梁祥仕
對於早期食管癌的發現，胃鏡檢查的準確率的確是最高的。
一般來講食管癌的檢查有以下幾種方法：
一、鋇餐造影
是利用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下吞服鋇劑時，顯示出消化道有無病變的一種檢查方法，可用於全消化道造影，但在上消化道最常用。鋇餐造影對於食管的病變可以做到早發現，優點是檢查安全、無創傷，無痛苦；缺點是對於食管部位的微小病變的分辨率低，而且不能取到病理。
二、CT或核磁檢查
CT或核磁作為影像學檢查手段，對於早期食管癌的診斷陽性率低，但是對於中晚期食管癌，能夠在一定程度上分辨出腫瘤的外侵程度，有無淋巴結轉移等。
三、PET-CT檢查
在腫瘤的檢查裡，PET-CT具有較高的敏感性和對病變性質的分辨率，對於病變的良惡性分辨、有無淋巴結轉移和其它部位的轉移等，能一次性給出一個基本定性。缺點是對於早期的食管癌，存在假陽性和假陰性率。
四、胃鏡
胃鏡屬於直視下的檢查，能夠發現早期食管部位的病變，因此準確性做高，而且，對於發現的病灶，能夠同時取到病理組織。缺點是，胃鏡檢查屬於侵入性，有一定的痛苦，而且胃鏡檢查只能發現食管部位的病變，不能確定病灶的外侵程度及有無淋巴結轉移。
綜上，各種檢查都有各自的優缺點，但對於早期食管癌來講 ，胃鏡無疑是最準確的，而且可以在檢查的同時取到病理組織。
深藍醫生
一、食管癌------胃鏡+活檢是確診的金標準！
二、食管癌的診斷標準是什麼？
1、臨床症狀，如進行性吞飲困難，伴嗝逆、梗阻、疼痛、噁心、嘔吐、嘔血、黑便、消瘦等等。
2、癌三項中------CEA定量增高。
3、鋇餐提示：食管彎曲、梗阻、潰爛等。
4、胃鏡+活檢，不僅確定食管癌部位、侵犯深淺、惡性程度等等，更主要的，是給手術、化療等提供客觀依據。
三、發現食管癌，胃鏡檢查是否已足夠？
回答是：不一定！
因為，臨床上，好多食管癌，發現時看似早期。其實，已經發生淋巴結轉移、器官遠轉移了。譬如，食管癌並胃轉移、肝轉移、肺轉移、骨轉移、腦轉移等等。所以，臨床上，需要查頭顱CT、MRI等，需要查肺部、肝臟CT等、需要查淋巴結綵超等等。
杜空
食管癌是容易發生在食管三個生理狹窄處的惡性腫瘤，以鱗狀上皮癌常見。
隨者胃鏡檢查方法的普及和完善，對可疑有食管癌的患者進行胃鏡檢查＋活檢是早期發現及確診的最可靠方法。有些病變不明顯的患者在胃鏡檢查食管時可同時用3％的盧戈氏碘液噴塗食管黏膜作染色檢查，正常時呈棕黑色，食管癌組織呈碘本身的黃色。
近年來應用於檢查的超聲胃鏡，可判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度及縱膈、腹腔、淋巴結轉移等情況。
所以小克認為，對於長期有反流性食管炎或無明顯誘因的出現吞嚥粗硬食物時胸骨後不適感或燒灼樣、針刺樣、摩擦樣疼痛，停滯感，異物感，涎水增多等症狀的情況，就要及時進行胃鏡檢查，必要時進行活檢及染色，以免延誤病情而失去最佳治療時機。
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小克大夫
胃鏡是最好得了
