淡然191424113
劉醫生談骨論筋🦐腰椎間盤突出引起兩側腿痛怎麼辦🦐
工作中碰到的腰椎間盤突出症的患者中，大部分都是一側腿難受。兩側腿難受的病人相對少一些，但是也有。這是什麼原因引起來的呢？為什麼會出現兩條腿的症狀？下面就給大家說一下！
為什麼會出現這樣的情況？
如果雙下肢出現症狀，我們一般首先要考慮是不是頸椎或者是胸椎的問題。不過腰椎間盤突出症也能夠引起，只是兩側的症狀不大可能一模一樣。
一、中央型突出。椎間盤突出是在後方中央位置，壓迫神經根和馬尾神經所引起症狀。它分為偏中央型和正中央型。
1.偏中央型。一般位於後方中央偏一側，主要是壓迫一側神經，或者是兩側均受壓，但是一側較輕一側較重。
2.正中央型。位於後方正中央，一般突出比較大，導致兩側神經根出現症狀，嚴重的出現癱瘓，大小便功能障礙。
二、病情加重。椎間盤向一側突出，壓迫這一側的神經引起症狀。後來又因為別的原因，導致病情加重，向另一側突出。就會出現兩條腿都疼痛麻木的情況。甚至因為突出較多引起椎管狹窄。
當出現這種情況的時候，就說明病情比較重了，我們要完善檢查，積極治療。
對於腰椎間盤突出症的治療，主要分為非手術治療和手術治療兩種。
1.嚴格的臥床休息，並且床一定要軟硬適中。減少對於椎間盤的壓力。2.針灸、烤燈、艾灸等理療方式，改善局部血液循環。3.中醫給予牽引按摩推拿療法。4.給予肌肉鬆弛劑、止痛、鎮靜、營養神經和活血化瘀藥物。5.嚴重的可以輸甘露醇和激素等藥物能快速減輕症狀。6.下床時可以佩戴腰圍，減少腰椎的活動。
經過系統的保守治療，6周以後沒有效果或者是症狀加重的；出現小便功能障礙的患者；疼痛劇烈，強迫體位。這時候我們就要考慮手術治療。目前手術方式主要分為微創和開放手術兩大類。這個要根據自己的實際情況，來選擇適合自己的手術方式。
為了防止這種情況的發生，我們平時一定要注意保護自己的腰椎。特別是不要彎腰搬重物，日常的生活和工作中一定要保持良好的工作姿勢，定時的活動腰部，並且鍛鍊腰背部肌肉。希望這些對大家能有所幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
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腰間盤突出是怎麼引起腿部麻木和疼痛的？
腰間盤突出這種疾病越來越多了，而且已經出現發病年齡年輕化的趨勢，是醫生們關注的重點疾病，相關研究比較多。目前認為腰間盤突出引起下肢疼痛和麻木的症狀主要有以下兩種學說：
1.壓迫學說
正常情況下，位於腰間盤中央的髓核被外層纖維環所包繞，跟位於腰間盤兩側的神經根“井水不犯河水”。由於退變、損傷等病理因素，髓核突破了纖維環限制，造成腰間盤突出，壓迫了神經根，影響了正常的神經傳導，而這些神經根負責下肢肌肉力量和皮膚感覺，因此造成肌肉萎縮無力、皮膚感覺異常（疼痛、麻木、發涼等等）。
2.炎症學說
眾所周知，我們人體具有自我修復功能，當腰間盤的髓核突出壓迫神經根後，會使神經根腫脹，啟動了身體的修復程序，會在病變（突出的髓核）周圍聚集大量的修復因子（炎性因子），試圖通過“化學”手段進行修復，這些炎性因子會損傷神經根部分功能。
用以上兩種學說可以很好地解釋題主的問題，最開始的時候出現左腿疼痛麻木，是因為突出的髓核壓迫了神經根導致，過幾日出現右腿疼痛，是因為左側的病灶周圍的炎性因子滲出到右側神經根周圍導致。
1.消退炎症
