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段醫生答疑在線🔑頸動脈堵塞的症狀🔑

頸動脈是給大腦供血最主要的血管，它一旦堵了，會嚴重影響腦功能。哪些信號能提醒我們頸動脈堵塞了呢？

首先了解一下，頸動脈為何如此重要？

頸總動脈在頸部分為頸外動脈和頸內動脈，頸內動脈是腦血液供應的主要來源，供應眼部和大腦半球前3/5部分的血液。所以頸動脈一旦堵塞，就會引起相應部位的缺血缺氧，功能喪受損，如果不及時通暢血管，會導致功能永久喪失

頸動脈堵塞的原因

90%頸動脈堵塞是動脈粥樣硬化斑塊所致、其次是大動脈炎。

頸動脈堵塞的症狀複雜多樣：

（1）頭痛、嘔吐、昏迷等全腦症狀。

（2）堵塞一側的單眼短暫黑懵或者失明，偶爾成為永久視力喪失。或者雙眼向一側凝視。

（3）堵塞對側的肢體麻木、無力。

（4）堵塞對側的面部麻木、口角歪斜。

（5）說話不清楚或者語言組織障礙

（4）堵塞一側的瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼裂狹小、眼球內陷、額部無汗等。

如果是短暫時間的堵塞，上述症狀很快消失；如果堵塞時間過長，導致相應部位的腦組織壞死，症狀持久，即使堵塞解除，也很難全部恢復。

段醫生特別提醒：

（1）當懷疑頸動脈堵塞，應立刻撥打120，住院治療。不要耽誤病情，以免遺留後遺症，甚至危及生命。

（2）預防頸動脈堵塞是很關鍵的，包括治療高血壓、高血脂、高血糖，少吃多運動，戒菸限酒等。

（3）頸動脈位置表淺，定期通過彩超檢查發現頸動脈情況，而且頸動脈周粥樣硬化情況也可以反映全身的動脈情況。以便及時做法防禦措施，比如服用他汀和阿司匹林。

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段醫生答疑在線

頸動脈血管堵塞就是頸動脈的內膜上形成像小米粥樣一樣的黃色斑塊，造成血流受阻，血管壁彈力下降，長此以往會造成：

1..頸動脈斑塊堵塞，造成腦供血不足。

2.不穩定型斑塊脫落，可引起腦卒中。

發現頸動脈斑塊不要緊張，積極控制危險因素。

1.高血壓、高血脂、高血糖人群要堅持治療，定期檢查，積極控制保證各項指標在正常範圍內。

3.適當的體育運動，，保證每週運3-5次

4.堅持服用阿司匹林，如果有胃潰瘍或其他胃病，建議加用保護胃粘膜的藥物。

5.半年~1年複查1次頸動脈超聲，看看斑塊情況。

6.當斑塊長到一定程度造成血管高度狹窄，影響腦血流可考慮放支架或者內膜切除手術。

作者：蔡建霞 主管護師 註冊營養技師 衡膳學院首席講師

營養百事通

頸動脈堵塞和頸動脈狹窄完全是兩個不同的概念，頸動脈狹窄原因有兩個：1.頸動脈粥樣斑塊形成且慢慢增多、增厚，這種長期控制不好的高血壓、高LDL、高血糖密切有關，斑塊中的核心脂質長得過快，頸動脈管腔越狹窄。2.隨年齡增長和高血壓的程度，引起頸動脈內中膜厚度明顯增厚、各種膠原纖維、彈力纖維、結締組織增生，中層環形平滑肌增厚使動脈彈性下降、狹窄加重。其結果是供向腦部的血流減少，會產生腦供血不足的各種症狀非特異性症狀（即除腦供血不足之外許多原因都可以產生的症狀）：頭暈、一過性黑矇、記憶力下降、視力衰退、容易疲乏、白天嗜睡等。一般情況下頸動脈在逐步狹窄過程中，缺血部位由其他血管來補充血供即形成側支循環，側支循環建立的好壞取決於你自己基礎動脈粥樣硬化的輕重，糖尿病患者在確診十年前全身小動脈硬化已開始了，所以糖尿病患者的側支循環最差。這時候症狀不明顯或時輕時重。即使狹窄超過90%以上，症狀輕重看粥樣硬化斑塊形成的快慢和其他血管側支循環形成後對缺血區域替代功能的程度。

