裝過心臟支架的人現在感覺如何?是多少歲裝的?

十善居士


做過支架的患者及家屬說這個問題,都是個案,只能說自己的感受。張大夫今天從醫生角度來說一說這個問題。因為我個人見到過的這方面患者相對比較多,說說做過支架患者的整體感受吧,希望能夠幫到那些對這個問題感興趣的人。

首先說,這些年隨著生活方式的變化,植入過支架的人逐漸增多。支架術後感受因人而異,不完全一樣。但是,對於大部分植入過支架的冠心病患者來說,術後沒有任何感覺,與以前不一樣的只是需要每天堅持服用藥物,比如說阿司匹林、他汀等等。但是,也有一小部分人,他們植入支架以後仍然有一些胸部不適的症狀,這就要具體情況具體分析了,遇到這種支架術後仍有不舒服症狀的患者我一般會進一步給他們查心電圖、心肌酶、心臟彩超,甚至複查冠脈造影。但是,有些症狀不典型的患者,可能也不會給安排那麼多檢查,還是要看具體情況。

至於多少歲放的支架,這就不一樣了,我個人參與過救治的最年輕植入支架的患者是22歲,最高齡的患者是97歲。可以說,植入支架可能並沒有嚴格的年齡界限,要看具體病情,病情才是決定是否植入支架的決定因素。


張之瀛大夫


王醫生遇到過支架患者,最小的19歲,最大的90歲,所以裝支架和年齡沒有直接關係,只跟疾病有關係!

有多少人裝過支架呢?

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據統計:2013年我國近14億人,冠脈介入手術(PCI手術)病例數超過60萬例;

而在人口為3億的美國,每年實施的PCI例數高達100萬-120萬例。

這並不是最新數據,理論上,裝支架的人越來越多!

我們今天就來聊聊裝支架的人有什麼感覺,但我們先說說哪些人需要裝支架:

1、急性心肌梗死

大部分的急性心肌梗死,急性心肌梗死是心臟的血管急性閉塞,需要立即打通血管,才能挽救瀕臨死亡的心肌,減少心衰的可能,降低死亡率。

目前第一時間開通血管的方法,只有溶栓和支架:

溶栓的好處:比較便宜,速度快,對於醫院及醫生沒有要求;
溶栓的弊端:再開通率要低於支架,就是說有一部分人血管打不通。
支架的好處:再開通血管比例很高,大部分都能開通血管;

支架的弊端:對醫院及醫生要求高,大部分醫院暫時無法手術,費用想對較高。

目前的指南建議,能支架先選擇支架!

2、藥物無法控制的心絞痛

對於部分藥物使用非常全面的心絞痛,我們說實話沒有更好的辦法,只能選擇支架或搭橋改善心肌缺血,否則患者反覆發作心絞痛,會嚴重影響患者的生活質量,甚至個別人還有心肌梗死危險。



裝完支架有什麼感覺?

手術時:

支架屬於微創手術,手術過程,會有局部麻醉,也就是打一小針,整個過程患者都是完全清醒的,如果手術當時有感覺的話:

1、打針時候有一點感覺,就和我們平時打針一樣;

2、還有一部分患者在放支架的時候會發生心絞痛,就和犯病一模一樣,因為在放支架的時候,血流瞬間斷流,就會引起心絞痛。

手術後好的一面:

1、支架術後,急性心肌梗死的患者,持續胸悶等等症狀就會逐漸緩解,大部分人放完支架就會沒有症狀;

2、支架術後,心絞痛的患者,之前反覆發作的心絞痛,經過支架手術,就能改善之前的症狀,隨後就和正常人一樣;

也就是說裝完支架,大部分患者都會越來越好!

手術後可能出現的問題:

1、為什麼有部分人術後還是胸悶憋氣,這部分可能時心衰的患者,心臟支架對於心衰沒有直接改善的作用,尤其對於心功能嚴重的人,支架只能解決心肌缺血,無法解決心衰,所以做完支架也會胸悶憋氣,但這和支架沒有關係。

2、支架內再狹窄,支架畢竟是個異物,即使現在的支架越來越好,但仍有少數的支架術後可能會發生急性血栓或支架內再狹窄,有一少部分和支架或手術有關係;但大部分之間內再狹窄和沒有堅持健康生活及正規吃藥有關係,一旦發生支架內再狹窄,就會再次出現心絞痛的症狀。

為了減少這種支架內再狹窄,最好的辦法就是堅持健康生活習慣,堅持規規矩矩服藥!



