地獄中尋你
其實這種情況在臨床並不罕見，有時的確挺難處理的。常規檢查做了，穿刺活檢病理沒有明確的結論，但是影像學檢查有有陰影或者結節，擔心癌變。
這種肺部陰影或者結節，如果常規的CT檢查沒有典型的特徵，無法明確診斷的情況。一般建議靜脈或者口服廣譜抗生素2周，然後再複查胸部增強CT（最好薄層掃描），抗炎治療前後對比病變的變化情況。如果陰影明顯縮小或者消失，那麼就是肺部感染導致；即使陰影或者結節沒有消失，經過抗藥後再次穿刺活檢，得出的病理結論更加可靠。
還有，可以反覆多次複查CT對邊看變化，同時請經驗豐富的影像科醫師看或者會診CT片子，是否有惡性的可疑，如果複查多次結節變化不明顯的話，可以定期複查。有些肺部小結節，即使癌變，也是發展很緩慢。
還可以經過抗炎治療後，行全身PET/CT檢查，該項檢查的優點就是是屬於功能顯像，如果是惡性病變，一般癌細胞攝取放射性核素比周圍正常組織高，可以在CT上顯示高亮影像。
如果普通的增強CT和PET/CT都懷疑是惡性結節，但是活檢甚至多次活檢都是陰性的話，只要患者的身體條件允許，我建議行手術治療。目前很多肺部手術都是可以通過胸腔鏡微創手術。手術創面少，恢復快。
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北大腫瘤張成海醫生
首先說一下如果檢查肺部疾病，都應該做什麼樣的影像學檢查！
首選CT。
在各種影像學檢查中，現在常見的影像學檢查有普通X線檢查，CT檢查，磁共振檢查。在這些檢查中首選的就是CT，有人認為磁共振檢查比CT就好，做肺部檢查也要做磁共振，甚至於有某些極個別的醫生也這麼認為（對於這樣的醫生，我也是無力吐槽了，哎）。其實在胸部檢查，CT要遠遠優於磁共振，不能說磁共振對於胸部檢查沒有用，但作用有限！
下面說一下做胸部CT後，發現病變後怎麼辦！
做完肺CT後，專業的影像科醫生會出一份專業的影像診斷報告，報告中會對肺的病變做出診斷，或者有個傾向性的診斷，比如炎症可能性大，惡性可能性大等等診斷，因為影像學診斷看到的畢竟是影像，所以有的病灶可以做確定性診斷，但有的病灶並不能給出一個肯定性的診斷，只能有一個傾向性的診斷，甚至有的時候對於一些特別複雜病灶一個傾向性的診斷也無法給出，只能指出該處有病灶，建議做其他的檢查，來進一步確診！
對於您媽媽肺內的病灶，如果是傾向於炎症的話，可以先進行抗炎治療，治療後複查，來對比前後病灶的變化，如果抗炎治療後病灶變小或者消失，則證明該病灶為炎性病灶可能性大，如果病灶沒有變化，甚至於變大了，則證明該病灶不是炎性病灶，那麼惡性的可能性就會很大。像這種方式屬於治療性診斷。也就是說在治療的過程中觀察病灶的變化，在這種病灶動態的變化過程中來診斷病灶的性質，如果在這個過程中一旦發現病灶是惡性病灶，則需要進行手術治療。
如果對於肺內病灶傾向於惡性的話，為了進一步確診，可進行增強CT檢查，因為良性病灶和惡性病灶在增強CT檢查中他們的增強方式是不一樣的，這樣可以進一步確定病灶的良惡性，當然，對於一些特別小的病灶還需要做高分辨CT檢查，來觀察病灶的一些細節，做出更準確的診斷。
像您媽媽，已經做穿刺活檢，但仍然不確定病灶的性質，這是有可能的。因為在有些時候，一個病灶並不是單一的，比如有很多肺癌和炎症是伴發的，這就有可能，穿刺點沒有穿到真正的惡性病灶點，還有可能病灶比較特殊，介於良惡性治療，屬於交界性腫瘤，這樣病理也無法確定病變性質。
