simon0813
骨折上鋼板，為什麼有的鋼板會滑絲？
不知道的人都覺得取鋼板是個小case，可是，資深的醫生都知道，取鋼板可不是個善茬，說不定一不小心就掉坑裡，尤其是不是自己做的手術，接盤取鋼板。
這個我們骨科醫生最有發言權！感受最深，我談談自己的經歷和感受。
首先滑絲原因有以下幾點：
第一，是醫生的手術技巧和習慣問題。如果醫生手術的時候把那個螺釘往死裡擰的話，鋼板螺絲之間就會形成冷焊接，然後拆鋼板的時候會發生這樣的滑絲的情況，特別是鎖定鋼板和鎖定螺釘之間。
其次，是螺釘的材質問題，如果材質不夠硬的話就容易出現滑絲現象。
第三，是取出鋼板螺釘的時候工具的問題導致的，如果工具殘舊了、缺損了，它可能導致滑絲。
我近期就遇到過這樣的狀況：取鎖定鋼板時以為輕輕鬆鬆半小時搞掂了，結果在暗自得意取完鋼板就可以早下班時悲劇了，有兩個兩個螺釘擰死了，取不出來，其中一個螺釘滑絲、一個擰不動不敢再擰了！因為都已經擰斷了兩個螺絲刀！怎麼跟手術室護長交代？？😭😭😭當時就感慨，人哪，在得意的時候千萬別忘形，要不然就可能栽跟斗了，沒辦法，只有硬著頭皮跟家長先說明一下情況，把本來可以微創切口全程切開了，一波三折，使勁擰那個擰不動的螺釘時突然釘頭斷了，魔鑽想磨掉釘頭也失敗了，什麼怪事都遇上了😢😢，沒辦法，最後用大力剪把鋼板從兩個釘之間剪斷，以板帶動鎖定螺釘才取出焊死的螺釘及半截鋼板，最後用克氏針在斷頭的螺釘周圍鑽孔，用反向取釘器才取出滑掉並斷了釘頭的斷釘。這一下子把所有的器械、能想到的辦法都給用上了。
最後一個就是由於骨痂生長包埋鋼板螺釘過多導致鋼板螺釘難取出，就會出現滑絲。
不管是哪種情況導致的滑絲，對醫生都是一個極大的挑戰，本來很短時間就可以完成的手術，有可能幾個小時甚至一下午都取不出來。然後因此不能承受的創傷也變大了。甚至出現有的滑絲取不出來的窘境。
這樣的情況很痛苦的，我就遭遇過這樣的經歷還不止一次。
基本每個骨科醫生取內固定的時候或多或少都會遇到過這樣的情況。
所以選擇適當的材料，還有手術醫生提高自己的技術水平，就可以儘量避免出現這樣的狀況。
大家好，我是骨科醫生趙星，關於骨科病大家還有問題可以私信找我，我會幫大家解答。
因為上鋼板的時候都是用電轉上的，滑絲也不在少數，可以取出來的！
若有其他問題可以留言給我。
