張浩天Tony
化療也就是化學治療，其實就是輸液，只不過輸的不是普通的藥水，而是毒性較大的化療藥水。對癌症病人來說，化療就是一把雙刃劍，一方面需要化療藥物來殺滅癌細胞，達到治療的目的。另一方面，化療藥物的巨大毒性給人體正常細胞帶來很大的傷害，有人說，化療其實是殺敵一千，自損八百，雖然有點言過其實，但對部分病人來說，化療對身體的傷害確實是比較大的。
為什麼有些癌症病人做化療後反而惡化？這個存在兩方面的原因。
1. 化療藥物對病人並沒有發揮作用 雖然很多時候願意是美好的，希望通過化療讓癌細胞死亡，或者遏制其快速增值，但有些病人會出現原發性或者繼發性的耐藥，使化療藥物根本發揮不了應有的作用。目前研究顯示五種耐藥相關蛋白，包括P-糖蛋白、多藥耐藥相關蛋白、肺耐藥相關蛋白、谷膚甘肽轉移酶-π、拓撲異構酶II。當耐藥相關蛋白基因發生改變的時候，化療藥物在這些蛋白的作用下被從癌細胞內泵出到細胞外，從而失去發揮作用的場所。狡猾的癌細胞還會活化藥物轉運蛋白，將細胞內藥物排出細胞外。所以一旦腫瘤細胞獲得多藥耐藥的本領，對不同類型、不同作用機理的化療藥物都會耐藥，化療藥物發揮不了其抗腫瘤的作用。於是隨著時間的延長，病情逐漸發展，逐步惡化。
2. 化療藥物對病人的毒性太大，摧毀其自身的免疫功能 部分病人體質較差，或者臟器儲備功能低，使用化療藥物後，引起各種不良反應。出現胃腸道反應，噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，進食量減少，營養物質攝入不足，丟失過多，體質漸弱；出現骨髓抑制，使白細胞及中性粒細胞下降，這些免疫細胞減少，會使得機體免疫力低下，容易出現發熱、肺部感染、腸道感染等引起各種症狀；出現肝功能損害、腎功能損害，使得機體對毒性物質的代謝和排洩能力下降。如果骨髓抑制達到四度，感染髮生幾率非常高，四度骨髓抑制如果超過一週，感染髮生率為百分之百，所以腫瘤科及血液科會有層流病房，其目的將白細胞過低，免疫力極度低下的病人隔離，淨化其所處的環境的空氣，減少感染幾率。如果化療後病人各種不良反應都比較大，其有限的抗腫瘤作用被毒性所抵消，病人的體質短期內很難恢復，病情會逐漸惡化。
所以化療並不適用於所有的癌症病人，絕大多數早期病人不需要化療。對化療不敏感的腫瘤類型，比如肝癌、腎癌，一般不考慮化療。晚期體質過差的人不適合化療。所有的病人來院，醫生會做各項檢查，對病人進行整體的評估，部分醫院可以對病人進行化療藥物的敏感性測定，評估患者可能承受的毒性和可能獲得的益處，如果利大於弊，則進行化療，弊大於利，則建議患者進行保守的對症支持治療。
胡洋
我是從事中藥工作的以多年，在我父親得病做化療時我研究發現，化療可使身體腹部內及各處，許多毛細血管殺斷，所以做完化療後許多人都說渾身無力，沒！有食慾吃不下飯，當時做完化療後父親就用手捂住胸口胃部就說痛，想一想這就是可怕的原因所在，打個最準確的比方，一個人從出生他的身體各處都是健康的，到7、8歲換牙的年齡時長出的新牙，在到三、四十歲時不小心嘴部受傷牙齒被碰掉了還能長嗎?血管也是一樣，人得了病到三、四十歲，四、五十歲甚更大的年齡血管還會長嗎?許多人本來不住院生活上還能自理甚至幹活，結果一住院，化療病情加重甚至死亡，我父親這是這樣很快就離世了，其實人類到現在為止根本就沒把化療弄明白，化療跟醫學中想象的作用跟本不是一回事。
思番特
你好，做為一名醫生，我來回答一下這個問題。化療是一種非常重要的治療手段，化療可以殺滅或者抑制腫瘤細胞，但是化療也有不好的地方，就是化療藥在殺死癌細胞的同時，也會損害正常的組織和細胞。但是總的來說，化療藥對癌細胞的作用力更強，對正常組織的副作用小一點，而且正常細胞的恢復功能更強，正是由於這個原因，大部分化療可以取得較好的效果：殺滅癌細胞的同時，對正常組織影響較小。
