南開孫藥師
體檢正常，但在幾個月後突然發現肺癌轉移，晚期了！有沒有這種情況呢？
有！
主要見於兩種原因：
1.體檢項目比較粗糙，肺部體檢沒有選擇CT。
現在大家逐漸意識到，肺癌的篩查要用螺旋CT，但很多體檢套餐依然是用胸片或者胸透，對，比較小的病灶，或者盲區的病灶難以及時發現。
像這一例縱隔型小細胞肺癌，腫瘤組織完全躲在心臟後面，胸片容易漏診。
2.某些低分化腺癌和小細胞肺癌，早期就可以發生轉移。
在我十幾年的工作經歷中，一共遇到3例，體檢正常，不到一年的時間發現肺癌轉移。其中兩例貼近胸膜的低分化腺癌，一例小細胞肺癌。
最近幾年比較重視的胸部低劑量螺旋CT，主要適用於高危肺結節的篩查，使很多肺腺癌患者早期切除，大大提高了10年生存期。
但胸部螺旋CT體檢，難以使小細胞肺癌患者獲益，因為小細胞肺癌可以在一年的時間裡，從無到有、並快速轉移，從而進入肺癌晚期。
這位老年女性，有慢阻肺病史，一年半前肺部沒有明顯病灶，上週來體檢，發現了5.3釐米的腫瘤，呈土豆狀，進展速度這麼快的，只有小細胞肺癌。
這裡是影像科豪大夫，謝謝閱讀，希望可以解惑！
影像科豪大夫
看到這個問題，我已不想通篇大論，因為剛剛在微頭條發出同樣的"感慨"！
《面對無處不在的"致癌因素"，試問"走馬觀花"般的體檢又有何用？》
關注我的頭條號原創文章，也許"個體化的體檢"才是目前唯一的"拆招"🙏
摘錄一段侯醫生許久前科普文章中的一句話:......一定要做"個體化"的體檢，這便是正規醫院諮詢後根據家族史、生活環境、習性等結合"疾病譜"的規律制定出的體檢項目。而非那些隨意、千篇一律的"套餐"......這便是"年年體檢正常，為什麼還得腫瘤？"最現實的回答。
胸部CT平掃，足以發現早期無症狀的肺癌、胸腺腫瘤，而胃鏡、腸鏡體檢足以發現早期的食管、胃、結腸、直腸腫瘤......
關注"侯醫生的柳葉道仁心"頭條號，腫瘤的科普我是認真的！
侯醫生的柳葉道仁心
原因是檢查人員一下子醫療水平提出了。
琦琦炒飯
沒做cT吧！
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