健康希望使者

癌症發生轉移，就是我們通常所說的晚期。晚期只是一種稱呼，並不是說阿紫就治不好了。晚期也分好幾種情況。

癌細胞的特性就是易發生轉移，通過血液、淋巴或者浸潤、種植等。如果是局部淋巴結轉移或者遠端寡轉移，轉移灶較小，這種情況下是有可能根治的。舉例來說，拿胃癌距離，胃周多發淋巴結轉移，並不是就是晚期，而是中期或者局部進展期，經過手術，聯合放化療、靶向等輔助治療後，多數情況下是可以治癒的。出現遠端寡轉移，也有治癒和延長生存期的機會，可以考慮手術聯合放化療等，降低複發率，延長生存期。

但如果是發生遠端淋巴結轉移或者出現遠處臟器轉移，則是較明確的晚期，治癒相對困難。如胃癌鎖骨淋巴結轉移等，這時首先不是手術治療，而是全身藥物治療。出現遠處臟器轉移，此時的治療目標就是延長患者生存期，提高患者生存質量。

癌症患者可以結合禾存有機硒。近幾十年的流行病學和實驗研究，學者們公認硒能顯著的預防和抑制腫瘤的發生、發展、播散及復發。目前許多學者認為硒不僅在癌症預防上有效，而且也能作為化療輔佐藥。減輕化療藥物毒副作用。硒對腫瘤糖酵解的抑制除對腫瘤的直接作用外，還對宿主的代謝產生一定的影響，糖酵解被認為是晚期腫瘤病人“惡病質”的主要原因之一。因此控制腫瘤組織的高糖酵解，能夠改善宿主的身體狀態，增強機體抗腫瘤的作用。

晚期患者如果身體虛弱嚴重，臟器功能不好時，就不能針對腫瘤治療了，此時提高患者的生命質量是最重要的。如有癌症患者有慢性糖尿病，只要不發生酮症酸中毒等危險症狀，飲食、藥物就不需要很嚴格，食物忌口也不需要了。這時遇到的最大痛苦可能就是癌痛了。遵循醫囑，按時服用止痛藥或者打止痛針，必要情況下進行外科干預減少患者的痛苦。

晚期是否能夠治癒，除了和治療有關外，還和患者的身體素質、心態其他如經濟條件也有一定的關係。現在醫療技術的發展，許多晚期癌症患者生存期普遍延長，特別是靶向治療的出現，給許多患者帶來了希望。即使晚期無法治癒，長期帶瘤生存對患者來說也是一個不錯的選擇。

被診斷為癌症，特別是晚期，首先要保持理性，相信科學，選擇正規的治療方案，同時輔以飲食、心態、運動等，幫助康復，但如果已經到了癌末期，則該放棄治療的時候就要放棄，強行治療則會加劇病情惡化。

柳粼風

作為一個腫瘤醫師，見過很多腫瘤病人，癌症轉移就一定會死嗎？答案是否定的，我來分享一個小例子，是我曾經治療過的一個患者。

這位患者是一位70多歲的老人，60歲的時候診斷了結腸癌，做了結腸癌根治術，當時有一個淋巴結轉移，術後化療做了6次，然後就定期複查，4年後，也就是64歲的時候，發現肝臟有一個4cm左右的轉移灶，又做了一次肝轉移瘤切除術，術後又化療了6刺，然後，2年後，又發現左肺上一個小的轉移灶，大約1.5cm大小，又做了肺轉移灶射頻消融治療，目前規律的複查，沒有發現新的轉移灶，這個患者腫瘤轉移了2次，但是病魔沒有打倒他，現在還活的好好的。

腫瘤是有一個特點的，就是野火燒不盡，春風吹又生的感覺，早期發現轉移灶，早期處理，是有可能獲得長期生存的，總體來說，如果腫瘤轉移可以及時切除的，將腫瘤消滅，是完全有可能獲得長期生存的，甚至是治癒的。