但是，有少部分患者，在化療的一開始或者化療幾個週期後，疾病出現進展，病情反而惡化了，這是為什麼呢，主要有以下幾個原因：
第一，腫瘤耐藥
有些腫瘤細胞，對化療藥原發耐藥或者繼發耐藥，就像抗生素一樣，用一段時間之後，細菌就對抗生素耐藥了。腫瘤也可能出現耐藥，在化療的過程中，腫瘤不斷進展。那就需要換藥，更換化療方案，或者選用其他的治療方法。
第二，化療副作用太大
有些人對化療藥高度敏感，使用常規劑量的化療藥之後，患者出現嚴重的毒副作用，例如，白細胞嚴重下降，貧血，嚴重的噁心，嘔吐，腹瀉，神經毒性，心臟毒性等等。特別是白細胞降低，患者可出現抵抗力下降，出現高熱，嚴重的感染，有少部分患者甚至死於化療副作用。如果感染治好了，毒副作用解除了，需要根據患者的病情，減量，更換化療方案，或者停藥。
總而言之，有部分患者，化療後確實會出現病情加重，需要分析原因，做出對症處理。
普外科曾醫生
癌症目前常規治療包括手術、放療、化療、靶向治療等手段，其中，化療是對中晚期癌症患者很有必要的一種治療手段，因為化療可以消滅並抑制癌細胞，但化療也有一個缺點是化療藥在消滅並抑制癌細胞的同時還會損傷人體正常細胞，但是好在化療藥主要針對的是癌細胞，對人體正常細胞的副作用比較小，而且人體正常細胞的恢復能力較好，所以化療能成為治療癌症的重要手段之一。
但是，有部分癌症患者，在接受化療之初或化療進行幾個週期後病情反而加重了，這是為什麼呢？其實這主要是因為以下幾個原因：
- 癌細胞耐藥。就和抗生素一樣，打一段時間之後，細菌就會對抗生素產生耐藥，癌細胞同理。有部分癌因為癌症類型不同，對化療藥物天生不敏感，比如很常見的甲狀腺癌，這種癌是不能使用化療治療的，不僅沒有任何用還會損傷人體正常細胞導致病情惡化。還有些癌症，剛開始做化療有效，但是在化療進行的週期中，癌細胞不斷的發生突變，在突變的過程中產生耐藥的癌細胞，如果出現癌細胞耐藥的情況，就需要更換化療的方案和化療藥物，但是現在還沒有準確的方法能預測到癌細胞是否會產生耐藥，所以當癌細胞耐藥後，病人難免會因化療藥物損傷人體正常細胞導致病情惡化。
- 化療副作用太大。除了癌細胞會對化療產生耐藥外，有的病人也會對化療產生“耐藥”，也就是常說的副作用，有的病人在使用常規劑量的化療藥後會出現十分嚴重的副作用，比如白細胞減少、貧血、噁心嘔吐等常見化療副作用，很多癌症患者就是因為化療副作用太大導致病情惡化。
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- 身體虛弱。還有一部分癌症患者，剛做完手術之後身體還沒有恢復，或是患者本身就有一些病症時就接受了化療，這會引起身體出現一系列的併發症和副作用導致病情惡化。
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雖然有化療後病情惡化的個例，但並不能否定化療治療癌症的效果，化療對大部分癌症患者有效，但女孩部分患者來說確實會出現病情惡化的情況，所以應該瞭解患者身體情況後再做出是否化療的決定。
靜與明
有些癌症患者化療後病情反而惡化了，這種情況是存在的，也是常見問題，是什麼原因呢？
①化療有效率低
化療有效率大概在30%左右，也就是說有70%左右的人群化療是沒有效果的，並且化療對人的毒副反應並未降低，錢花了、罪受了，而沒有受益，甚至生存時間有可能減短。
若是治療前就知道哪些病人是屬於30%之內的人群，哪些人化療是沒有效果的，是最好不過的了。醫學不斷進展，比如增殖快（如Ki-67百分比）的腫瘤化療效果可能大些，結直腸癌用伊立替康之前檢測是否適合，目前這些研究還多在實驗室進行，應用還不是普遍。
②意外、併發症發生
化療意外、併發症最多見的是骨髓抑制引起的危險，許多病人化療後未能按時複查血常規，待到有發熱、出血等症狀時白細胞、血小板已經很低了，已經發生過許多未能搶救過來的病例。
