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劉醫生談骨論筋🌪腰椎間盤突出伴狹窄怎麼辦🌪
對於腰椎間盤突出症的人來說，其中有很多人都出現過腿痛，不能走路，走一會就要蹲下休息，感覺邁不動腿。其實這就是腰椎管狹窄症。當它出現時，能明顯影響我們的生活。這時需要怎麼治療呢？下面就給大家說一下！
腰椎管狹窄症
腰椎管狹窄症是指腰椎管因骨性或纖維性增生、移位導致一個和多個平面管腔狹窄，壓迫馬尾或神經根而產生的臨床症狀。通俗一點說也就是管子變細了。
引起它的原因：1.退變性椎管狹窄。這是主要的原因。脊柱不穩定，局部骨頭和纖維增生引起狹窄。2.其他骨病和創傷，如椎間盤突出、腫瘤、結核、化膿等。3.先天性發育狹窄。
它的主要症狀：多見於40歲以上的中老年人，發病緩慢，首先出現慢性腰痛，後逐漸出現雙下肢或者一側下肢酸脹、麻木、疼痛、無力。挺腰時症狀可加重。彎腰、下蹲、坐下以及側躺屈膝時症狀減輕。可以騎自行車，但是不能行走。典型的表現是間歇性跛行，走路10米到幾百米，就會出現下肢疼痛、麻木、酸脹及無力等症狀。繼續行走時症狀加重，導致走路不穩，如果這時候坐下或者蹲下休息一會兒，症狀會明顯減輕，又可以繼續行走，但行走不遠後，症狀又出現如此反覆。還可以引起大小便困難甚至失禁。
對於腰椎管狹窄症的治療可以分為非手術治療和手術治療。
在腰椎管狹窄症的早期，發揮著一定的作用。它不可能消除狹窄，主要是減輕神經根、馬尾和硬膜囊的炎症水腫，從而緩解症狀。
可以臥床休息，骨盆牽引，腹肌及腰部肌肉鍛鍊，理療，按摩，腰圍固定，以及口服消炎藥物治療。也可以輸液治療。臥床時一定要硬板床，最好是側躺著屈髖屈膝。
對於腰椎管的骨性和纖維性狹窄，不會自己就消失的，只能通過手術，將它切除。手術的目的是解除狹窄，解放神經根、馬尾神經和硬膜。具體的手術方式有很多種，這個要根據實際情況來選擇。打個比方，就像下水道堵了一樣，只能通過工具來把堵的東西弄出來。
當出現題目中所描述的症狀的時候，一定要到醫院裡去完善檢查。儘量做到早治療，以防止病情進一步發展導致手術。希望這些能給大家帶來幫助。
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛，是我們生活中常見的疾病，腰椎盤突出壓迫神經痛是很痛的，那麼有什麼辦法可以治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛呢？
1.保守治療。很多腰椎盤突出患者都接受過牽引治療，因為這是腰椎病最常見的治療方法。牽引治療是比較穩妥和保守的治療，患者可以到醫院根據自己的病情諮詢醫生，然後有選擇的進行牽引治療。
牽引治療過程中，患者要儘量放鬆自己，如果在牽引治療過程中感到姿勢不舒服，那麼患者可以酌情的調整自己的位置更好的接受治療。
2. 藥物治療。很多腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛患者可以選擇藥物療的治療方法。一般來說，藥物治療的週期是比較長的，需要堅持幾個療程，才可以緩解腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛症狀。
3.手術治療。保守治療效果不佳時就要到醫院考慮手術治療了。在患者的身體情況可以的情況下，可以選擇進行手術治療來改善這種病況。
廣東骨科專家團
腰椎間盤突出並且伴隨著椎管狹窄症狀，同時還壓迫到了神經，這種情況在腰椎間盤突出的表現裡已經算是比較嚴重的了，並且患者還可能會出現間歇性跛行的情況，會走一會兒就要蹲下，有越走越痛的感覺，建議最好還是到醫院去檢查一下，看一下醫生有什麼好的建議或者是治療的方法，多瞭解一下，畢竟保守治療在這方面的成效不是很理想。
患有腰椎間盤突出伴隨椎管狹窄的人最好要避免長期保持同一個姿勢，因為長時間地保持著同樣的一個姿勢是不利於身體腰部的血液循環的，所以在這一點上要多加註意。在平常的生活中要注意多加休息，既不要搬拿過重的物品，也不要幹一些比較重的活，雖然說是要患者在日常生活中以休息為主，但是也要進行適當的運動，才能達到保證身體各部位正常的血液循環的目的。