如果是轉移到全身，肝、肺、腦、骨等器官發生多處轉移，一般是很難徹底治癒的，只能通過放療、化療等延長病人的生存期，提高生活質量。

如何抑制癌細胞生長擴散，延長病人生存期？

近些年來，天然產物治療癌症因其整體治療、毒副作用小、無藥物依賴等優勢引起了人們的不斷關注和研究，因此成為主要的抗癌新藥來源。自2007年以來，己經有12種天然產物及其衍生物被用於癌症治療，有許多報道表明天然產物可以克服腫瘤耐藥性。

對於腫瘤病人，臨床醫生建議結合今抗刺果番，今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力，在南美和非洲等地，刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移，體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移，這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝，最後使細胞死亡。

林醫生說見聞

癌症轉移包含兩種情況，一是區域的淋巴結轉移，一是遠處的器官轉移，前者情況要好的多，後者治癒即比較困難了。

一、區域淋巴結轉移

大多數癌症發生轉移，會首先出現淋巴結轉移，也就是說癌細胞進入到了淋巴管，沿淋巴循環達到淋巴結，並形成種植。這種轉移因為比較侷限，所以，可以在手術的同時進行淋巴結清掃，不少患者也能達到根治的效果。最典型的就是乳腺癌根治術，浸潤性癌常規都要進行腋下淋巴結的清掃，對確定有淋巴結轉移的患者，在術後要進行化療，聯合放療等，目的就是為了把有可能殘存的癌細胞進一步殺滅。這種情況下，手術聯合術後的綜合治療，很多患者仍然能夠達到臨床痊癒。

二、遠處的器官轉移

出現了器官轉移，分期就是於IV期了，也就是老百姓所說的晚期了，這種情況大部分治癒的希望就較小了。

但遠處轉移也可以分為孤立的器官轉移和多發轉移。

單發孤立的遠處轉移，仍然可以通過手術把轉移病灶切掉，達到完全緩解，這種情況下，雖然後續復發的風險很高，但通過積極的綜合治療，很多患者也有望達到長期的緩解。比如：結腸癌的肝轉移，目前的治療方法是結腸腫瘤聯合肝臟的轉移瘤一併切除，術後再聯合化療，不少患者也實現了長期的病情穩定。

多發轉移一般來講就失去了根治手術的機會，治療上主要以姑息治療為主，治癒就很難了，治療方法需要根據具體的病種選擇不同的治療方式，也有部分病種，仍然有望達到長期的病情控制，比如：晚期乳癌的通過化療、內分泌治療、靶向治療等，部分患者的生存期已經達到了10年以上。

總之，癌症發生了轉移，雖然很難，但有些病種目前已經有了很好的控制辦法，即使是晚期，部分患者仍然有望達到長期的病情穩定。

深藍醫生

這可不一定的，需要具體情況具體分析。癌症轉移可以分為好幾種情況，我來分別說一說。

（1）局部淋巴結轉移

一般來說，局部淋巴結如果出現轉移，腫瘤屬於中期的癌症，這種情況是可以治癒的，做手術的時候，可以將腫瘤和局部的淋巴結完全切除。例如乳腺癌轉移到腋窩淋巴結，我們做手術的時候，完全可以切除轉移的淋巴結，這種情況是可以治好的，不用太擔心。

（2）腫瘤寡轉移

什麼叫做是寡轉移，也就是腫瘤已經有遠處轉移了，例如大腸癌轉移到肝臟或者肺部，但是轉移灶是單發的，或者是少數幾個，是可以切除的，這種情況叫做是寡轉移。對於寡轉移的患者，也有大概率的機會，可以治癒或者顯著延長生存時間。對於這些患者，可以考慮做手術，圍手術期做放化療或者靶向治療，可以降低複發率，提高生存期。