過敏、過敏性休克雖不多見，若是發生，就很危險了。常見藥物是鉑劑、紫杉類。NCCN指南常常在“奧沙利鉑”用藥之後的頁面特別強調治療過敏相關問題。
③體力狀態差
化療毒副反應多很大，對體力狀況要求高，一些體力不太好，而化療強度大，一治療，腫瘤是變小了，而患腫瘤的人是不行了，我們治療患癌的病人，不是一味地抗腫瘤治療。
體力不好我們用中醫藥“扶正”，恢復病人體力，待體力差不多了，再用化療殺敵人，或者強度小一點的化療。若體力狀態是腫瘤引起、而化療有可能很快解決問題的，也可以考慮化療，比如小細胞肺癌發生上腔靜脈壓迫綜合徵，而化療敏感度又高，體力不好也要化療，搶救性化療。
④耐受性的差異
體力狀態好、也適合化療，但耐受性還是有差異的，一些人“撐住”了，還有一些人“撐不住”，這些人化療可能就無益，預後就可能很差了。
化療仍是抗腫瘤最主要的治療方法之一，許多情況下我們別無選擇，只有化療才可能使腫瘤變小、消失，所以我們就需要認真、謹慎地進行化療，科學抗癌。我是 ，感謝您的閱讀！629
劉永毅醫生
對於人體來說，化療和放療是一種拆東牆補西牆的做法。化療有一種說法叫做殺敵一千自損八百，他在殺死癌細胞的同時，對自身正常細胞造成傷害。就看癌細胞和正常細胞誰頂得住。
在醫院，並不是所有的癌症患者都可以做化療和放療，治療之前會進行體質評估，只有符合要求的病人才可以進行放化療治療。醫生可以通過經驗和醫療模型推測放化療的效果，但是那是理論性的。實際過程中，化療對病人自身的傷害，是難以準確評估的。因為這涉及病人體質、心理、配合度等等。如果病人在治療後，本身就虛弱，要是心理防線奔潰，茶不思飯不想，睡不著覺，精神狀態差，身體恢復慢，正常細胞的回覆不理想。在接下來的治療中，自身細胞得不到有效恢復，就把自己的身體搞壞了。所以化療確實能殺死癌細胞，但是更容易把病人熬死。
醫路拾荒
得了癌症放化療，為什麼惡化的更快？因為放化療把癌細胞殺死一部分，良性細胞也隨之殺死一部分，經過化療後，病人的五臟六腑，隨之失去了他的本能，也就是臟腑之間相生相剋的能力沒有了，病人就等於任人宰割的羔羊，那麼體內還有一小部分的癌細胞，他們就以裂變的方式在體內滋生，所以說經過放化療的病患者，對於生命來說，只有所短，不能延長。
北斗2511926
不是惡化，你要首先明白什麼是癌瘤，癌瘤就是人體全部細胞溫度上升到比正常人高很多由須火變成實火的裝態了，在這種情況下體內某部位的一個和多個細胞又產生了比全身細胞溫高的溫度，並且增溫速度很快，這個在全身高溫細胞烘烤下成長起來的那幾個細胞就變成了良性或惡性的瘤了。化療只不過是針對那個成長起來的良性與惡性瘤而一，但在瘤成長過程中它周邊的溫度決對高與全身細胞溫，所以你化療也好，切除也好，你在對這個良性或惡性腫瘤治療過程中，它周邊細胞也就長大成瘤了，醫生叫轉移，也可以叫惡化，其時是治療方向有錯，你把全身細胞溫降下來，請問那個良性與惡性的瘤還用治嗎，在設有全身細胞溫的烘烤下這良性與惡性的瘤是不是隻會縮小，不會變大呢？不用治自己就好了。改變醫療方向才是治癌的新方向。
喬283617311
惡化主要有兩方面：首先是體質的上惡化。因為化療中化療藥物對正常肌體的損害，免疫力的下降，特別是出現白細胞減少，貧血，還有就是胃腸損害，所以化療後普遍覺得自己感覺還不如化療前，有的化療後出現死亡的，所以化療前的準備工作和化療後支持治療很重要！第二種是腫瘤細胞生長加快，表現病情的惡化，因為有的化療不敏感，甚至只有百分之三十的有效率，大部分不敏感的腫瘤化療後免疫力下降腫瘤發展加快！但是大多數腫瘤的化療是可以獲益的，所以應該具體病人具體分析，採取個體化治療措施！
關良13
請教！是不是這麼回事，請指教：
化療傷肝，肝膽屬木，脾胃胰屬土，木克土，木被弱化，克不住土了，土就升，就是胃氣上升，就會出現有嘔吐的症狀呢？是一個新症出現了吧！不想吃東西，就是身體自己在調解新的平衡。同時臉色暗黃色。
對不對，大神們指教
