希望的田野上801

氨茶鹼是臨床上常用的藥物，是目前有效的治療哮喘的藥物。

它的藥理作用主要來自茶鹼，乙二胺使其融水性增強。

其次增加離體骨骼肌的收縮力;在慢阻肺情況下,改善肌收縮力.茶鹼增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮,而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結果。

每種藥物在治療中發揮一定的作用效果，但往往也有一定的副作用，所以希望大家安醫生指導謹慎使用藥物。

支氣管炎哮喘科普學堂

首先大家都知道氨茶鹼主要是用於氣管疾病的治療，氨茶鹼主要用於支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、還可以治療呼吸暫停綜合徵、急性心功能不全、心源性哮喘及膽絞痛的治療。

氨茶鹼又叫“茶鹼乙烯雙胺”，主要是由茶鹼和乙二胺的複合物，主要的藥物作用是能夠減慢環磷腺苷的水解速度，增加組織中的濃度，抑制細胞內的磷酸二酯酶，刺激腎上腺素分泌，促進支氣管平滑肌的舒展，促進纖毛的清除及抗炎功能，還可以減輕支氣管粘膜的充血及水腫，緩解呼吸肌疲勞。除此之外還有擴張膽管平滑肌的作用。還有提高腎小球濾過率的減少腎小管的水鈉的重吸收作用。對於心臟還有擴張冠狀動脈增加心肌收縮力的作用。

小克大夫

簡單的說，氨茶鹼具有舒張氣道平滑肌、抗炎、增強呼吸肌的收縮能力、興奮呼吸中樞、利尿和強心等效果。

在過去的50多年裡，氨茶鹼是治療支氣管哮喘的常用藥，但近年來，隨著研究的不斷深入，人們又逐漸發現了它其他的藥理作用。

首先我們要知道，氨茶鹼是一種什麼樣的物質？

氨茶鹼是茶鹼和乙二胺的複鹽，其中乙二胺主要是幫助茶鹼溶解。氨茶鹼的分子式是C16H24N10O4，本品是白色至略黃色粉末或粒狀，易溶於水。

想要知道氨茶鹼的藥效，就要知道它有哪些藥理作用。

首先，氨茶鹼具有舒張氣道平滑肌的功能，這也是它作為哮喘藥的基礎。氨茶鹼還可以抗炎和調節免疫，低濃度氨茶鹼可以阻礙肥大細胞傳遞炎症因子，這也是氨茶鹼作為哮喘藥的原因。其次，氨茶鹼還可以增強呼吸肌的收縮能力，興奮呼吸中樞，改善呼吸功能。另外，氨茶鹼還可以利尿和強心。

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接下來就是本文的重點了，氨茶鹼都可以治療哪些病症呢？

除了哮喘、支氣管炎和肺氣腫外，人們還發現了氨茶鹼的一些新療效。首先，它可以治療肺動脈高壓，是血管平滑肌鬆弛，消除肺水腫；通過興奮呼吸中樞，氨茶鹼可以增強膈肌收縮力，治療睡眠呼吸暫停綜合症；同樣是通過興奮中樞，氨茶鹼可增加機體對疼痛的反應以及肌肉間的傳遞能力，防止全麻後昏睡；另外，氨茶鹼還可以治療心律失常、再生障礙性貧血和移植排斥反應等，是一類很有開發潛力的藥。

需要注意的是，氨茶鹼的中毒劑量和治療劑量相近，也就是說稍有不慎就有可能導致氨茶鹼中毒，因此，大家切不可大意，一定要謹遵醫囑服用此藥物。

吳一波

您好，謝謝您的提問。下面就從如下五個方面對氨茶鹼做一簡要介紹，希望對您有所幫助。

首先，關於來源及發展方面

茶鹼是甲基黃嘌呤類衍生物，具有與咖啡因類似的結構和藥理學特性。1889年 Kossel從茶葉中首次發現茶鹼，茶鹼可以在自然界中的紅茶和綠茶中發現。1922年發現了茶鹼的支氣管舒張作用；Trasoff(1933年)、Herrmann(1937年)報道靜脈使用茶鹼治療哮喘發作。