（3）腫瘤多發轉移

腫瘤多器官，多發的轉移，這種情況就是我們通常意義上說的腫瘤晚期，對於這些患者，絕大部分都沒有治癒的機會，只能通過放化療，靶向治療，生物治療等多種治療手段，儘可能地減輕患者的痛苦，提高生存時間。

總而言之，需要綜合評估患者的病情，才能知道患者是否還有治癒的機會，如果大家想要諮詢病情，最好把患者的詳細病情發過來，這樣才能幫你分析病情。

普外科曾醫生

癌症如果轉移了，當然不是一定治不好了，得看情況。

轉移包括區域淋巴結轉移和遠處轉移（非區域淋巴結轉移，臟器轉移），對於前者，其實只是局部晚期，很多是可以手術的，仍有治癒機會，當然，除了手術，一般還需要化療等輔助治療，千萬不要一聽“轉移”二字就說不要治了，反正治不好這類話，一定要弄清楚病情再說。

那是不是如果發生遠處轉移，就一定治不好了？多數情況下確實如此，但也不是一定，有的情況仍然有治癒，比如一個典型的例子是，結直腸癌如果轉移到肝或肺，而這個肝或肺轉移灶是可以手術切除或春他局部手段清除的，那其實也仍有治癒的機會，治療就是原發灶手術，轉移灶也手術，還要進行化療/靶向藥物等，採取綜合治療。有的癌症本身就是全身性的，不能手術為主，淋巴瘤不管是早期還是晚期，都以化療為主（現在還有靶向藥物和免疫治療），有治癒機會，不是說晚期就治小姨子。

當然，也得承認，很多癌症如果是遠處轉移的晚期，確實治不好，但也不等於不要治。其中有些癌症仍然可以通過綜合治療做到帶瘤較長期生存。比如，現有有的肺腺癌通過口服靶向藥，加上化療，以及現在又有了免疫治療，有的可以生存好些年，七八年都有可能，這種當然值得去努力。

而對於沒有有效治療手段，治療效果不好的晚期癌症，也要理性而為，量力而行。

腫瘤專科醫生

【 編號WD381】

癌症有局部淋巴結轉移，也有通過血管、淋巴管遠處轉移的，還有把原發灶浸潤到周圍組織也叫做轉移的，這樣分期就不一定是晚期、Ⅳ期了。對於存在遠處淋巴結、臟器轉移的癌症晚期，治癒是不太可能了，該怎麼辦呢？

大多數情況下，癌症晚期是不能手術切除的，以全身治療為主的綜合治療，有化療、靶向、免疫以及中醫藥、對症支持治療等，必要的時給予放療、介入、消融等局部治療。比如食道梗阻，可以考慮放療，也可以梗阻部位支架，也有胃空腸造口解決營養問題。

晚期病人體力狀態、臟器功能已經不好時，就不要針對腫瘤治療了，病人不難受是治療最大的目的。比如有些人合併糖尿病，只要不發生酮症酸中毒等危急症，飲食、藥物不需要很嚴格，食物忌口就不需要了。最多、最大的痛苦可能是癌痛，多同腫瘤科醫生溝通，規範化的癌痛治療多可以使疼痛控制平穩、持久，不是簡單的吃點止痛藥就可以了。

癌症晚期會有各種各樣的問題，具體情況需要具體對待，治癒是不行了，最好是痛苦少些、時間久些，能針對腫瘤治療時需要爭取一下，不能就不要強求，過度是沒有益處的，有些甚至還會縮短生存時間的。

我是 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言！

劉永毅醫生

癌症，指的是不受限制生長的異常細胞，現代醫學，越來越注意到，癌症是全身疾病，即所有的癌症，理論上都有全身轉移的可能，因為癌症細胞是全身遊走的，這也是為什麼腫瘤原發灶切除之後，後面仍會有遠處轉移的可能。