在影像學中如果經濟條件允許的話，還可以做PET-CT，檢查費用比較貴，不同地區略有差別，平均大概一萬元左右一次，這個檢查對於鑑別腫瘤的良惡性，以及有沒有轉移出現。在目前的影像學檢查中，確診率是最高的了！
如果所有的影像學檢查，包括穿刺活檢都無法確定的話。那麼最後只能進行我上面提到的治療性診斷了。
經過一段時間的治療來觀察病灶的變化。有的時候不同性質的病變在一起的話，比如說，有些肺癌會伴有炎症或者大量的胸腔積液，而真正的惡性病灶也就是癌症會被掩藏在炎症或者胸腔積液當中，這樣，經過抗炎治療之後，炎症或者積液會消失，真正的惡性病灶會顯示出來，這樣在做CT檢查,就會對病灶的性質做出一個儘可能準確的診斷。
說了這麼多，總結一下就是。如果肺內病灶做普通CT掃描無法確定的話，可以做增強CT或者高分辨率CT檢查，還無法確診的話，那麼可以做PET-CT。當然，也可以做穿刺活檢。無法確定的話，那隻能做，治療性診斷。
希望我的回答對您有所幫助，如有疑問，可以給我留言！
祝您媽媽早日康復。
影像科齊大夫
根據你媽媽的病情，是原先由急性支氣管炎在機體抵抗力下降的條件下，由於細菌，病毒，寄生蟲感染或理化因素，(如某些塵埃，刺激性化學氣體，煙霧及氣候變化等)刺激所引起的一種急性支氣管炎症，因沒有及時就診，反覆長期發作而變成慢性支氣管炎。變態反應也是慢性氣管炎發生的可能原因，既影響支氣管炎的生理功能，亦易致斷髮感染。長期反覆咳嗽，是慢性支氣管炎的重要診斷根據。輕者僅輕咳，重者咳嗽咯痰明顯，痰呈粘液或膿樣，夏季病情減輕或緩解，冬，春季病情往往增重。病程長者常可引起肺氣腫及支氣管擴張。嚴重者可併發慢性肺原性心臟病等等。注意1，加強身體鍛鍊，增強體質，提高機體對寒冷的適應能力，勞動後注意保暖，避免受涼。注意2，大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，改善取暖及爐灶設備，不斷改進勞動衛生及防護措施。注意3，注意個人衛生，如口腔衛生，清除各種慢性感染灶，如口腔慢性感染，鼻竇炎，扁桃體炎等。抽菸者儘量減少吸菸，患有慢性支氣管炎者更要堅決戒菸。希望能幫到你媽媽早日康復。
用戶22816978495
其實，就在昨天，筆者剛剛原創了一篇文章：“互聯網+醫療”時代，惡性腫瘤的網絡就診、諮詢仍需格外謹慎！
https://www.toutiao.com/i6624171854561018371/
在這篇文章中，我對目前日益發展的互聯網醫學有關法規進行了解讀，並且指出了這些疾病“首診確診”必須要到“實體醫院”面診的絕對性！自媒體平臺，我們醫生依據自己的專業知識進行醫學科普、為您指明方向少走彎路，但牽涉到疾病的診斷還是萬萬不可！
肺部佔位的診斷關鍵是胸部CT,至於同部位長時間的感染並佔位形成，一定要考慮到"肺癌"的可能！當然，一些良性疾病例如"炎性假瘤"是可以通過"增強CT"大概鑑別的。有時，經驗豐富的放射科醫生或肺科醫生根據影像學的表現結合病史、體徵完全可以做出"近乎病理"的診斷（這當然不包括沒有症狀的早期肺癌）。
