綠葉木子
苯溴馬隆是一種促進尿酸排洩的藥物，通過抑制腎小管重吸收尿酸，從而促進尿酸排洩，降低腎小球尿酸負荷和血尿酸濃度，在臨床上主要用於原發性高尿酸血癥和慢性期痛風的治療。苯溴馬隆尤其適用於尿酸排洩障礙型高尿酸血癥患者，有條件的情況下，應檢測24小時尿尿酸定量，以確定高尿酸血癥類型。
苯溴馬隆可有效降低血尿酸濃度，從而預防痛風性關節炎急性發作，溶解痛風石，減少尿酸鹽結晶對腎臟的損傷，建議所有痛風患者將血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛風石的患者將血尿酸控制在 300μmol/L以下，這樣才能有效的預防高血壓、糖尿病等併發症的發生，並顯著降低死亡風險，降尿酸治療是一個長期的過程，應堅持服藥，即使在痛風發作的間歇期也不宜停用苯溴馬隆，否則尿酸會很快出現反彈。
痛風急性發作期不能服用苯溴馬隆，這是因為治療初期，血尿酸濃度急劇降低，組織中沉積的尿酸鹽也隨之加快溶解，從而引起血尿酸劇烈波動，可能會加重疼痛症狀，因此，應在痛風急性發作緩解2周後再開始服用苯溴馬隆。需要注意的是，如果痛風急性發作時，患者此前一直在服用苯溴馬隆，則無需停用，可以加用小劑量秋水仙鹼或非甾體抗炎藥，控制痛風症狀。
苯溴馬隆應以小劑量（50mg，1片）起始，治療最初幾天給予小劑量秋水仙鹼或非甾體抗炎藥，可有效預防痛風急性發作。治療初期應增加飲水量（每天不少於1.5L-2L），並服用碳酸氫鈉片鹼化尿液，加速尿酸排洩，避免形成尿酸鹽結晶，定期測量尿液的酸鹼度，保持尿液的PH在6.2-6.9之間，有利於促進尿酸排洩。
苯溴馬隆有發生嚴重肝損害的報道，應特別引起注意，應避免與吲哚美辛、他汀類藥物、別嘌醇等肝損害藥物同時使用，治療期間如出現噁心、嘔吐、食慾不振、厭油膩、全身乏力、尿色深黃、眼球結膜黃染等肝損害症狀和體徵，應及時檢測肝功能，如果血清轉氨酶超過正常值上限3倍，應停藥並給予相應治療。
參考文獻：
苯溴馬隆片說明書
中國痛風診療指南（2016）
南開孫藥師
痛風出現關節疼痛的時候代表痛風急性發作，是不能服用苯溴馬隆的，苯溴馬隆是在通風穩定期服用的。建議口服秋水仙鹼處理，不過要檢查一下腎功能，看看腎功能是不是正常，正常的情況下才能口服的，
痛風患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮以及動物的內臟，豆類的食物也要少吃，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出，緩解痛風的發作。
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