突出的腰間盤不會通過外力的按摩而還納，所以只能通過藥物或理療的方式減輕病變周圍的炎症來恢復神經根的功能。主要方法是：腰背部熱敷、微波、紅光等物理手段，優勢在於無創、經濟，不足是恢復慢。還可以輔以營養神經藥物、神經根脫水藥物（甘露醇），必要時可給予激素等藥物治療。
2.解除壓迫
如果通過上述保守治療方法不能奏效，也可以通過手術，將突出的腰間盤摘除，解除神經根壓迫，自然會對神經恢復有效，可採取椎間孔鏡等內鏡治療技術，優勢：創傷小、恢復快，劣勢：費用高、有創操作。
骨科醫生老牛
腰椎間盤突出的患者，常常被神經壓迫導致的疼痛而困擾，因為膨出的腰椎間盤壓迫到神經，會造成腿部麻木，疼痛的情況。可能剛開始是一側疼痛，後來隨著時間推移，又會變成另外一側的腿也跟著疼痛了。
當一側腿疼痛變成兩側，說明你的腰椎間盤突出症有可能出現加重了。在當初神經壓迫造成一條腿麻木疼痛的情況下，因為我們會下意識的減少疼痛的這條腿的活動，所以會導致另外一條腿的負重，活動量增加，久而久之，另外一條腿也就不堪重負了。
既然病情加重，兩條腿都開始疼痛，那麼下一步我們需要採取的肯定是有效的治療方法。對於腰椎間盤突出的治療，常用的有藥物治療或者配合牽引，嚴重的可以考慮手術，切除掉膨出的腰椎間盤，解除對於神經的壓迫。
患有腰椎間盤突出的患者，首先記得不要過度運動，儘量避免勞累和負重，避免對於椎間盤更加嚴重的壓迫，加重病情。同時可以配合藥物治療口服一些非甾體類藥物以及營養神經的藥物來緩解症狀，配合一定的激素來進行對症治療。
如果藥物保守治療無效，那麼可以考慮手術。手術治療一定要選擇正規醫院。切記不要相信江湖遊醫，更不要盲目地去推拿按摩，以免加重病情。
婦產科女司機
您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。腰間盤突出壓迫神經的原因，是由於在髓核脫出，一旦突出後就會刺激腰椎神經根，同時造成積液，局部循環機制受到影響，無法靠人體自身能力吸收代謝。進一步加重神經壓迫和刺激，則會造成嚴重後果。
休息初次發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛鍊，以減少復發的幾率。
腰椎間盤突出在臨床上並無特效藥，應根據患者的症狀、體徵和檢查影像等，請在專業醫師指導下服用。
主要有局部熱敷、中低頻電刺激療法、紅外線療法、磁療法等，最新應用中醫定向藥物透藥療法療效較好。其作用是消除局部肌肉炎症，緩解肌肉痙攣，從而達到鎮痛及減輕腰間盤壓力的作用。
4、推拿按摩
按摩可以使肌肉痙攣得到鬆解，提高患肢肌肉的興奮性，促進局部組織新陳代謝，加速血液循環，進一步減輕椎間盤壓力，但應注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
作為輔助治療的一種方法，主要採用頜枕帶牽引法、牽引床、骨盆牽引、電動機械牽引等進行治療。可使肌肉鬆馳，增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
如果效果不明顯或者是症狀反覆發作，嚴重影響生活、工作和休息者，建議通過手術治療，如椎間盤切除術。
腰椎間盤突出急性期過後，簡單的自我鍛鍊對康復也是非常有效的。可以有效保護腰椎，減少異常受力，減輕腰間盤的負荷，使疾病的治療獲得更良好效果。
1、退步走也叫倒走
同樣要挺胸收腹抬頭平視，使腰間盤感受到一定得壓力感。建議在熟悉寬闊的安全場地進行退步走，每天堅持退步走半小時以上對腰間盤突出有明顯的緩解效果。倒退上樓梯也有同樣效果，但一定要注意安全。
2、推牆運動
