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我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。
咳嗽是身體的本能，是局部免疫的重要的構成，也是呼吸道自我清潔的機制，所以說咳嗽是正常的、有益的，但父母和孩子們對咳嗽沒有好感，因為咳嗽會讓人不舒服，而醫生遇見咳嗽也頭疼，因為咳嗽可是個難治的老頑疾。
與成人相比孩子的咳嗽具有以下特點：
嬰幼兒咳嗽症狀表現不充分，無法主動完成咳嗽行為
- 咳嗽時空氣快速噴射而出，需要呼吸肌強有力的收縮才能完成。兒童的呼吸肌力量不足，咳嗽力量較小，咳不出阻塞在呼吸道的排洩物，達不到清除呼吸道內的阻塞物分泌物的目的，產生無效咳嗽。
- 咳嗽經常會伴隨著嘔吐。
兒童急性咳嗽幾乎全部與呼吸道感染有關，特別是痰量較多、咳膿性痰的情況，應首先考慮呼吸道感染疾病，這往往還會伴有其他症狀，如發熱、喉嚨腫痛、厭食噁心、精神萎靡等。輕微的呼吸道感染不用過度干預，而嚴重的感染家父母們又不能自己處理，所以需要及時帶孩子去醫院處理。
兒童咳嗽持續時間大於8周，並且以咳嗽作為主要症狀或唯一症狀的情況，就屬於慢性咳嗽了，需要根據孩子的年齡去逐一排查常見的可能原因。
成人慢性咳嗽70~95%的由咳嗽變異性哮喘、非哮喘性嗜酸性粒細胞支氣管炎、鼻後滴流綜合徵和胃—食管反流性咳嗽這幾種病因造成的，但嬰幼兒與成人的慢性咳嗽病因分佈有較大的不同：新生兒和嬰幼兒首先要排查的是先天性疾病，如氣管軟化、開口異常、大血管畸形、原發性纖毛不動綜合徵、支氣管擴張症等，而小於3歲的幼兒慢性咳嗽，應首先考 慮呼吸道感染 性相關疾病，如遷延性細菌性支氣管炎，非典型病原體（支原體、衣原體）感染和百日咳等。另外，異物吸入也是比較常見的情況，在吃東西、玩小玩具，小的異物會吸入到氣道里，曾經有過突然劇烈咳嗽，但父母沒有在意，之後就持續的咳嗽，去醫院檢查也沒有感染，找不到咳嗽原因，或者反覆在同一位置發生支氣管炎或肺炎，就需要考慮吸入異物的可能。
到3歲以後，變應性疾病引起的慢性咳嗽才逐漸成為常見原因，但嗜酸性粒細胞性支氣管炎在兒童慢性咳嗽病因中並不常見。由於生理原因，胃食管反流也是幼兒常見現象，健康嬰兒胃食管反流發生率高達40~65%，但不一定會引發咳嗽。咳嗽敏感性增高是慢性咳嗽的重要特徵，以上常見病因均可能出現咳嗽敏感性增高，以胃食道反流和變異性咳嗽更為顯著。
正氣不足，就會長期咳嗽。
春天氣溫多變，寶寶們容易感冒，媽媽們又該緊張了。細心的媽媽發現，有的孩子感冒雖然好了，咳嗽卻遷延不愈，有時候會拖上好幾個月的時間。
這一類的孩子往往表現為，感冒症狀都消失了，也不發燒、也不流涕、也不咽痛、也不怕冷。可就是咳嗽拖拖拉拉，你說嚴重吧，孩子也能蹦也能跳，吃飯睡覺都沒問題。你說不嚴重，咳嗽反反覆覆，有時候嗆咳的還很厲害，孩子憋得小臉通紅。去醫院，往往診斷為支原體感染，吃了很長時間的阿奇黴素，也沒有明顯好轉，總不能一直吃藥啊，真是焦慮。
別急，大河給您指點迷津。造成孩子感冒後遷延不愈的原因，就是護理不當！
中醫認為，邪之所湊、正氣必虛。小兒機體腠理不密，就容易外感傷寒。當孩子經歷了發熱、服藥等對抗病毒的過程，邪氣大部分已經被壓制、被消滅、被排出體外。殺人三千，自損八百。此時，寶寶體內的正氣也在對抗中消耗殆盡，急需補充。
當寶寶在機體要恢復的時期，如果疏忽了護理，例如再次受風著涼，服用冰涼的飲料、水果，玩耍後大量出汗……則會導致餘邪未了，捲土重來的現象。就會形成前面說到的咳嗽遷延不愈，嚴重時會再次感冒，重感冒可是很嚴重的。
道理明白了，下面，大河說說怎麼辦？
必須儘快恢復正氣！
正氣從哪裡來，脾胃！中醫認為脾屬土，土生金，肺屬於金。如果脾胃氣不足，會導致肺氣不足，就不能營衛充盈。所以，感冒後期，要扶助正氣，尤其是脾肺之氣。在“驅邪”的同時要補足正氣。
羅大倫博士的推薦是懷山藥——增強脾胃之氣，幫你抵抗外邪。
懷山藥30克、炒雞內金3克（舌苔比較厚的雞內金可以用到6克），熬水，當飲料喝，喝三天左右即可。這個方子裡，炒雞內金是幫助疏通脾胃的，如果孩子不喜歡雞內金的味道，可以去掉，單獨煮懷山藥也有效。
或者懷山藥30克、牛蒡子3克（咳嗽嚴重的可以用6克），熬水三十分鐘，每天一副，用三天即可。
大河的推薦，還是綠色無副作用的小兒推拿。
具體穴位清補脾，清少補多，1:3的比例推拿。咳嗽重，可以平肝清肺，天河水。每天1-2次，每次20分鐘。具體方法可以翻翻大河前面的文章。
相信你用了大河的方法，孩子的身體很快就會調理好了。
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大河妙手
原因有很多，應該去醫院檢查，不過有可能是免疫力低下或者抵抗力比較弱，這種情況還是加強鍛鍊，增加蛋白質和維生素的補充，也可以看看芬格欣。