其次，在藥理作用方面

氨茶鹼有：1、支氣管擴張作用（10～20μg/ml）；2、抗炎（抑制炎症介質的釋放和活性、抑制炎症細胞的活性）3、免疫調節作用；4、改善氣道粘膜纖毛輸送能力；5、增加膈肌收縮力，改善通氣功能。

第三，藥物代謝動力學方面

口服易被吸收，血藥濃度達峰時間為4～7小時，每日口服一次，體內茶鹼血藥濃度可維持在治療範圍內（5～20μg /ml）達12小時，血藥濃度相對較平穩。蛋白結合率約60%。t1/2新生兒（6個月內）＞24小時，小兒（6月以上）（3.7±1.1）小時，成人（不吸菸並無哮喘者）（8.7±2.2）小時，吸菸者（一日吸1～2包）4～5小時。

第四，適應症方面

適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀；也可用於心源性肺水腫引起的哮喘。FDA妊娠分級：C，可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

最後，總結。

茶鹼/氨茶鹼的有效血藥濃度與中毒濃度很接近。喹諾酮類對茶鹼相互作用影響程度：臨床上應儘量避免茶鹼類與依諾沙星、環丙沙星聯合用藥；減少茶鹼與諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、 氟羅沙星的合用； 可以與加替沙星、 莫西沙星、 洛美沙星等聯用。但是考慮到用藥安全。喹諾酮類藥物與茶鹼類聯用時。易導致患者茶鹼不良反應發生的危險性增加。故仍需對茶鹼血藥濃度進行監測，保證茶鹼的血藥濃度在治療範圍內。

綜上所述，建議個人不要自行判斷服用氨茶鹼，應前往正規醫療機構諮詢或就診。

藥事健康

氨茶鹼是茶鹼與乙二胺複鹽，在體內迅速釋放出茶鹼，其藥理作用來自茶鹼。茶鹼（氨茶鹼）對對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用，有止喘作用；能舒張冠狀動脈、外周血管，增加心肌收縮力；還有輕微的利尿作用。因此臨床上茶鹼可用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀；以及心源性哮喘。

茶鹼副作用較多。茶鹼可引起厭食、噁心、嘔吐、頭痛及輕度中樞神經系統功能紊亂、心血管反應(心律失常、血壓下降)等；也可引起發熱、肝病、心力衰竭等。過量時可引起抽搐、昏迷甚至死亡。另外，茶鹼在體內的清除率個體差異很大，臨床使用時若條件許可應監測血藥濃度。緩釋(或控釋)劑型比普通片劑更有助於維持穩定的血液中藥物濃度。此外，茶鹼在體內的代謝還會受到同時使用的大環內酯類（克拉黴素、阿奇黴素、紅黴素等）、喹諾酮（左氧氟沙星、諾氟沙星、加替沙星等）等藥物的影響，應儘量避免與這些藥物同時使用。

考慮到茶鹼的有效性（對於哮喘，茶鹼的療效不如低劑量吸入性糖皮質激素）和毒副作用，茶鹼一般不推薦用於兒童哮喘的長期控制治療。兒童哮喘急性發作經吸入沙丁胺醇（特布他林）、異丙託溴銨，以及糖皮質激素治療仍不能有效控制時，可酌情考慮使用茶鹼。

在兒科，氨茶鹼是最常用的治療新生兒呼吸暫停的藥物，因為茶鹼可直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸頻率增加，減少呼吸暫停的發作。

胡利華

氨茶鹼適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，能夠緩解喘息症狀；也可用於心源性肺水腫引起的哮喘。

氨茶鹼藥理作用：能夠鬆弛支氣管平滑肌，對支氣管黏膜的充血，水腫有緩解作用，也能夠擴張支氣管。另外可以增加心排血量，增加腎小球濾過率和腎血流量，具有利尿作用。還可以改善膈肌收縮肌力，減少呼吸肌疲勞。