調整手腳與牆壁的間距使得力量可以集中在軀幹肌肉上，每做10次，休息30秒，也可以起到鍛鍊腰背肌力量的作用。
3、燕飛式
在床上採取俯臥位，以腹部為支點，雙臂夾緊，後展，雙腿併攏繃腿、繃腳尖稍微向上翹起，頭頸胸部上仰，呈“飛燕狀”。
4、拱橋式
仰臥在床上，雙側屈肘、屈髖膝，以頭、雙肘、雙足五點支撐，作挺腹伸腰的動作成“拱橋”狀。
希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
運動骨科高志醫生
腰部是人體用力最多的部位，為人體提供支持並保護脊柱。如果腰間盤突出壓迫神經，並且開始出現腿麻現象，說明病情加重，不容忽視，需及時治療。
治療腰椎間盤突出的根本是：消除突出的椎間盤、 解除神經壓迫、 對破裂的纖維環及盤外組織進行修復。
一、中醫療法
1、針灸：運用針刺手法刺激腰部，舒經活血，從而達到治療的目的。
2、拔罐：對神經系統有調節作用，增強腰腿部耐受性和身體機能的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用。
3、推拿：腰椎推拿的常用手法和技巧，能夠幫助腰腿部起到舒緩按摩的效果，調和氣血的同時也能改善人體的生機。
4、藥燻：中醫燻藥可改善局部血液循環，解除肌肉痙攣，起到活血化瘀、疏通經絡、消炎止痛的作用，對治療腿麻可以起到很好的恢復作用。
二、康復訓練
1、“背飛”練習： 平行俯臥，手放於背後，雙腿併攏，腰部用力，使頭腿同時遠離地面。建議5-10次/組，2-3組/日。這主要是鍛鍊腰背肌的力量。
2、倒走：挺胸倒走，雙手自然前後擺動，步子可稍大些，建議每天倒走至少30分鐘。
3、仰臥交替抬腿： 仰臥平躺於地面，使背部與地面緊貼，雙手與身體兩側平行； 收縮腹部，交替抬起雙腳，強化腹肌力量。
如果是病情比較嚴重，比如，行動不便，無法下床等，嘗試了許多治療方法仍然無效果的情況下，建議手術治療。
腰間盤突出的你，切忌不要做這些：
1、忌辛辣、油膩、寒涼、煎炸食物，菸酒
2、忌受寒
3、忌睡軟床
4、忌不良坐姿、站姿
5、忌久坐、長期彎腰及劇烈運動
歡迎交流，補充，一起學習~
優泰源於文創
腰椎間盤突出常發生在L4-L5、L5-S1、L3-L4這三個節段，佔腰椎間盤突出的90%以上。如果出現左側腿疼，繼而出現右側腿疼，可能是一個節段發生左側突出後又發生右側突出。也可能是兩個節段發生突出，一個節段左突，另一個節段右突。不管是上面哪種原因，都說明腰椎間盤突出情況在加重。
腰椎間盤突出加重說明平時患者的養護不到位。第一腰突發作時建議臥床休息，減輕水腫，緩解疼痛，舒緩壓迫。如果仍需工作，建議佩戴腰圍，給腰部肌肉一個支撐力。第二平時不拎重物，減少彎腰工作，不做矮凳。避免急性損傷。以上這些動作都會加重脊柱的壓力，導致纖維環破裂，髓核進一步突出。第三，腰突患者恢復期應注意功能鍛鍊，比如飛燕式、拱橋式。增強腰背肌的功能。
腰突發作時，疼痛嚴重，可以服用非甾體類抗炎藥、激素、肌肉鬆弛藥等解痙止痛。如果症狀經保守治療無效，症狀持續半年以上者，出現下肢無力，肌肉萎縮，中央型巨大突出壓迫脊髓、馬尾神經者建議手術治療。
阿卡醬醫生
相信很多人都聽說過腰間盤突出，這是一種很常見的疾病，主要原因是因為腰間盤在長期反覆的強壓力下造成損傷，然後加快了腰間盤的退變，進而引起腰間盤突出。
大部分腰間盤突出的患者初期的症狀都是腰疼，而患者可能當時並不怎麼在意，任其發展到後面就會出現腰間盤突出壓迫了神經，腿麻，腿疼等這些症狀，那麼，這個時候患者應該怎麼辦呢？