根據您的描述，我只能善意的提醒：1：肺癌的發病率目前列為惡性腫瘤第一位；2.即使肺癌的診斷必須依靠病理，但臨床中太多的病人無法經穿刺取得。這種情況多見於瘤體較大、壞死組織較多、炎性組織干擾或本不是惡性疾病的情況；3.有些固定部位的肺佔位需要有創的手術切除才能最終術中病理確診，其實我們胸部腫瘤外科在術前病理未明確的肺癌佔很大一部分。因為:肺穿刺活檢陰性結果並不能排除肺癌的存在！
綜合而言，您急迫想病理確診的心情真的也是我們臨床醫生的想法，但是，疾病的發展千變萬化，不可能都按照理論上經典的診斷順序。如果每一個"肺佔位"經穿刺後病理結果一目瞭然的"哪一種肺癌"或者"哪一種病原菌引起的感染"，這才是真正醫學美好的前景。
總之，放下包袱，積極配合。根據主管醫生的初步診斷意見和考慮的重點疾病來進一步採取最適合的您的“確診和治療方法”。急病亂投醫，盲目更換醫院的做法有時反而是"勞民傷財""重複消費"的後果。
聽從主管醫生的建議，包括轉院或外邀會診，這才是對您最大的建議！
侯醫生的柳葉道仁心
影像學已經發現病灶，穿刺活檢也做了，沒有Ca。基本就是這個情況。你也提到炎症。
痰培養十藥敏試驗。選擇抗生素開始治療就好了。
如有懷疑，炎消了，再去查。
凌峰山顛
穿刺有時候一次確實穿不到病原菌，有的人甚至要三次才行，建議到上級醫院看看
武漢協和介入科宋醫生
還是要問專業的醫生，這種極其專業的問題，還是要慎重！
營養師路國強
肺炎是最常見的感染性疾病之一，是醫院感染死亡的首因，在老齡化社會尤為突出。隨著醫學發展突飛猛進，特別是病原檢測基因組學方法的研究，使病原早期診斷更加精準，但是這些病原檢測方法價格昂貴，很難區分出汙染或定植，使其臨床使用受限。
現今抗生素管理仍依賴當地的病原監測數據和醫生的臨床判斷，導致抗生素使用不規範，細菌耐藥問題日益嚴峻，死亡率仍居高不下，帶來了巨大的經濟和社會負擔。
如何儘早診斷肺炎並明確病原，轉向靶向抗感染治療始終困擾著臨床醫生。
新的肺炎病原早期無創診斷方法：呼氣組學
什麼是呼氣組學?
呼氣組學(Breathomics)技術通過檢測呼出氣體中氧化應激 (Oxidative stress) 反應相關的VOC，進行疾病的診斷和治療監測。
目前，這項具無創快速檢測技術已被科學拓展並廣泛用於各種疾病如肺癌、哮喘、COPD、囊性纖維化等疾病的診斷和監測，2017年《European Respiratory Journal》更是預測其可能會成為未來個體化醫療的基石。
該技術已有數個應用獲得FDA認證，如呼出氣體的NO濃度檢測即被廣泛地用於哮喘等氣道炎症疾病的診治與研究，且快速有效。在病原學檢測方面，C13呼氣試驗也被臨床廣泛用於胃部HP感染的檢測。
慢性阻塞性肺病網
你媽媽的肺部忎染，是呼吸道受外邪，肺失肅降，氣逆該嗽，沒急時治療，時間長了，機體抵抗力降低，風寒之邪氣，侵襲人體，肺氣不得宜暢，灼傷肺中津液，痰夜粘結，影咱肺氣肅降而發生咳嗽，肺部忎染，支氣管炎，或支氣管擴張，慢性的肺炎炎症等，見意你用食晉來療，用甘草熬小米粥飯吃，你母親會漫漫的調好。
用戶4333081958670楊
看胸片的時候如果是感染的話，厲害了以後應該是全白的顏色，在我們不懂的情況下應該整個肺都都是所謂的黑色才對，陰影的話應該是專業醫生才能夠真正的看出來的吧，比如超聲波的片子我們真的是一點都不會看懂的，陰影的話，應該是不是重中之重的？就是說比那黑色更重，應該我國內的確沒有清晰的彩超？反正自己沒有見過，炎症應該只能消炎殺菌，基本治療就是這樣吧
