孕胴低在醫院打針保胎,B超有心芽,這種情況有問題嗎?

鮑發戶2


單純孕酮低並不能代表胎兒是否有問題

單純的孕酮和胎兒發育是否正常之間沒有絕對關係,如果沒有流血,胚胎大小正常的話,順其自然即可。


如果既往沒有反覆的異常流產史,早孕期也沒有明顯的腹痛和陰道流血情況的話,沒有必要檢查孕酮。其實我本人已經很長時間不給患者檢測孕酮了, 因為做這項檢查本身意義不大。


孕酮的高低和胎兒健康沒有直接關係,最近兩年的診療指南上已經廢除了孕酮的常規篩查。 由於孕酮是脈衝式分泌,一天內的數值浮動極大,所以一次孕酮的篩查基本沒什麼意義,例如你上午查有可能是20nmmol/,下午可能就到了80nmmol/。曾經孕酮高低還作為協助診斷宮外孕的檢查,現在也廢除了。


換句話說孕酮低胚胎不一定有異常,孕酮高也未必正常。

其實早孕期是個優勝劣汰的過程,沒有問題的胚胎,孕婦本身不合並嚴重疾病的話自然會成活。所以無特殊情況的孕婦在早孕期順其自然就可以了,有特殊情況聽取正規醫院大夫的建議。退一步說,胚胎髮育異常,就算用再多的保胎藥也沒有任何用處。即便是胚胎停育流產,也是正常的生理現象,也不需要過於糾結,除非連續早孕期流產2-3次以上,我們才進一步的查找原因。


所以你目前的情況,如果僅僅是單純孕酮低,如果沒有其他不適,順其自然即可,保胎打黃體酮也可以但並不是改善受精卵的質量。不需要額外的特殊治療和飲食調節,如果有腹痛和陰道流血的情況,則隨時就診。如果在孕6周之後,能看到胎心搏動,則胚胎流產的可能性就會大大降低。


產科李醫生


孕酮低需要打保胎針嗎?

  1. 懷孕後孕酮低,胚胎情況不好,有可能是結局,而不是原因。如果是結局的話,其實外源性的補充孕激素也不能達到保胎的目的。
  2. 抽血檢查提示孕酮低並不一定是孕酮真的低。

黃體功能不全,可以造成自然流產,胚胎停育。但是對正常排卵週期中黃體功能不全的發生率很低,大約5%到10%。懷孕後檢查孕酮,單次孕酮的數值並不能代表黃體功能不全,也不能代表體內孕酮不足。

因為孕酮的分泌是脈衝式的,一天裡的數值變化很大,正常值和異常值之間互有交叉,很難判斷。

另外如果應用孕酮類的藥物,有些口服的孕激素並不能在血中體現出來。陰道用的孕激素在局部的血藥濃度遠遠高於外周血的濃度,所以孕酮的檢查並不一定能反映體內的真實孕酮水平。

目前人們俗稱的保胎針,大多是指孕酮類的藥物,如肌注的黃體酮,口服的達芙通,安琪坦,陰道用的雪諾同和安琪坦等。

所以說孕酮低不一定是真的低,不一定必須用保胎針。

保胎針到底能用還是不能用?

在這裡我們把保胎針直接稱做黃體酮類的藥物吧。有三種情況是可以用的。

  1. 做試管嬰兒的患者,因為試管嬰兒過程中的用藥,會造成黃體功能不全。所以做試管嬰兒的患者百分之百的都要用黃體支持,用黃體酮類的保胎藥。
  2. 以往有不良孕產史的女性。例如有生化妊娠,胚胎停育,自然流產等病史。儘管以上情況並不一定都是黃體功能不全造成,可能另有原因但是在以上不良情況下再次懷孕提前應用孕酮類的藥物保胎,無可厚非。
  3. 無不良孕產史的正常懷孕。有的女性在懷孕後憂心忡忡,天天琢磨著流產,胎停,宮外孕。大有醫生磨破嘴皮子,不如給他個病名字更省勁。這種情況與心理因素、孕婦的精神特質有一定的關係。針對這樣的有強烈的保胎要求的患者,也可以適當應用孕酮類的藥物保胎,作為經驗性用藥。

B超有胎芽能說明懷孕沒有問題嗎?

在懷孕早期有兩個節點可以通過B超觀察胚胎的好壞。

一個是在懷孕35到40天可以看到胎芽。

一個是在懷孕50天可以看到胎心。

B超的影像與懷孕的天數可以互為佐證。如果月經不準,通過B超可以校正妊娠時間。如果B超影像與停經時間不符,可以估計評估胚胎的發育情況。

總之單純通過B超的影像來診斷一個疾病或妊娠是否正常,都是不全面的。

我是高芹醫生,不知道上面的回答能否使你滿意。如有問題可來接我的諮詢平臺,進一步詳詢。


高芹醫生


首先,只有孕酮低一條檢驗信息。和有胎芽胎心的現狀。很難判斷結局如何。

需要知道的檢查數據包括:孕酮、雌二醇、hcg。還有要依據末次月經時間來算孕周,再來對照檢查數據是否符合。

早孕三項是最基本的檢查,包括雌二醇、孕酮、hcg。其中孕酮值我認為是重要性最低的一個,持續上漲的雌二醇對hcg的增長翻倍意義更大,當然孕酮數據也不可缺。

有胎芽,還要看超聲下的孕囊長寬高數據,胎芽長度,可以推算是正常孕囊還是小孕囊,也具有重要評估價值,還有孕囊基底附近有沒有積液,積液麵積大小等信息,一樣重要。

所以信息越詳盡,預後判斷會越清晰。醫學是科學,永遠不是簡單的一兩句話。


中醫孕育王醫生


這個沒有辦法說呀。看胎兒的發育情況呀。有些胎兒本身發育不好,是保不住的。

現在醫生給你保胎,說明胎兒本身發育沒有問題,只是孕酮低。

放安心,堅持一下,過了三個月就好了。


快樂源


這個真不知道,我媳婦當時是在中醫院檢查的,也是孕酮低,血壓高,中藥調理的,現在孩子一歲了,各方面都很正常,而且感覺比老大還精!


彬226842900


需要醫院完善一些相關的檢查,比如說B超檢查或者抽血的檢查,首先完善寶寶的健康情況,再根據檢查結果保胎安胎對症治療。懷孕孕酮低是要補充孕酮才可以的,孕酮低了是會流產的,一定要積極的進行保胎治療,應該多注意休息,不要過於勞累,密切觀察和複查b超,瞭解孕囊的變化情況。

也不要太過緊張,造成太大的精神壓力,其它的,順其自然吧。


武漢康健IVF


判斷不出來 適當保胎 物競天擇


還是小電


沒問題,多注意吧


分享到:


相關文章: