隨便勸別人停藥，“善意”帶來了惡果，微信和生活中許多人還在犯這樣的錯誤
上週我們收治了一個危重病人，79歲，尿毒症，高血壓，心衰，代謝性酸中毒，重度高鉀血癥等。高血鉀和心衰，能隨時導致心搏驟停，所以我們緊急做了血液透析、降壓等處理，目前已轉到普通病房繼續治療。
這個老爺子2年前曾在我科住院治療，診斷慢性腎功能腎衰，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病等，當時的血壓180/100mmHg，血肌酐不到200µmol/ L，遠沒有到尿毒症期。我們給飲食控制、降壓、降尿蛋白、糾正貧血和補鈣等治療，血壓穩定達標，血色素逐漸恢復到100g/L以上。
患者出院後定期來門診複查、開藥，血壓、血色素、腎功能都一直穩定。
似乎從1年前開始，他再也沒來過門診，沒想到一年之內病情惡化到這個程度。後來仔細瞭解，他的家人道出了詳情。
大約1年前，他家的一個親戚說吃藥傷腎，勸他停藥。於是，他停了所有的藥，並跟著親戚做一種所謂的“功法”治療，結果不到1年就成了這個樣子。
腎臟病發展到慢性腎衰竭階段，一般是不可逆的。積極治療的目的是，遏制腎功能進一步惡化，避免尿毒症的發生，避免出現心腦血管併發症，這都需要長期用藥維持治療。通俗的說，就是長期用藥維持病情穩定就OK了。
慢性腎臟病人合併的高血壓，是導致腎功能惡化的罪魁禍首，控制血壓就能延緩腎臟病的進展。此外，糾正腎性貧血，治療鈣磷代謝障礙，既可改善症狀，又能減輕心衰等併發症。而控制血壓，糾正貧血，治療鈣磷代謝障礙等，都離不開藥物。
如果隨意停藥，病情肯定惡化。
這位老爺子的經歷也再一次驗證了這一點。
指導病人用藥、調整用藥和指導病人停藥，都是一種醫療行為，應該由具備醫療資質的醫生來實施。
不具備醫藥資質的人，隨意指導他人用藥，或者勸告他人隨意停藥，是一種變相的無證行醫，其危害如同無證駕駛，嚴格的說是非法的。
丹麥的一項研究顯示，受他汀（目前應用最廣的降脂藥）負面報道的影響，部分使用者停用了他汀。與繼續用藥者相比，停藥者發生心梗和死亡風險分別增加26%與18%，這是一個可怕的數字。
不科學的停藥，與濫用藥物同樣具有危害。
從這個病例看，病人的親戚也許不是出於惡意，但即使主觀上的善意，在你不擅長的領域瞎指揮，卻帶來了惡果。
現在，微信中也經常見到一些跟醫療不沾邊的人指導他人用藥或什麼治療，許多人還樂此不疲。不得不佩服這些人的膽量，出現了不良後果或者延誤了治療，你們能承擔健康和生命的責任嗎？
好心做惡事者當休矣。
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