在日常的生活中，有哪些方法可以預防腰椎間盤突出？
1、睡覺建議最好是睡硬板床，平時要有良好的坐姿，一些需要長時間地伏案工作的人對於桌子和椅子之間的高度要注意一下，當同一種姿勢保持了一段時間後最好是換另外一種姿勢，坐立、或著是伏案工作的時間也不應該太久，因為長期保持一種姿勢會導致軟組織疲勞情況的發生。
2、要注意一下平時的勞動姿勢，一些腰部運動強度比較大的職業在工作時要戴上有著保護作用的寬腰帶，還有要養成一種良好的生活習慣，比如最好不要長時間地坐位或者是低頭等等，這在預防方面有很好的作用。
3、同時也要注意不要讓腰部受涼，注意腰部的保暖工作。在平時進行運動前，要注意做一下準備活動以及對腰部的保護，不要有太過於劇烈的運動，以免對腰部造成損傷。
骨科王健醫生
診斷要明確
腰間盤突出伴有椎管狹窄，這樣的診斷只是從影像學檢查得到的信息，嚴格來說，不是診斷。一種疾病的診斷是需要結合病史、發病時的特點、體格檢查以及輔助檢查（化驗、影像學檢查等），然後排除一些臨床表現相似的疾病（鑑別診斷），才能得到明確診斷。
具體到題主的問題來說，影像學檢查是有了明確的腰間盤脫出和椎管狹窄，應該算是比較嚴重的了。再來看看臨床表現：一走路就痛，只能蹲下過會兒再走，這是典型的“間歇性跛行”表現。結合以上兩條診斷要素，似乎可以診斷為腰椎管狹窄症，但是別忘了，不只是腰椎問題才可以引起間歇性跛行，下肢血管因素同樣可以導致相同症狀，需要做下肢動脈彩超除外血管問題才是科學合理診斷思路。
發病時間較短（1個月內），可先試行保守治療方案，主要有：臥床休息、佩戴護腰、腰部熱敷理療、腰背肌功能鍛鍊（五點支撐方法）、神經根脫水營養藥物等等，期間密切觀察病情演變，如果2周後症狀不緩解或病情加重，需考慮手術治療。
對於保守治療失敗的患者，腰椎間盤脫出，不伴有先天性腰椎管骨性狹窄，可先行關節鏡下單純髓核摘除術，創傷小，對腰椎結構穩定損傷小，恢復快，重返工作崗位幾率大等優點。
3.腰椎融合手術
對於先天性腰椎管骨性狹窄、腰椎不穩定等病例，並非微創手術適應症，更適合選擇腰椎後路減壓、椎間融合椎弓根內固定手術治療，此種術式成熟、效果確切，為終極手術治療方案。
具體要如何進行治療，需要骨科醫生根據患者年齡、工作性質、病情嚴重程度等等多維度進行評估，制定對患者最有利的治療方案。
骨科醫生老牛
腰間盤突出壓迫神經，走路出現拐行，如果不去治療，時間長了會出現患肢冰涼，體感溫度下降，肌肉萎縮引起患肢變細，嚴重的工作生活不能自理。
應該抓緊時間治療，首先到醫院拍片或者做核磁共振確診哪一節突出壓迫神經，找專業醫生對症治療。中醫保守治療如針灸，推拿，按摩，牽引，拔罐，電療，敷膏藥，服中藥等等看哪種方法有效，只要能減輕症狀，就要繼續治療。
如果中醫保守治療無效，就要考慮微創手術，小針刀或者射頻消融術，萬不得已考慮做開放手術。
面對疾病，放鬆心情，積極配合醫生對症治療，越早效果越好。如需要腰間盤突出方面的問題請關注我。祝你早日康復！
像目前你的狀況，極有可能去醫院就診的時候會建議你手術治療，畢竟腰椎間盤脫出，伴隨腰椎管狹窄，坐骨神經痛到步行困難，這都屬於腰椎間盤突出患者中，較重的一些表現。
間歇性跛行
你現在的症狀，越走越痛，走一會要蹲下，這個應該叫間歇性跛行，幸運的是，由於腿痛的不能走，才要休息一下，這個表現還是可以保守處理，應該還是考慮腰椎間盤突出症的原因，而不是椎管狹窄症。
還好沒椎管狹窄症
椎管狹窄症多數會出現雙側對稱的感覺，一旦有這種表現，保守處理效果不是很理想，對於腰椎間盤突出症造成的單側腿痛引起的間歇性跛行，按照常規腰椎間盤突出症的處理就可以，不必考慮椎管狹窄症。
最好當面診斷
我很想告訴你，這種病情，在這裡問怎麼治療，不如去看幾個醫生，或者這裡即便有人提供一定的消息，也必須當面診斷，看溝通之後，可否讓你感覺到信任，再考慮如何治療，一定不要隨意亂來。
腰椎間盤脫出的患者，假若經過一些暴力性的手法，極有可能造成馬尾綜合徵，大小便失禁等異常表現，這個時候恐怕只有手術一途，因此，相較於別人，你選擇醫生更要慎重。
結語
記住，方法離不開醫生操作，沒有萬能的方法，只有針對你的病情，去觸診檢查，分析導致疼痛的原因，例如，腰椎間盤突出壓迫神經腰部會有壓痛點和放射痛點，也不要忽視臀肌勞損導致的神經卡壓，這都可以造成下肢疼痛，都要解決。
健康新語
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由於腰椎間盤突出以後導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出的治療方法應根據患者的病情輕重而定。下面為您具體介紹腰椎間盤突出的治療方式，希望能對您有所幫助。
1、臥床休息
腰椎間盤突出急性疼痛期，應注意臥床休息，選擇硬板床，有助於減輕椎間盤對神經根的壓迫，疼痛嚴重時臥床休息3-5天，使椎間盤能夠更好得修復。
急性期若疼痛比較嚴重，不能耐受，可以適當口服鎮痛藥物，起到消炎消腫、止痛的作用，配合營養神經藥物、舒筋活血藥物，改善血液循環，促進炎症因子的消散和吸收，從而緩解腰椎間盤突出症狀。但應注意長期口服藥對肝、腎、胃腸的損傷，應在醫生指導下服藥及治療。
主要包括：局部熱敷、中低頻電刺激療法、紅外線療法、磁療法等，其作用是消除局部肌肉炎症，緩解肌肉痙攣，從而達到鎮痛及減輕腰間盤壓力的作用。
4、運動療法
腰突通過合理的鍛鍊，可以改善肌肉血液循環，鬆解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性，減輕腰間盤的負荷，使疾病的治療獲得更良好效果。如：小燕飛、倒著走、五點支撐。
腰椎間盤突出經保守治療無效，且嚴重影響患者生活，應考慮手術治療，根據突出的節段、類型來選擇手術方式。
腰椎椎管狹窄症是由於各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄症的治療方法應根據患者的病情輕重而定，下面為您具體介紹腰椎椎管狹窄的治療方式，希望能對您有所幫助。
1、臥床休息
適當休息，注意睡床的軟硬度要適中，緩解腰肌痙攣。
2、運動療法
可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛鍊，使腰椎的穩定性增加，從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。
在醫生指導下選用藥物，常見的治療藥物包括活血化瘀、補益肝腎類中藥。
手法治療的目的是活血舒筋，疏散淤血，忪解粘連，使症狀得到緩解。常用手法為按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。
神經壓迫症狀較重且保守治療無效者應及時行手術治療，通過切除椎板和肥厚的韌帶，擴大椎管容積，從而達到緩解症狀的目的。
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骨科健康朱瑜琪
腰間盤突出早期不會有錐管狹窄發生，後期突出嚴重時或破裂突出，會嚴重壓迫椎管，導致錐管狹窄，一般為久治不愈病情長的患者，主要表現為間歇性跛行，雙腿有沉重感，腰部不適，嚴重的大小便障礙，雙下肢不完全性癱瘓。早期為單側或雙側坐骨神經疼痛麻木。
腰間盤突出錐管狹窄的治療，西醫在前期沒有什麼好的治療方法，後期手術。建議中藥保守治療，雖然療程緩慢，只要堅持，效果很穩固，不易復發，中藥外敷是不錯的方法，經我們貼敷的患者，百分之九十都可以達到比較不錯的效果，最起碼不會走上手術的道路，腰錐疾病三分治七分養。四十歲以上的人群為多發，也有年輕趨勢，平時多保養，勝過有病亂投醫，找對方法才能早日康復，
山東範氏老膏藥
腰間盤突出的患者解一下黑龍江中醫藥大學附屬醫院的脊痛消膠囊。我一開始屁股疼不知道咋回事後來搬東西嚴重了腿痛不能走路了到醫院檢查腰突，腰45骶1向左後方突出，伴有椎管狹窄，醫院建議我手術治療聽患者收手術容易復發風險高，決定保守治療，在醫院用脊痛消膠囊甲鈷胺靜點甘露醇逐漸好轉，身邊不少人用了這個方法效果都非常明顯，分享給大家