使用氨茶鹼需要注意的事項：

1.氨茶鹼治療窗較窄(治療劑量與中毒劑量相近)，如若出現頭痛，心悸，失眠，等不適應該減量或停用。

2.一些藥物可干擾氨茶鹼代謝，比如一些抗菌藥物大環內脂類：紅黴素，克拉黴素，喹諾酮類：氧氟沙星，環丙沙星，依諾沙星等。與茶鹼使用會增加茶鹼的血藥濃度，容易出現毒性反應，氨茶鹼應該減量。(還有其他藥物也會影響茶鹼代謝，所以使用氨茶鹼的時候應該認真閱讀藥品說明書)

3.活動期消化性潰瘍患者禁用氨茶鹼。

4.氨茶鹼可以透過胎盤屏障，所以孕婦應該謹慎使用。

無名藥師

茶鹼是一種二甲基黃嘌呤藥物，已被用於治療支氣管哮喘和慢阻肺、肺氣腫超過70年的歷史。其是作為一種支氣管擴張劑使用，但是因為茶鹼具有較多的副作用，並且效果有限，有效治療的藥物濃度比較窄，長期服用容易中毒而使其使用受到限制。因此，國外的指南中都不建議把茶鹼作為一線推薦藥物常規使用。

目前臨床上最常用的茶鹼類平喘藥，如茶鹼緩釋片、氨茶鹼片等，因為它們價格低廉，雖然效果一般，但是，在臨床上具有一定的使用人群。

一、茶鹼用於治療慢阻肺和哮喘有以下五大作用：

1. 擴張支氣管：茶鹼可以具備松馳支氣管平滑肌，抑制致敏細胞釋放變態反應遞質，在解除支氣管的痙攣的同時，還可減輕支氣管黏膜的水腫。

2. 增加肌肉（呼吸肌和心肌）的收縮力：小劑量茶鹼可以增強呼吸肌的肌力和心輸出量而不加快心率。

3.擴張血管： 擴張冠狀動脈和外周血管。

4. 利尿：增加腎血流量，提高腎臟濾過率，具有利尿作用。

5.輕度增強免疫： 茶鹼還具有免疫調節作用。

二、為什麼指南不推薦把茶鹼作為一線用藥呢？

1、副作用不好控制：

茶鹼使用副作用較多，稍微過量就可以引起副作用。對有心功能、肝功能、冠狀血管功能不全者及甲亢、癲癇或肥胖者尤為危險。茶鹼與很多藥物都有相互影響，經常有報道茶鹼和左氧氟抗生素合用導致心臟出現不良反應。因此，國外指南要求，在使用過程中監測血中茶鹼濃度。

2.長期使用茶鹼效果不確切。

我們使用任何藥物都需要觀察近期療效和遠期療效。

a. 近期療效是指使用後患者的症狀立刻得到好轉改善；

b. 遠期療效是指用藥後疾病不再繼續惡化，患者不會再反覆發作，甚至反覆住院。肺功能穩定，不再惡化。

目前研究顯示，茶鹼的近期療效肯定，但是遠期療效中國人和外國人得出了矛盾的結果。

（1）國外的研究顯示，茶鹼無效。

一項來自英國的研究顯示，從2014年~2017年121個研究中心，總共入組了1587名患者，予以小劑量茶鹼緩釋片口服。結果顯示，茶鹼組和安慰劑組並無差異，也就是說，茶鹼對慢阻肺和哮喘並無遠期的效果。不能預防疾病的反覆加重和急性發作。

（2）來自中國的研究顯示，茶鹼有效。

來自一項中國的研究顯示，在全世界首次證實，小劑量茶鹼長期使用，可以減少中國人的慢阻肺急性發作次數和發作持續時間，減緩肺功能的下降。

中外研究的差異，可能和亞洲人與歐洲人的人種差異有關。具體原因，期待更多的大樣本研究進一步證實。

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李瑛說支氣管和肺

氨茶鹼這個藥是個老藥，在臨床上經常使用，尤其是呼吸科。

1、比如一個支氣管哮喘病人，病人有喘息，考慮是哮喘發作，那就要平喘啊。氨茶鹼就是其中比較常用的一種平喘藥，可以是口服，也可以是靜脈滴注。平喘效果不錯。

2、慢阻肺的病人也會有喘息，也能用氨茶鹼平喘。所以，氨茶鹼的平喘作用在臨床上用的非常廣泛。但是近幾年，因為我們有更好的平喘藥，比如β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林等，還有抗膽鹼能藥物，如異丙託溴氨等等，平喘效果都不錯，還有霧化吸入的形式，效果更好副作用更小，所以一些大醫院可能就不怎麼使用氨茶鹼了，但是再基層單位氨茶鹼使用還是非常廣泛的。另外，如果需要靜脈用平喘藥的話，氨茶鹼這類藥物還是不錯的。

但是氨茶鹼也會有不良反應，比如噁心、嘔吐、興奮、失眠、心動過速等，甚至有些患者會發生氨茶鹼中毒，所以我們嚴格要求氨茶鹼的劑量不要超標，如果是靜脈用藥，濃度和速度都不要過大過快，否則都可能導致氨茶鹼中毒。

藥是老藥，也是好藥，但要合適使用。

李鴻政醫生

氨茶鹼是常用的治療呼吸疾病藥物，對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用，可使支氣管擴張，此外該藥還能增強膈肌收縮力，有利於肺活量增加改善呼吸功能。適應於喘息性支氣管炎、哮喘急性發作、肺氣腫、慢阻肺等慢性呼吸疾病。

另外臨床上氨茶鹼的劑型較多，有片劑、注射劑等，需要根據不同病症的嚴重程度選擇使用劑型和劑量。

氨茶鹼不當使用可導致耐藥性和抗藥性；而且會出現噁心嘔吐、食慾不振、胃部不適、失眠、心率失常等副作用；靜脈注射使用不當可導致驚厥、心率紊亂、血壓驟降甚至死亡。

因此使用氨茶鹼藥物需要嚴格按照臨床標準在醫生指導下使用，防止濫用藥物危及生命健康。

肺氣腫慢阻肺科普學堂

這個藥是這樣的功效：氨茶鹼片，主治哮喘，適應症為適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀；也可用於心源性肺水腫引起的哮喘。但你服藥之前必須要看清楚：該藥的副作用是什麼哦。

本來這藥是屬於長效藥,原先按說明書上說的劑量，服用後每次都能保持12時內不發哮喘，每天量高劑量不能超過10粒，但是這個藥服用了一段時間開出現，只能保持8小時了之後又出現極量（10粒只能保持4小時）也就是說開始有依賴性了，最後的結果，哮喘設控制住，反而胃不舒服，開始噁心嘔吐了，我認為此時就是藥物中毒了。

該藥什麼時候變成一日三次（8小時一次了）我已經搞不清楚了。

服藥一定要注意某一段時間，自己覺得每次服二粒已經壓不住病情了，此時該懷疑自己是否藥中毒，該到醫院求助了，千萬不要再加大用量！

正確醫治哮喘要住院的，一般是15天，這是指哮喘病史有4年以上的人群，目的是內臟深處痰全部打出來，千萬不要自已隨便服藥！我個人認為：要長期能控制哮喘病，是要先西醫救治，中醫保養，一定會將病情控制住。還有最重的是，說明書大多數是隻能參考，具體還要看你自已服用的結果。

以上只是我用藥後的感受，和服藥後的結果，是再次送入醫重症監護室的實情，可以告訴你的是我們這裡的大小醫院，根本不可能配這種藥給你，僅供參考。

關鍵字: 健康 哮喘 生活