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大家好！我是福爸，臨床營養師。希望我的回答對您有用。
大部分脂肪肝沒有症狀，有症狀的脂肪肝就已經很嚴重了！
脂肪肝是由於各種原因導致的能量代謝異常，使得脂肪在肝臟細胞內堆積，當肝臟的脂肪比例超過5%的時候就可以診斷為脂肪肝。根據不同的病因，脂肪肝有好幾種。
當今社會脂肪肝的發病率非常高，已經成為繼病毒性肝炎之後的第二大肝病，從實際患病人數來看，脂肪肝的患者人數還要超過病毒性肝炎患者。脂肪肝是一種緩慢發展的肝病，從單純的脂肪肝可以進展為脂肪性肝炎，隨著肝纖維化的加劇，可以發展成為脂肪肝相關的肝硬化，少數患者甚至會出現肝癌。脂肪肝不同階段的症狀也是不一樣的。
大部分脂肪肝患者處於單純性的脂肪肝階段，在這一階段，可以沒有任何症狀。也正是因為沒有症狀，使得很多人忽視了脂肪肝的危害。
當脂肪肝進展到脂肪性肝炎的階段，會出現一些不典型的症狀，例如乏力，易疲勞，胃口差，不想吃油膩的東西。這些症狀沒有典型性很容易被認為是工作壓力太大過度疲勞，或者是體質弱胃口差。這時候查肝功能，可能會有轉氨酶的異常升高。
當進展到脂肪性相關肝硬化的時候，肝臟已經損失了大部分的功能，這個時候產生的症狀就比較多了。右上腹不適感、黃疸、皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育、女性月經不調等，嚴重者會出現腹水，甚至上消化道出血。
脂肪肝在早期的時候對身體影響不大，可以通過飲食和生活習慣的調整加以改善，也能預防脂肪肝進一步發展為脂肪性肝炎和肝硬化。而一旦進展到肝硬化階段，就沒有辦法徹底恢復正常了。所以脂肪肝重在早期發現，加以重視，預防嚴重併發症的發生。
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福爸聊營養
首先要明確，很多脂肪肝患者是沒有症狀的，他們往往是在體檢時被發現患有脂肪肝，自己卻一點感覺也沒有。
有的患者會有輕度的胃腸道症狀，比如打嗝、噯氣、上腹部脹滿等，常被認為是胃腸道的疾病，但實際上是脂肪肝引起。
也有的患者，症狀明顯可有肝區不適，嚴重者出現肝區疼痛，肝臟的酶學檢查可能會有異常。
還有一點需要明確，並非肥胖者才患脂肪肝，生活中，臨床上，一些體型消瘦的人，也有可能患脂肪肝，主要還是血脂調節異常，脂質在血管內沉積引起。我們周圍就有這樣的人群，他們瘦高個兒，體型消瘦，結果體檢卻被發現血脂增高，大家夥兒知道後，常常跟他們開玩笑：沒好好吃飯，餓的吧？
也有一些脂肪肝，由藥物引起，比如乳腺癌患者常吃的阿莫昔芬，它的副作用就有引起脂肪肝的可能。該科的專科醫生在患者口服該藥之前，都會囑其定期複查肝臟B超，就是為了觀察是否有脂肪肝的發生。
殷殷期盼話健康
伴隨生活水平的不斷提高以及生活方式的不斷改變，脂肪肝患者越來越多，而且發病的年齡日趨年輕化，發病率目前位居第二，位居第一的是病毒性肝炎。
脂肪肝主要是甘油三酯也就是脂肪在我們的肝臟裡過度聚集而導致的疾病。
脂肪肝分為酒精性和非酒精性脂肪肝。
一、酒精性脂肪肝這個不難理解，主要是長期無節制的飲酒所致(平均每天攝入酒精80克達10年以上，則可發展成肝硬化)。
病變初期為脂肪肝，病情進展出現病變三部曲：酒精性肝炎、酒精性纖維化和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝患者可以可以在很長的一段時間內無有任何表現，如果有患者的一般情況也比較良好，可有食慾減退(不想吃東西)、睏倦乏力、右上腹部肝區隱痛以及肝腫大。
發展到酒精性肝炎則有全身不舒服、茶不思飯不想、乏力、噁心嘔吐、肝區疼痛，部分患者伴有發熱、皮膚及鞏膜黃染，肝腫大並有觸痛。
二、非酒精性脂肪肝的病因有肥胖、2型糖尿病。
非酒精性脂肪肝起病非常隱匿、發病緩慢、通常無症狀。
部分患者可有上腹部不舒服、腹脹、肝區隱隱作痛。
而嚴重非酒精性脂肪肝可以出現黃疸、不思飲食、噁心嘔吐以及黃疸表現。肝臟可觸及腫大。