19歲的小朋友放支架的原因和90歲的老爺爺放支架都是因為急性心肌梗死,雖然引起心肌梗死的原因可能有所不同,但對於絕大部分放置架的人來說,除了遺傳因素,最主要的原因還是不健康的生活習慣:吸菸酗酒,久坐不動,胡吃海喝,肥胖熬夜等等。

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90歲的老爺爺裝完支架,或許只是人生經歷;但19歲的小朋友裝完支架,那可真實人生悲哀.......
為了健康,請養成健康生活習慣!



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心血管王醫生


徐醫生接診過很多因冠心病植入支架的患者,而且對這些患者長期隨訪。

支架術後這些患者的感覺如何?

徐醫生總結了一下,以下患者具有代表性,可以代表一類人的感覺,寫出來給大家看看。

1.做完支架後,效果立竿見影。宋老師,男,70歲。因為“快走數百米後感胸悶不適一週”入院,不動時沒有任何不適,像正常人一樣。冠脈造影發現心臟最重要的一根血管“左前降支”狹窄了95%,植入支架一枚。術後數日,患者散步、快步走都沒有發生任何胸悶不適,自我感覺生活質量明顯提高了。目前已植入支架1年,仍感覺良好。

2.做完支架後,1-3月症狀逐漸好轉。李某,男,40歲。反覆發作胸悶1個月,加重一天入院。診斷急性心梗。造影提示多支血管多處病變,在造成這次心梗的責任血管植入支架,其他部位有的狹窄程度不需植入支架,有的部位狹窄雖重但無法植入支架。術後,患者胸悶症狀明顯好轉。但仍不像正常人那樣舒服。術後堅持服藥,胸悶症狀逐漸好轉,3月後,症狀逐漸消失。

3.做完支架後,仍有不適。這部分患者比較少。因為支架不能解決這部分患者所有的血管問題,所以會建議患者去搭橋。

4.做完支架後一段時間還好,後來又出現症狀。王某,因胸痛診斷為冠心病,植入支架後症狀緩解,雖然吃藥,可依舊抽菸、不注意飲食,甚至有些患者自行停服部分藥物,結果半年後,該患者再次出現症狀,發現患者原來輕度狹窄的病變加重了。部分患者是因為出現了支架內再狹窄。

多少歲裝的支架?

徐醫生見過的最年長90+歲,最年輕的僅有17歲。

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心血管徐醫生


一、心臟支架植入後有什麼感覺?

心臟支架植入的目的,最重要的一個就是為了改善患者的症狀,改善患者的生活質量,也就是說在心臟支架植入前,患者可能有各種各樣的不舒服,但植入支架的目的就是為了改善這種不適感!所以說心臟支架植入後,大多數患者應該是症狀好轉,感覺好轉!一般情況下,絕大多數心臟支架植入的患者,應該是沒有特別感覺的,即便是一開始剛剛植入以後,患者會有各種撐脹等不適感,但多半在短時間內症狀即可消失。所以如果心臟支架植入後仍然還有感覺,那麼就需要考慮是哪一種原因導致的心臟支架植入後仍有症狀和不適。


二、哪些情況會導致植入支架後仍然有症狀?

心臟支架植入後仍然還有症狀的情況,可能有以下幾種情況,首先就是心臟疾病支架植入,但是仍然有其他血管,沒有能夠完全血運重建,患者仍然會有勞力性心絞痛等相關症狀。其次就是雖然患者已經心臟支架植入,但患者心功能心率失常等相關情況,並不能因為心臟支架植入而改善,患者仍然有心律失常,心功能不全等相關疾病帶來的相關症狀。第三,就是心臟支架植入後,出現心臟神經官能症的概率非常高,患者會表現為各種各樣的不適感,這也是心臟支架植入後仍然有症狀的重要原因之一。當然還包括其他情況,但以上三種較為常見。


三、心臟支架植入的年齡都是多大?