第一、患者出現腿麻和腿疼的情況就表示腰間盤突出已經壓迫到神經了，是腰間盤突出發展到比較嚴重的程度了，不同患者要根據自身的情況來選擇治療方案。如果保守治療對患者的病情沒有什麼幫助的話，應該考慮到正規的醫院進行手術治療。
第二、患者平時的坐姿和休息姿勢也要注意，患者平時在坐在電腦前工作時最傷腰的，所以平時儘可能不要久坐，經常進來活動一下腰部。休息的時候建議患者要平躺，而且可以在腰下墊一個枕頭，這對於腰部的保護有一定的作用，同時患者在平常的生活中儘量少做彎腰的動作和少提重物，減少對腰的負擔，更好地保護腰部。
廣東骨科專家團
一、是個複雜的問題，找對方法也需堅持一定的時間方能好，如果方法找不對，浪費時間、花錢買副作用，並且病情逐漸加重。
二、據述，你的症狀是中央型突出或雙側都有突出，甚至右側伴隨有骶髂關節錯位（引起腰臀腿疼痛，但不麻目），腰間盤突出大都有腰肌勞損和棘突偏歪、小關節錯位或錯縫。
三、處理辦法，需有綜合經驗的正骨、按摩師、方能解決問題；否則很難減緩症狀。
四、護理，三分治七分養，痊癒前不能勞累、不能感受風寒溼邪、禁止前彎腰和左右扭腰動做、不能下蹲和手提重物等。
祝你早日康復！
謝謝閱讀！[點關注幫助你]
周身通暢源
這個情況應該是腰椎間盤突出壓迫神經導致絕大部分初次發作，僅僅導致一側的肢體痠痛麻木。隨著時間的加長，有時候會導致對側肢體甚至雙側肢體的痠痛麻木。這種情況說明你的腰椎間盤突出症加重了。對於這種腰椎間盤突出症引起的症狀，最主要有兩種治療方法。
第一種治療方法就是保守治療。在急性發作期最重要的保守治療方案就是臥床休息制動。可以口服一些非甾體類藥物以及營養神經的藥物。嚴重可以到醫院補液，甘露醇脫水，甲強龍激素衝擊。平時腰椎間盤突出症在緩解期，可以考慮鍛鍊腰背肌。就是主要鍛鍊腰往前挺的動作。
第二種治療方案就是手術治療對於腰椎間盤突出症，如果經過嚴格的保守治療，超過三個月沒有明顯緩解症狀，持續影響生活，甚至越來越加重，對於這種情況可以考慮手術治療，手術治療，包括微創治療以及切開手術，這個具體要根據醫生的體格檢查，還有磁共振的表現。以及醫生最擅長的手術方式。經常有人會問我選用哪種手術方式，我最常的回答就是醫生最擅長的手術方式。
骨科袁鋒
在工作中經常會遇到有的患者，原來是一條腿痛，逐漸的變成兩條腿都痛，或者交替疼痛，還有的一陣子左腿疼痛，一陣子右腿疼痛，經常聽他們感嘆，為什麼會這樣？別人都不這樣……
過度代償
只是概率相對較低，這種患者還真不是少數，尤其就像題主講述的，最開始左腿疼痛，後來變成右腿疼痛，這也是有原因，多數是由於過勞，由於左側疼痛，右腿要承擔過多的重量，長期如此，就導致右側出現勞損性疼痛。
這種疼痛多數和肌肉的勞損有關係，和左側的疼痛方式不一樣，主要激痛點可能在臀部，不是在腰上，臀部按壓會出現和症狀一致的腿部疼痛，也是我經常科普的臀肌勞損。
中央型椎間盤突出症
也有一部分患者，由於腰椎間盤突出的大小，方向、位置不一樣，症狀也各不相同，有的中央型突出會表現為雙側症狀，隨著身體代償體位的不同，對於兩側神經根的刺激不一樣，疼痛就變來變去。
我們多數人都會把注意力集中在疼痛較重的腿上，當一側疼痛大於另一側的時候，就會關注到痛的腿上，這也是不少患者，在康復過程中，處理痛疼的一側，過一個階段，變成另一側痛的原因。
結語
實際上，不用苦惱這個問題，可以把兩側疼痛分別處理即可，比如多了右腿的疼痛，可以觸診一下，下腰部按壓會有這種感覺還是臀部按壓會造成腿痛，消除激痛點，症狀就可以隨之解除掉！