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
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當我們身體出現這7個症狀就要注意了，因為這很有可能是脂肪肝的症狀:
1.肝臟腫大
很多肥胖的朋友肚子本身就很大了，但是很多人的肚子是異常的大，這是脂肪肝最常見的症狀，脂肪肝容易引起脂肪囊腫發炎或破裂，當脂肪囊腫出現問題時肝區會出現疼痛，同時伴有跳痛與發熱症狀。
當你身體較為肥胖時，同時肝區部位異常腫大並伴有痛感，就要注意是不是脂肪肝了。
2.食慾不振，乏力
平時胃口還挺不錯的，但是卻突然食慾不振，同時伴有乏力，開始討厭油膩食物，出現腹脹、肝區隱痛等症狀。如果不是有急性胃炎或是其他肝病，那麼就要懷疑是不是患上了脂肪肝。
3.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一種由皮膚小動脈尾處分支性擴張形成的血管痣，因為形狀類似蜘蛛，所以被叫做蜘蛛痣。 
蜘蛛痣的出現一般認為與肝臟疾病，常見的有急慢性肝炎、脂肪肝或是肝硬化。脂肪肝患者的手掌大小魚際處常見發紅，按壓後變色，這是肝掌的表現，發生原因和蜘蛛痣相同。
4.黃疸
脂肪肝患者有個很明顯的表現是黃疸，皮膚和眼睛等組織會出現發黃的情況，出現黃疸是因為我們體內的膽紅素代謝出現了問題，血液中的血紅素濃度增加，導致滲入身體組織，引起黏膜和皮膚組織發黃。
如何防治脂肪肝
- 首先需要做的就是減少肝臟內部的脂肪，也就是減肥。
- 改善自己的飲食，營養要均衡，減少攝入過多的脂肪。
- 進行一定的鍛鍊，保持健康的體重。
- 日常生活中保持正常的血糖和血脂水平。
靜與明
先說引起脂肪肝的最常見原因吧，首先就是長期大量的喝酒，男性每天超過2兩白酒（50度）的量，女性每天超過1兩白酒的量，5年後大都會得酒精性肝病；第二個就是肥胖的人容易得脂肪肝，這些人常伴有高脂血症、高血壓和糖尿病，是典型的代謝異常人群，而脂肪肝也是一種代謝異常的疾病。
因此，脂肪肝大都可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其實很多人是兩種原因共同作用引起的。如果以長期大量喝酒為主引起的，那就要堅決的戒酒或者少喝酒，無論哪種類型的酒類或者酒精飲品都要少喝。
如果是以第二種原因為主的脂肪肝，那就要積極糾正代謝異常的問題。首先就要減肥，要通過控制飲食總量和加強體育運動，將體重降到正常水平；第二就是積極控制血脂、血壓和血糖等指標，有必要的時候要服用相應的藥物。
再說脂肪肝的症狀，無論是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，輕到中度的時候，一般很少有症狀，很多人的脂肪肝都是通過常規體檢、做B超發現的。
到中重度的脂肪肝，才會出現一些症狀，比如：1、右上腹不適感，主要是由肝脾腫大引起的；2、黃疸，一種肝病的表現；3、皮膚瘙癢，可能與黃疸和膽紅素升高有關；4、蜘蛛痣，大小不一，形似蜘蛛；5、肝掌，手掌大、小魚際處發紅，按壓後消失等，除了第一點很多人都有，其他幾點只是個別人會有。
藥療君
【脂肪肝都有哪些症狀？】
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醫學微視
脂肪肝是一種代謝紊亂的疾病，與高脂血症、糖尿病、高血壓這些代謝紊亂疾病之間存在一定的聯繫，常見的導致脂肪肝的原因有長期飲酒和肥胖，脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者主要是由於長期飲酒所引起的，這類型患者需要明確的減少酒精攝入甚至戒酒，後者主要是代謝方面存在問題，應積極採取運動減肥和飲食調整，合併有高血脂、高血糖、高血壓的應積極治療原發病。
輕度的脂肪肝多數是沒有明顯症狀的，一般是在單位體檢或個人體檢時通過B超發現的。偶有的症狀也只是輕微的噁心、肝區隱痛等，能快速的自行好轉所以沒發得到重視。
中度以上脂肪肝就可能會出現食慾不振、易疲勞的表現，還有噁心嘔吐、畏油等消化道不適，肝臟正常的細胞多數被脂肪細胞所取代了，其對於各種物質的代謝與合成將受到限制，例如維生素的缺乏就可能導致口炎、口角炎、周圍神經炎等變化，理應在肝臟中滅活的雌激素等無法完全消除，剩餘部分可以導致男性乳房發育、勃起功能障礙；女性月經不調、閉經等變化。
重度脂肪肝患者還可能出現蜘蛛痣這一血管變化，具體是小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，外觀形似蜘蛛，故稱之為蜘蛛痣。按壓蜘蛛痣的最中間，可以使其褪色，但去除壓力後又出現。當出現有蜘蛛痣的存在時，表明脂肪肝已經嚴重的導致了各類型肝炎、肝硬化的加重或發作。
指導專家：劉波（頭條號：肝膽外科醫生劉波），主任醫師，醫學博士，博士生導師，中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普通外科主任。
專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。
醫聯媒體
脂肪肝是越來越常見的一種慢性疾病，更多的原因是由於日常飲食的不節制、暴飲暴食，長期酗酒而導致。很多患有高血壓、高血脂和高血糖的朋友往往伴隨脂肪肝，因此，要預防脂肪肝的話日常飲食最好以清淡飲食為主，儘量戒酒。輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有噁心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。噁心的症狀常常單獨出現。食慾不振是脂肪肝常見的症狀之一，如果長時間食慾不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病，也應考慮到脂肪肝的可能。中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲勞的表現。手上可能會出現蜘蛛痣，它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數釐米以上。檢查時用指尖或棉籤壓迫痣的中心，其呈輻射狀的“小血管網”即可褪色，去除壓力後又會出現。在一些脂肪肝患者身上也可以看到。
脂肪肝時由於脂肪堆積合併飲食中維生素缺乏，那麼人就易出現多種維生素缺乏症。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。少數人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發育、睪丸萎縮、勃起功能障礙，女性月經過多、閉經，病人體重減輕或增加等表現。黃疸是由於體內膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性，該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食慾不振等症狀。少數脂肪肝病人會出現輕度黃疸，在肝內脂肪被清除後黃疸即消退。
只有營養師知道
脂肪肝中、重度有類似慢性肝炎的表現，可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。
當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，誤診為急腹症而作剖腹手術。
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東方花雪
農地圈
肝臟是一個任勞任怨、比較沉默的器官。所以，脂肪肝、甚至是肝硬化、早期肝癌都可能沒有一丁點症狀。只有當這些肝臟器質性病變引起肝功能異常（比如轉氨酶升高、膽紅素升高、消化酶合成分泌減少），才會出現上腹飽脹、食慾減退、厭油、黃疸（眼黃、尿黃）、乏力等症狀。出現以上不適症狀和肝功能異常，說明肝細胞已經受損，要儘快治療。