既然這樣，那麼，可以將癌症認為是全身慢性疾病，如糖尿病，高血壓一樣，其實二者也確實有相似的地方，都是難以完全治癒，都有致死風險，都有方法控制。因此，將癌症看成一種慢性疾病，如高血壓，糖尿病一般，也就知道怎樣做了，即，儘量延長生存期，儘量獲得更好的生活質量，癌症，改變對待的態度，會好很多

冷眼看世界多奇葩

具體看是什麼情況的轉移。

如果是局部淋巴結轉移的話，那麼仍有很大的治癒機會。以胃腸道腫瘤來說，經常會有患者及家屬問，大夫報告說胃周，腸周或者腹膜後多發淋巴結轉移，是不是就是晚期，沒有治癒機會了。其實不是。對於胃腸道腫瘤來說，多數會有局部淋巴結轉移，但仍是中期或者局部進展期，不屬於晚期，經過根治手術和輔助治療後，很多是可以達到治癒目的的。

但如果是遠處的淋巴結轉移，一般屬於晚期，治癒相對會比較困難。比如胃癌的鎖骨上淋巴結轉移或者輔助動脈旁淋巴結轉移等，都是晚期表現，此時一般不首先考慮手術治療，需要全身藥物治療。

一般來說如果腫瘤出現遠處臟器的轉移，就是明確的晚期，治癒很難。此時的治療目標就是通過各種治療手段，爭取控制腫瘤發展，延長生存期，帶瘤生存。但是並不是所有的遠處轉移腫瘤都是沒有治癒機會的。

比如結直腸癌的單個肝肺轉移，經過全身治療後（化療），行原發灶和轉移灶的根治性手術切除，患者是可以獲得治癒機會的。診治過不少類似患者，預後非常好。術後5年，複查仍然沒有復發轉移，可以正常生活工作。但是，這也是因人而異，不是所有的這些患者都是一樣好的結果，也有部分患者出現再次復發的情況，只要即使複查，發現復發後仍然有很多的治療手段，比如再次手術切除，或者介入治療或肝轉移射頻消融治療等。

腫瘤性的疾病，一定要經過專科醫院或者專科醫生規範檢查診斷後，明確分期，根據實際情況選擇合適的治療方案。千萬不要道聽途說，用別人的例子或者別人的經驗來代替自己的治療，往往自己給耽誤了。

北大腫瘤張成海醫生

人體內有兩種基因，一種原癌基因，一種抑癌基因，本身二者是出於平衡的狀態，當原癌基因表達的時候，抑癌基因會相應地表達，抑制癌細胞增生。癌症的出現就是因為二者失衡，因為原癌基因過分表達，或者抑癌基因不表達，但這個過程不是突然發生，通常是由某種不良習慣一直刺激，最後導致二者失衡，出現癌症，所以癌症也可以被稱為一種慢性病。癌細胞正常人體內都會有，不過是有相應的細胞制約著，不會過多增殖，天平失衡，癌細胞過多增長，而且癌細胞不像正常細胞，它會與正常細胞搶奪營養，瘋狂的增殖，最後會形成大的組織，即為腫瘤，惡性腫瘤會一直增生，不侷限於一個地方，當人體多個器官出現癌細胞異常增殖，即轉移，正常的細胞沒有營養供給，就會導致多個器官衰竭。最終死亡，所以大多數癌症病人最終會呈特別瘦的狀態，即惡病質，一般發現的早期，合適的治療方式，病人術後5至10年的生存率還是比較高的，發現晚的話，目前的治療效果可能不太樂觀。但現在已經有靶向治療的藥物出現，相信在不久的將來，癌症一定會被攻克。建議平時大家一定要養成良好的健康習慣，戒除抽菸喝酒熬夜等惡習，養成良好的健康習慣哦

惠噠惠

我母親患胰腺癌經過手術治療，一月後複查己轉移肝部，身休極度虛弱，所以沒有化療。回家後用中藥調理用的是補肝腎中藥提高免疫力，虛弱身體一天天恢復好轉，一年經醫院檢查各項指標正常沒有復發轉移。望我母親經驗對大家有所幫助。

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