心臟支架植入跟年齡有關,也就是說年齡越大,心臟支架植入的概率和可能性越高,但並不是絕對的成正比。陳大夫就見過十幾歲就心臟支架植入的血管炎的患者。也見過96歲的心梗患者支架植入。所以心臟支架植入的年齡有大有小,有老有少!但支架植入的標準不會改變,而這個標準和年齡無關。

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心健康


據我所知,最年輕的植入者甚至還不滿20歲,而最年長者已有97歲高齡,由此可以看出,心臟支架的植入其實和年齡的關係並不大,而且,現代醫學發展迅速,各種醫療技術也愈加完善,心臟支架植入的風險性越來越小,年齡早已不是手術的禁忌問題了!

至於支架術後患者的感受,那就要分情況說明了,首先,對於絕大多數患者來說,手術完成後基本上都有一種立竿見影的感受,似乎身體一下子就恢復到患病前的狀態了,無論是體力、精力還是耐力,都有一種十分飽滿的感覺,那種輕鬆自在感讓人難以形容;

其次,部分患者在支架術後僅會有一種病情稍稍緩解的感覺,而不是像第一種情況那樣恢復的如此明顯,這其實和冠脈的狹窄程度有關,也和患病時間的長短有關,不過,這部分患者可能會在接下來的幾個月內逐漸恢復至健康狀態,各種不適感都會慢慢消退,生活質量也會逐步提升;

第三,同樣在支架植入後稍感輕鬆,但在接下來的時間裡,即使配合藥物治療,即使堅持生活幹預,卻仍不能更進一步的恢復,一些不適感還會經常發作,生活質量也沒有得到有效改善,當然,這種情況其實並不常見;

第四,一部分患者在支架植入後獲得了不錯的治療效果,不僅症狀消失,其生活質量也有了大幅度的提升,但在後期的康復階段中卻沒能做到規律服藥,或者未曾重視生活幹預,甚至依然我行我素的飲酒吸菸等等,進而使得支架內出現再狹窄的情況。


綜合內科張醫生


這兩種問題,答案其實都不固定。

雖然高齡是冠心病的易患因素,但並不是所有冠心病都是老年人,我的一生都貢獻給了醫療,就我個人而言,治療過最年輕的支架患者是20歲,最年長的大概94歲左右,所以說冠心病並不侷限於年齡高低,支架也是一樣的,只能說年齡越大,發病幾率越高,高齡人群所佔比重也就越多。

支架手術後的感受?

需要做的事情變多了,需要小心的事情也多了,每天需要考慮很多事情。

定時吃藥、規範飲食、適量運動、戒菸戒酒、定時休息、減少情緒波動,這些是所有支架手術後患者共同的經歷,但由於患者病情、身體素質、生活環境各不相同,有些人控制的較好,運氣也好,並沒有什麼臨床症狀,除了需要注意這些事情和長期服藥外,短時間內與其他人並無區別。

還有一些人病情控制的不好,運氣較差,支架後可能仍然會出現狹窄,仍然有胸悶胸痛的症狀出現,必要時繼續安放支架。

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羅民教授


我是2009年裝的支架,當時是45歲,第二年就不吃藥了,第二年停藥後我就改變了飲食習慣,饅頭大米麵條這些主食都不吃了,只吃水果、青菜、雞蛋、肉類、雜糧,吃豬油和橄欖油、葡萄籽油等這些營養比較高的食物,現在我的心臟沒有任何不適,非常健康非常有力量,身體和皮膚都比以前要好很多!


靜琴姐姐


我是60出生的,,巳經裝了三個支架,二個將近十年,一個將近六年,總的來說還算可以,但是每逢節氣,或者勞累一點,都感覺胸部不舒服和胸口痛,有類似這樣的人群一定要保養好心態,加強鍛鍊,塵埃落定,萬亊皆空,


老王:私家水餃、餛飩燒麥!


我是17年裝了一個支架`現在還繼續用藥、還有一根血管不通想在裝支架裝不上怎麼辦?


手機用戶75810794550


我今年六十六歲,二OO四年裝六個心髒支架,十幾年來堅持服藥低脂低鹽飲食,每日堅持步行和騎自行車,做一些力所能及的家務,一些強度小的體育緞練。現在各項指標正常。


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