頸動脈閉塞是指頸動脈不管斑塊大小、多少、管腔狹窄程度，只要有不穩定的軟班塊破裂流經潰破口的血小板被激活併產生瀑㳍現象，只有被激活後的血小板才會通過纖維蛋白做橋聯聚集成血栓，（當然血栓形成同時人體內的抗纖溶系統也自動激活了，兩者鬥爭結果決定是否形成完全性的閉塞）。動脈完全閉塞或頸動脈嚴重的閉塞往往會導致整個大腦半球發生梗塞，不同半側腦梗塞會產生意識不清、偏癱、失語、吞嚥困難、大小便失禁等等症狀，嚴重時可能梗塞後合併出血，甚至會危及到生命。因為但是大部分人頸動脈閉塞之前，有代償的側支循環血管形成，所以有的人可能完全閉掉或發生閉塞之前不一定會產生“腦缺血”所表現出來的各種非特異性症狀。頭暈的人太多了，原因可能有幾十種，不要發生頭暈就想到腦缺血，真得頸動脈狹窄不治療會好嗎？如果真是它引起的只會越來越重，不會發發停停的間竭期這個基本道理誰都應該懂對嗎？有些文章寫道頸動脈斑塊嚴重提示著心、腦、腎動脈事件也將快來了，這是無知，沒有一個人全身不同臟器間動脈的粥樣硬化是同步加重或有同等程度進展的，這就是個體的差異，不明白這點你做不好醫生。

因此不要以為頸動脈堵塞（血栓形成）之前一定會有種腦缺血的表現或信號。但是有二點須強調：有高血壓、高LDL血癥、糖尿病並抽菸每天20支以上的人，應堅持嚴格限制飮食來減肥，同時必須把血壓、LDL、血糖控制達標。現在的科普應教會我們如何去防止動脈粥樣硬化斑塊的形成，而不是宣傳各種病變後的手術治療方法，甚至過度宣傳成功率，怎麼從不見手術併發症而產生不良預後的報導呢？確實現在各種關於健康的信息太多，魚龍混雜，有好的文章，也有不少是為了經濟利益、擴大科室的影響力、招攔病人，其方法就是擴大危害性的宣染來嚇唬患者。心血管做介入治療最早一批的元老級大伽對於介入治療灡放支架發出了呼聲，引來的是全國心血管現任科主任（幾乎都是做介入的）的集體抵止，可能卅年來早期大伽做得比誰都起勁，也在xx會上每年大勢宣染介入手術的知識，實踐告所了那些是他該做的事，那些是做過了頭。必須要做的應該做，可以救人一命。不該做、不必做、或灡做只會增加病人死亡率、多化冤錢，這是實踐多了才發現的真知，絕不是你老了自己不做也不準別人做，他只是用自己成敗的經驗告之後人，敢講真話的人應該獲得尊重。

體檢每年應做不僅要重視血管B超，年齡大了有幾毫米的斑塊只要控制好三高，尤其是LDL下降到2.1-2.6非但可以穩定斑塊甚至縮小、消失可能多有，因此他汀類藥物是最好他選擇。所以不要聽人講頸動脈狄窄百分之幾以上就要去做手術，對於國內新開展的治療方法都要慎而慎之，利大於弊還是相反，這要由實踐和時間來說話。好多今天最好的藥、最先進的技術，50年後的醫生會嘲笑我們，就像我們嘲笑100年以前的西醫的唯一方法就是放血治療一樣。

最後一句話，健康的生活方式從兒童、青少年抓起，體檢中年以後應常做、三高不控制是慢性自殺、上了年齡即使沒病器官也會退化，最重要的是不要自己嚇唬自己、更不要把自己當小白鼠。當天使的不能聽到雷聲就是雨，不動腦子是永遠不可能超越書本、前人和社會，只要是人，誰都只有一次生命的機會。

2018.4.4

我想說點真話

頸動脈，是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。一旦頸部血管堵塞，出現斑塊，就會明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢血管硬化症的危險。研究表明，頸血管內膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險增加10-15%，卒中危險增加13-18%。

身體5個信號一出現，都說明頸動脈血管堵了

1、一過性黑朦

一過性黑朦視為頸動脈堵塞的最早報警信號，即突然出現眼前發黑，看不見東西，出現黑朦，意味著視網膜有短暫性缺血，可能是由於顱內血液動力學改變或微小血栓通過視網膜動脈引起。

2、視力突然下降

頸外動脈狹窄會導致眼部缺血，就會表現出視力下降、偏盲、複視等症狀。因腦部血管影響視神經，導致視力模糊不清;也會時不時出現口語不清，說話困難，但意識清醒。

3、眩暈

眩暈是腦供血不足的信號，當雙側頸動脈硬化出現斑塊，這個斑塊致使頸動脈的官腔狹窄，而使大腦供血不足（或者堵塞）。特別是高血壓患者，若1-2天反覆出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

4、不自覺流口水

頸動脈堵塞，後引起大腦和肌肉缺血缺氧，從而導致面部肌肉鬆弛，就容易出現不自覺的流口水，尤其對於患有高血壓、糖尿病等中風危險因素的老年人來講，不自覺流口水就很有可能是腦梗的先兆。

5、一側肢體突然無力

突然發生的一側肢體（上肢或下肢）無力，幾分鐘或者幾個小時之後症狀又好了，醫學上稱之為“短暫性腦缺血發作”，這是因為狹窄的動脈硬化斑塊上脫落的小栓子所致，而這種一過性的缺血癥狀往往是腦梗死的的先兆表現。

頸部血管堵了怎麼辦？3個疏通方法，讓血管一生不堵不硬，身體更健康

1、飯後一杯姬松茸蘆筍飲——淨血液、預防血管堵塞

可以將姬松茸、蘆筍、枸杞、大豆一起熬煮成湯劑食用，姬松茸、蘆筍都被稱為“血管的清潔工”，富含豐富的核酸、亞油酸、蘆丁、黃酮類等物質，可以幫助幫助清除血管垃圾，增加血管韌性、延緩血管硬化。

如果覺得自己熬煮麻煩，可以直接買姬松茸蘆筍益生菌飲品食用，同等配方。且相對自己製作，益生菌發酵工藝可以更好地稀釋出食物中的有效物質，相互增益作用增強；同時發酵提純後，藥用活性及人體吸收率都會成倍提升，在預防血管堵塞、腦梗、心梗等心腦血管疾病上優勢明顯。

2、按揉一下公孫穴——打通血管

血管堵塞可以常按揉公孫穴，可有健脾生血的功能，調節氣血盛衰，加強益氣活血，疏通血管的作用。

【公孫穴的位置】在足大趾與足掌所構成的關節（第1蹠趾關節）內側，往後用手推有一弓形骨（足弓），在弓形骨後端下緣可觸及一凹陷，按壓有酸脹感。

【按摩方法】用雙手拇指指腹按壓公孫穴，按壓時要注意力度稍重，每次按摩5到10分鐘，每日按摩2次。

3、每坐1小時活動10分鐘——加強血液循環

久坐會減緩機體新陳代謝速度，一些物質消耗不掉，便會在血管壁沉積下來。久坐者大部分是腦力勞動者，精神高度緊張，容易導致血管長期收縮並由此帶來傷害。如果可以的話，儘可能每坐1小時，起來活動10分鐘，通過眺望遠方、拉伸四肢、散步等舒緩運動來加強血液循環，避免血管堵塞。

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頸動脈血管堵塞分為急性和慢性兩種情況。

一、急性頸動脈閉塞

急性頸動脈閉塞時身體很可能來不及發出提示信號就出現嚴重的症狀。不過即使是頸動脈急性閉塞，一定也是有原因的。

頸動脈急性閉塞的原因:

1.動脈粥樣硬化血栓形成，這是最常見的原因，在急性閉塞之前，很可能有動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓，糖尿病，高脂血症等；

2.心源性栓塞，往往是從心臟脫落的附壁血栓堵塞在頸動脈系統了，可以發生心臟附壁血栓的最常見原因是心房纖顫，另外主動脈瓣、二尖瓣等瓣膜病也可以在瓣膜上形成贅生物。還有些年輕人有心房粘液瘤，是心臟的一種良性腫瘤，在心臟內生成一些膠凍樣物質，有可能造成心源性栓塞；

3.頸動脈夾層動脈瘤，這個是由各種原因導致動脈壁內膜撕裂，血液流到動脈內膜下形成動脈夾層，嚴重了就會造成動脈閉塞；這個最常見的原因是外傷，形成夾層動脈瘤時也可能有頸部疼痛。

急性頸動脈閉塞一旦發生症狀就非常明顯了，會出現一次面部及肢體無力和感覺障礙，雙眼向健側凝視，左側病變還會出現語言障礙，如果是一側頸總或頸內動脈閉塞，可能一起病病人就出現昏迷。（具體可參考我的問答:頸部血管堵塞，身體會出現哪些明顯的症狀？）

二、慢性頸動脈閉塞

由於我們身體的代償機制，尤其是我們大腦的血供特點，頸動脈慢性閉塞時，腦內可形成側枝循環，一般不會有突發的症狀。側支循環形成後如果局部血供足夠，可以沒有明顯症狀；如果血供不完全，也可能會出現腦供血不足的症狀，如頭昏，頭腦不清醒，容易疲勞，記性不好等表現（可參考我的問答:腦供血不足的症狀有哪些？）

再強調一下，慢性閉塞最常見的原因還是動脈粥樣硬化，一定要控制好動脈粥樣硬化的危險因素，定期體檢，儘早發現，預防發生嚴重的後果。

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就看你血管堵塞的程度了，不同的程度症狀不同。頸動脈給大腦頭面部供血，如果完全中斷，也就意味著大腦缺血缺氧，導致細胞壞死而出現一系列的症狀。

但人體經過長久的進化，已經是比較完美的狀態了，為什麼這麼說呢？因為大腦的血液提供除了頸動脈，還有椎動脈，而且在腦子裡形成一個環路，可以互相補充。也就是說頸動脈狹窄一點，還有另一側的頸動脈和雙側椎動脈可以代償，就和河流一樣，雖然某一支被堵了，但其他的還是通暢的，還是可以正常的灌溉。這也是為什麼有些人一側血管狹窄，除了頭暈眼花，其他也還可以

但這個代償的能力有限，當狹窄70%以上就不能正常代償了，就需要積極治療了。

從狹窄程度來推測症狀，如果是輕度狹窄，可能導致頭部血液循環不足，而出現頭暈頭昏的症狀，但不至於引起中風症狀。

但如果狹窄嚴重，導致顱內血液減少比較明顯，不能代償的時候，就會出現缺血缺氧壞死而中風，中風的表現各種個樣，有人偏癱半身不遂，有人不會說話，有人手腳不協調等等可能。

頸部血管斑塊，隨著年紀而發生，當然和血脂也有相關性，所以每年體檢一下血管b超就可以了，很方便，如果有問題，及時干預，控制血脂穩定斑塊很重要。

愛跑步的小醫生

頸動脈主要給大腦供血，頸動脈堵了肯定大腦不舒服，

估計，頭暈，腦漲，頭疼，眼睛疼，看不清視力模糊，

影響大腦中樞神經的運轉，

阿凡達Avatar

頸動脈血管是大腦供氧供血的主要途徑，如果頸動脈出現堵塞，輕者出現頭暈頭痛，記憶力衰退，視力模糊和失眠多夢等現象。如果頸動脈堵塞嚴重，就會出現腦中風的一些症狀，如經常性出現頭部劇烈疼痛，無意識地流口水，眼前出現突然一黑，口眼歪斜，手腳麻木，手突然不聽使喚等症狀。所有這些都是頸動脈血管堵塞的症狀，也是腦中風發病前症狀，應當引起足夠重視，切莫不當一回事！

靈霄雲羅先雲

頸動脈在頸部兩側，當單側頸動脈堵塞後，會出現以下信號：

1 頭暈

2 意識模糊

3 眼睛一過性黑蒙

當兩側頸動脈都堵了，會出現以下信號：

1 舌頭偏向一側

2 口齒不清

3 聽不懂別人說的話

當出現以上信號時，請立即就醫或者撥打120急救電話。

關鍵字: 動脈 頸內 健康