永生154908631
萎縮性胃炎是臨床上的常見胃部疾病，萎縮性胃炎的發病主要是和一些傷胃因素有關，如幽門螺桿菌感染，服用非甾體類和激素類的藥物，膽汁反流等原因都可以造成萎縮性胃炎的發生。
由於胃黏膜腺體受到以上因素的損傷，導致腺體失去了分泌胃液的作用，導致患者消化功能低下，從而出現腹脹，腹痛，噯氣，食慾不振，消化不良等症狀。
對於萎縮性胃炎為何會出現胸部的疼痛，小克認為有3種原因：
1：很多人都把上腹部的疼痛當作是胃痛，其實不然，胃部的痛覺神經和其他器官的痛覺神經是屬於一致的，如膽囊，闌尾，腸道等，但是有時候胃部疼痛也會讓患者感覺是胸部的牽涉性疼痛，所以這個時候也會引發胸部的疼痛。
2：合併有胸部疾病的時候，當萎縮性胃炎合併有其他的呼吸系統疾病，胸壁疾病，肋軟骨疾病時，也會導致胸部的疾病，所以要仔細分辨。
3：當胃部疾病合併有食管疾病時，如食管炎，食管潰瘍的時候，也會出現胸部疼痛的感覺。
所以對於萎縮性胃炎伴有胸部疼痛的患者，應該仔細的進行鑑別診斷，明確有無其他疾病的存在和導致胸部疼痛的額可能。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
萎縮性胃炎是很常見的胃病，一般是由於慢性淺表性胃炎，沒有保養好，慢慢發展為胃粘膜萎縮，糜爛，腸上皮化生，稱為萎縮性胃炎。然而，大部分萎縮性胃炎的患者，也不會出現明顯的不適，有一部分患者會表現為腹痛，腹脹，消化不良，早飽，消瘦，體重下降，貧血等臨床表現。
萎縮性胃炎需要定期複查，改變飲食習慣，不要暴飲暴食，低脂清淡飲食飲食，戒菸戒酒，少吃辛辣刺激性食物，少吃硬的和難消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，少吃鹹魚、醃肉等加工肉類。如果萎縮性胃炎得不到控制，可能會發生不典型增生，甚至癌變，可變成胃癌，所以，一定要引起重視。
萎縮性胃炎一般不會引起胸痛，如果覺得胸痛，應該去醫院檢查一下，有沒有其他問題，例如冠心病，心絞痛，肋軟骨炎等等，胃病也有可能會導致胸痛，叫做反流性食管炎，胃裡面的東西反流進入食管，強酸性的胃液可刺激食管，造成食管的炎症，表現為反酸，燒心，胸骨後疼痛，打嗝，噁心，嘔吐等等。
所以，你有可能是萎縮性胃炎，合併有反流性食管炎，建議做個胃鏡明確診斷，除了飲食治療，還需要藥物治療。如果有幽門螺桿菌，需要抗幽門螺桿菌治療，還需要運用抑酸藥，粘膜保護劑等等。
普外科曾醫生
一般萎縮性胃炎伴糜爛不會引起胸痛，有可能引起劍突下隱痛，一般不會劇烈，但是反流性食管炎是引起胸痛的常見原因
診斷需先排除心源性胸痛。大約70%的患者伴有典型燒心、反酸等反流症狀，這些患者中，10%～70%內鏡檢查可見糜爛性食管炎。其臨床特點是：胸痛經常在餐後或臥位時發生，大部分患者服用抑酸藥物有效。
胃食管反流引起的胸痛還可能與以下機制有關：心臟和食管存在共同的痛覺傳入神經——迷走神經，兩者的痛覺纖維在T4～T5脊神經處有交叉。
當反流發生時，胃酸等反流物可刺激食管壁，同時食管對酸性和機械刺激的敏感性增加，從而使食管黏膜內化學感受器興奮，產生神經衝動進入T4～T5，反射性引起冠狀動脈血流減少，最終引起類似心絞痛的胸痛。
此外食道裂孔疝也可以引起類似胸痛症狀均可以經過相關檢查明確診斷。
我們在臨床中診治萎縮性胃炎患者多有反流性食管炎伴發，反流性食管炎不僅可以引起胸痛，類似部分經久不愈的哮喘，咽炎，肺炎都與該病有關。
