“過度保胎”會增加胎兒畸形風險嗎?

李豔勤


過度保胎,會增加胎兒畸形的風險嗎?

以世界上第二常見的先天畸形(第一是心臟畸形)神經管缺陷為例。在其高發的因素當中,並無過度保胎的原因。

美國婦產醫師協會關於神經管缺陷的《臨床實踐指南》中指出。獨立的神經管缺陷是由於基因易感性和環境因素共同作用的結果。環境因素,包括地域,種族,飲食,致畸源的暴露,母親糖尿病,母親的高體溫等有關。葉酸代謝異常,也是新原因之一。

在所有神經管缺陷臨床結局中有1/3被引產或者自然流產,不能存活。有80~90%的症狀較輕的患者,可以存活。經治療後,能以不同程度的殘疾存活。但都會或多或少存在有行走困難,直腸膀胱功能受損,智力影響,智力下降等情況。

以上問題均未提及,過度保胎,會增加神經管缺陷的發生率。

當然過度保胎,可能也是我們的國色。但至今尚無有關這方面的研究報道。

在保胎方面的過度用藥。還存在著一個代謝吸收,以及藥物毒性的問題。

還是以神經管缺陷的葉酸補充為例。在這份指南上,指出補充高劑量的葉酸被認為風險是極小的,即使非常高劑量的葉酸,也是無毒的,會很快經尿液排出。

但是,有些看似無害的藥物,在高劑量的作用下也是有可能致畸的。比如維生素A。

就臨床上常用的黃體酮類藥物保胎,我國已經出臺了相關的指南和共識,來指導臨床用藥。

針對複發性流產的診治,也有相關的專家共識。

在保胎方面,我一貫認為,有三種原則,一種是大健康式的保胎,一種是針對性的保胎,一種是經驗性的用藥。

一個臨床醫生,在針對需要保胎的患者面前,要掌握住原則和底線。

原則體現了醫生的醫術和醫德。

底線體現了醫生,對行醫安全的敬畏。


高芹醫生


一般情況下,早期去醫院產檢,如果胚胎髮育不是特別好,不建議過度保胎,因為胎兒的發育過程其實是自己優勝劣汰的過程,如果胚胎是健康的,一定能自己安全度過這個時期;如果胎兒本身不健康,即使使用了保胎藥,也會增加胎兒畸形的風險,或者即使早期保住胎兒,中期和後期也還是會出現流產的風險!黃體酮是常見的保胎藥,研究表明,黃體酮的大量使用會使胎兒畸形率增加8倍!因此不建議過度保胎!

祝每一個寶媽都生一個健康的寶寶!





大紅花育兒


首先我感覺對於這個話題我的見解是“沒有必要刻意的保胎”

順其自然,瓜熟自然落地,不要一懷孕就臥床不起了,適量活動對胎兒有好處的,如果沒有什麼情況的話最好不要吃保胎藥。也不需要猛烈的進補,保持孕前的水平就好了。很多準媽媽一懷孕了就大補特補起到保胎的作用,其實沒有必要。因為絕大多數的人身體都是健康的。懷孕之前身體健康,營養均衡的人。只需要在醫生的指導下,適當的補充一些孕期所需要的食物及營養。沒有必要刻意的吃一下保胎的東西,而且補的多的話,會導致營養過剩,營養過剩呢,就是寶寶有可能是肥胖兒,還對準媽媽的自身健康以及胎兒發育會帶來一定的負面影響。

準媽咪要吃新鮮的,應季的東西🍎🍊🍚🍜

但願每個寶寶都能健健康康的來到媽媽身邊!





大果果和小木木


“過度保胎”會增加胎兒畸形風險嗎?

過度保胎確實存在一定的風險,但是否會增加畸形風險則取決於保胎的方法。

如果只是臥床和常規增加營養,雖然會有導致血糖增高、血脂增高甚至增加血栓性疾病、糖尿病、畸形胰腺炎甚至危及生命的風險,但總體來講還是不會導致胎兒畸形發生的。

什麼樣的過度保胎會增加胎兒畸形風險?

最常見的就是亂用保胎藥。

俗話講“是藥三分毒”,基本上藥物都有一定的副作用,雖然保胎藥通常對胎兒無害或傷害較低,但凡是都有例外。比如黃體酮或地屈孕酮屬於最常用的保胎藥,沒有之一。但經藥理學研究,孕婦大量服用地屈孕酮有增加或導致男嬰尿道下裂的風險。

因此,凡是都有“度”。當出現先兆流產或者先兆早產時保胎勢在必行,在指導下科學保胎,能最大化的保證胎兒存活及胎兒安全,為寶寶的進一步生長髮育提供良好的基礎,但決不可矯枉過正。孕期在醫生指導下科學用藥,適當運動,合理膳食對寶寶至關重要。


婦產科女醫生畢一鳴


妊娠既然是優勝劣汰、優中選優,那麼“過度保胎”就未必是最佳的選擇。但是,很多家庭肯定都會不遺餘力選擇保胎,這就帶來一個問題,妊娠早期用這麼多藥安全嗎?會引起胎兒畸形嗎?會不會把本來有問題該被淘汰的胎兒給保下來,然後導致有問題的胎兒出生?

其實,妊娠早期的自然流產,絕大多數是屬於胚胎的自然淘汰,無論是否有高危因素的存在,自然選擇的力量永遠是佔據絕對優勢的。

而且研究也表明,使用黃體酮或者地屈孕酮保胎並不增加胎兒畸形風險。所以胎兒畸形風險主要還是來自於先天因素,和吃藥保胎原因不大。


萌新奶爸育兒


對於一些有問題的胚胎,流產和胎停育其實是一種自然選擇和自我保護的過程,這類胚胎沒有任何保胎必要,自然選擇過程中應當優勝劣汰,如三倍體胚胎,即使保胎亦不能存活。而對於因母體原因造成的陰道流血等症狀,可以在醫生指導下服用保胎藥黃體酮,但大量使用會增加胎兒異常的風險,因此不建議過度保胎。

如有疑問,可以向我提問,臨床工作之餘會盡力解答,歡迎關注,祝您好孕。


分享到:


相關文章: