李巖祺
神內小美醫生；
回答僅供參考；
歡迎關注、留言！
是的，現在是推薦手術後患者儘早下床活動！
因為這樣能減少併發症同時能加快患者的康復！
手術後儘早下床活動的優點有哪些呢？
首先，我們大家都知道的就是預防血栓的形成，因為長期的臥床或者制動狀態，下肢容易出現靜脈血栓，容易出現嚴重併發症肺栓塞！
此外，及早下床活動能增加肺活量，減少術後肺部感染等的發生，因為長期的臥床或者制動狀態，容易出現肺部感染；
最後，及早的下床活動，能使胃腸道、膀胱功能得到儘早的恢復，減少胃瀦留和尿瀦留的發生率！
不光如此，還需要告訴大家的是：
目前不僅僅推薦術後及早下床活動，在術前也並不是我們傳統理解的“術前10～12 h禁飲食、飲水”了！
目前主張並不是絕對的術前禁食、禁水，目前主張延緩禁食、禁水時間，研究顯示這樣可以減少患者飢餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應的發生，有助於減少術後胰島素抵抗，緩解分解代謝，甚至可以縮短術後住院時間。同時主張在術前2小時引用適量的糖水、含糖飲料，推薦在術前2h引用含糖飲料或糖水＜400ML。
上面其實是目前比較推薦的“加速康復外科”的理念！
希望我的回答對你有所幫助！
歡迎關注“神內小美醫生”，瞭解更多健康資訊！
神內小美醫生
生命的活力表現在動而不是靜。
地上有兩隻螞蟻，一直死一直活著，兩隻都一動不動趴在地上，我們沒有辦法分辨哪一隻是活的，哪一隻是死的。但只要活著那一隻，稍微動一下，我們就知道它是活的。
所以，動是我們生命活力的基本特徵。
至於我們很多中國人，對於術後康復的態度是不吻合的。很多中國人會覺得，動了手術，他會覺得動了大手術，無論這個手術對大夫來講，認不認為是大手術，但病人或者家屬，他會覺得自己是動了大手術。動了大手術就會傷元氣，傷了元氣的話就要靜養，以靜為主。
但實際上，想要術後快速康復，一定要早活動，一直靜養是不行的。
活動的關鍵點在於"早"！
為什麼要早活動呢？
因為在手術之前，我們的身體是屬於相對靜止相對休眠狀態的。術前需要禁食禁飲，很長時間沒有吃東西。我們的消化系統處於功能封閉的狀態。麻醉期間，不只是消化功能處於封閉的狀態，我們整個生理機能，都是處於相對靜止的狀態，只有維持生命體徵的，心跳呼吸，是屬於活動的。連大腦都是處於靜止的。
也就是說，在手術過程當中，我們的身體是屬於相對無活力的狀態。我們身體的康復，就是要讓身體從這種無活力的狀態變成有活力的狀態。
想要身體變成有活力的狀態，那你就得動起來。
首先要做到早下地。
我們身體長期處於平臥位的時候，血壓的調節機制，就不會被激活。要知道，我們處於平臥狀態的時候，我們心臟泵血，血壓的調節，和處於直立位的時候，心臟的泵血和血壓的調節是完全不同的。從平臥到直立，需要調動我們植物神經的血壓快速調節機制。得讓心臟和血管的壓力增加起來，血液才能供應到腦部。
植物神經一激活，我們整個人就會變得精神起來。
當然剛開始的時候，我們會覺得暈，乏力。這都是很正常的反應。因為我們躺的時間實在是太久了，血壓調節不過來。需要有一個適應的過程。
但如果你一直躺，一直不起來，那麼你就一直不能調動這種調節機制。你躺的越久，你激活身體的這種調節機能就越困難。
然後是早進食。
早進食這個事情，也是很多人不能理解的。
因為長久以來大家灌輸的思想都是，一定要等排氣了以後，一定要等放屁了以後才能吃東西才能喝水。
但現代快速康復理論發現，根本就不是這樣。
其實我在閱讀到，術後快速康復理論這方面的文章之前，就已經發現了這個規律。
我會要求我的手術病人，儘早在術後開食。一般是要求他們術後6個小時，這樣，吃點東西，無論多少，無論品種，你起碼得吃一點。
為什麼我說叫"開食"？因為就這一口食物進去，就啟動了我們長時間休眠的消化胃腸系統。
我們都知道腹腔手術以後有可能發生腸粘連。
如果術後腸蠕動不能快速恢復，不能快速活躍起來，那麼，術後發生腸粘連的概率就一定會更高。
如果我們能在手術過後，以最快的速度讓腸子的蠕動恢復到正常情況，那麼術後發生腸粘連的概率會不會就會低一些？
禁食是刺激，胃腸消化系統活動最有效的啟動因子。
生理學裡邊兒，有明確的研究結論。當食物進入口腔以後，唾液腺開始分泌，就會刺激我們的胃分泌多，胃蠕動活躍，甚至單純咀嚼的這個動作，都會刺激胃活躍性的增加。當食物到胃以後，就會刺激十二指腸、小腸變得活躍。
不僅如此，食物到了十二指腸，還會出現十二指腸結腸反射。這個時候，就比較容易出現排便的意識。就會刺激腸道通氣。
十二指腸結腸反射，就是早餐以後，廁所蹲坑高峰的罪魁禍首。
而早下床活動，對植物神經系統的激活，本身也會促進，胃腸功能的恢復。
以上原理就是為什麼要主張術後早活動早進食的科學根據。
我一再強調的是"早"的概念。但是我沒有提，要"多"的說法。
剛剛處於恢復期的身體，無論是活動量也好，還是進食的量也好，都不要多。而是要循序漸進。
要"早"而"穩"！
每個人身體的耐受性，生理的恢復能力恢復速度都不一樣，所以應該要做到，盡我所能，並量力而行。
銘醫銘言
現代醫學的觀點都是手術之後，在條件允許的情況下，提倡儘量的早下床活動，它的好處主要是：
一、促進全身血液循環，改善局部的血液供養，特別是可以促進傷口部位血液的循環，加快傷口的癒合。
二、適當的體力活動可以促進胃腸蠕動，從而增加人的食慾， 有利於營養物質的攝取，滿足傷口癒合的需要。
三、防止肺部的併發症，因為平臥時呼吸道內的分泌物不易排出堆積在肺裡可引起墜機性的肺炎。
四、預防腸粘連，腸管受手術刺激和手術引起的自主神經紊亂耳麻痺蠕動減弱粘連嚴重者還可引起腸梗阻，早期的活動能夠促進腸管蠕動，防止腸粘連和減輕腹脹。
五、防止下肢靜脈血栓形成，術後在床上經常做伸屈腿運動和早期離床活動，促使血管內的血流增快，防止發生血栓，四促進刀口的癒合，早期活動不僅不會使刀口列開，反而能改善局部的血液循環有助於刀口的癒合。
六、下床活動可以增加與親人的情感交流，在活動的同時可以談心，互相傾吐一些不良的情緒，避免手術後抑鬱的產生。
手術後早下床活動，好處多多。但病人如有休克、心衰、嚴重感染、出血、極度衰竭，或有特殊固定和制動要求等情況時，則不應強求早期活動。所以說只能是在身體條件允許的情況下，儘量下床活動。
