就比較容易得肺炎。所以肺炎不是因為咳嗽導致的，而是病情的一個自然發展。現在的醫學也不能提前斷定孩子的感冒會不會加重成肺炎。

孩子咳嗽時候家長可以怎麼護理呢？主要就是多喝水，保持環境溼潤些，食物最好是溫熱好消化的，還可以用一些蜂蜜（1歲以下的孩子不要吃）來緩解咳嗽的症狀。mm

小蘋果兒科醫生

肺炎是終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。能夠因細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。

咳嗽總是不好會不會轉變成肺炎？對於這個問題，相信很多人都是心存疑惑的，但是這個問題本身是存在一個認識誤區的。

我們說的咳嗽它是一種呼吸道的症狀，咳嗽本身是具有保護性的作用。但如果咳嗽不停，對病人的影響是非常大的。

患上肺炎的患者就經常會有發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等症狀。

隨意說實際上並不是長期咳嗽咳出肺炎，而是患上肺炎會出現咳嗽的症狀，這個因果關係我們要搞清楚。

肺炎的種類有很多，我們生活中一定要及時預防和治療，肺炎需根據病菌種類及藥敏結果選擇用藥。如有缺氧等症狀給予吸氧和對症處理。防治併發症。

支氣管炎哮喘科普學堂

首先呢，肺炎不是咳嗽引起的。咳嗽只是一種症狀，咳嗽是由器官、支氣管粘膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起的一種保護性反射，具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。

兒童肺炎最多見的是感染因素。嬰幼兒常見的肺炎是以記性支氣管炎為主的，感染病源以病毒多見。可通過拍胸片來確診。

航媽16

您好，咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的症狀之一。根據病程的長短，兒童咳嗽分為急性咳嗽(病程在兩週以內)，遷延性咳嗽(病程2到4周)和慢性咳嗽(病程超過一月)。兒童慢性咳嗽的定義與成人不同，成人慢性咳嗽是指病程＞兩個月的咳嗽。

兒童引起咳嗽的病因與成人也不盡相同，且隨不同的年齡段而有所變化。慢性咳嗽可以分為特異性咳嗽和非特異性咳嗽。前者是指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他症狀或者是體徵，也就是說咳嗽是這些診斷明確的疾病的症狀之一。後者則是指咳嗽為主要或者唯一表現，胸部x片未見明顯異常的慢性咳嗽。題主問的很有可能屬於這一類問題。

慢性咳嗽病因的臨床診斷是一個過程，非特異性表明找不到咳嗽可歸屬的疾病，而這種找不到很可能是暫時的，特異性咳嗽的鑑別診斷過程，往往在非特異性嗽之中，非特異性咳嗽中必然混雜有不典型的特異性咳嗽，因此，兒童慢性咳嗽的病因診斷具有複雜性和個體差異性，不能完全遵循成人指南。

2008年，中華醫學會曾對全國19個省、自治區和直轄市進行兒童慢性咳嗽的前瞻性的調查。調查結果顯示，引起中國兒童慢性咳嗽的前三位病因是咳嗽變異性哮喘，上氣道咳嗽綜合徵和呼吸道感染後咳嗽。其他病因如遷延性細菌性支氣管炎，胃食管反流，心因性咳嗽等也可見到。

附推拿按摩圖片一張，希望對緩解症狀，提高孩子體質有所幫助。如有諮詢需要，請關注，私信。謝謝

兒科恩銘

從不同角度回答，一，肺炎的患者可以咳嗽，也可以不咳嗽。二，咳嗽的原因卻很多，可以是肺炎，但更多的原因卻不是肺炎，比如支氣管炎，支氣管因為各種原因受到刺激，比如聞到一些特殊氣味等。還比如肺結核，還比如吸菸者早上起來咳嗽，還比如肺癌，還比如咽炎，原因太多了。三，肺炎是由各種致病菌引起來的。所以咳嗽兩聲不會轉換成肺炎。霧霾這麼重，誰還不咳嗽兩聲？但若咳嗽伴有發燒，或長期慢性咳嗽，必須就診。

放射科楊大夫

關鍵字: 健康 呼吸道疾病 育兒