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非布司他是一種降尿酸藥物，通過抑制尿酸合成過程中的關鍵酶—黃嘌呤氧化酶，從而減少尿酸的合成，降低血液中的尿酸濃度，在臨床上主要用於痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用於無臨床症狀的高尿酸血癥。我們在使用非布司他之前，應進行24小時尿尿酸檢查，以確定高尿酸血癥的類型，非布司他最適合尿酸生成過多型高尿酸血癥。如果患者 24 小時尿尿酸排洩超過800mg（4.8mmol）則屬於尿酸生成過多型高尿酸血癥，這時方可選用非布司他。非布司他主要在肝臟代謝，代謝產物可經過腎臟排洩，也可經過膽汁和糞便排洩，其排洩途徑廣泛，因此可作為腎功能不全痛風患者首選降尿酸藥。
痛風頻繁發作就是因為尿酸控制不達標或波動大，降尿酸的目的就是讓血尿酸得到平穩的控制，從而預防急性痛風性關節炎復發和痛風石的形成，幫助痛風石溶解，因此建議所有痛風患者應將血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛風石的患者應將血尿酸控制在 300μmol/L以下，血尿酸平穩達標更有利於緩解症狀，控制病情。非布司他隔日服一次，這樣吃吃停停，無法使藥物達到有效的血藥濃度，勢必會引起血尿酸的波動，最終導致痛風急性發作，痛風是一種慢性代謝性疾病，把血尿酸平穩地控制在目標水平，才能有效的預防痛風給關節、腎臟和心血管所帶來的各種慢性損害，所以降尿酸治療是一場持久戰，即使在痛風發作的間歇期也不宜停用降尿藥物，否則尿酸會很快出現反彈。
長期服用非布司他應注意：
- 治療初期，由於血尿酸濃度降低，導致組織中沉積的尿酸鹽溶解，經常出現痛風發作頻率增加，為預防治療初期的痛風發作，建議同時服用非甾體抗炎藥或小劑量秋水仙鹼。
- 治療期間如出現痛風急性發作，無需停用非布司他，以免出現尿酸波動，可以加用非甾體抗炎藥或小劑量秋水仙鹼，控制痛風發作。
- 2019年2月21日，美國食品藥品監督管理局（FDA）警告非布司他可增加心血管死亡風險，並將其作為別嘌醇的替代用藥，用於高尿酸血癥痛風患者的二線治療，因此不推薦有充血性心力衰竭和缺血性心臟病的患者應用非布司他，在使用非布司他治療期間應對其心血管系統不良反應進行監測。
- 治療期間如出現醬油色尿、右上腹不適、瘙癢、黃疸、食慾減退等肝損害症狀，應及時進行肝功能檢測，如果血清轉氨酶超過正常值上限3倍，應停藥調查，以確定可能原因。
- 如經非布司他治療後，血尿酸仍未達標，可以聯合促尿酸排洩藥苯溴馬隆進行治療，合併高血壓、高脂血症或糖尿病的痛風患者，可以選擇氯沙坦、氨氯地平、阿託伐他汀、非諾貝特、二甲雙胍等藥物，這些藥物都有一定的降尿酸作用，聯合非布司他療效更佳。
參考文獻：
中華醫學會內分泌學分會. 高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識 [J],2015.
中華醫學會風溼病學分會.2016 中國痛風診療指南,2016.
南開孫藥師
非布司他是一種常見的降酸藥
它的作用原理是抑制尿酸生成，適合尿酸生成過多的高尿酸血癥患者，對於尿酸排洩不暢的患者效果不佳。為確保非布司他的療效和安全，並不建議隔一天吃一次。
尿酸波動更麻煩
非布司他的半衰期僅有5-6小時，若尿酸指數較高，“一吃一停”地用藥易導致尿酸的波動幅度大，不利於疾病的恢復。正確服用非布司他，需要逐步增加藥量。待尿酸降到400μmol/L左右時，或關節的結晶全部溶解完，可一天半片（減量維持）。
大劑量使用非布司他可能會加重心血管問題，因此非布司他的劑量不應超過80mg，一般40mg/天時處於安全水平。
肝腎功能不全應調整劑量
非布司他存在著一些副作用，最常見為肝功能異常，其他如頭暈、噁心、心跳加速等則較少出現（<1%），也會出現皮疹（藥物過敏反應）。若在用藥過程有任何不良反應，應當諮詢醫生調整用藥。
注意：非布司他一般不需要長時間服藥治療，症狀緩解後可逐漸停藥。高尿酸血癥或痛風主要還是需要通過飲食控制。建議患者平時清淡飲食，禁忌高嘌呤飲食、禁忌海鮮、動物內臟和啤酒。
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健安生活
沒有得過痛風的人，或者沒有吃過非布司他的人，他不知道吃非布司他的痛苦。
我覺得您能問出這個問題是不是？因為長時間的吃非布司他，會導致痛風的症狀反覆發作？
如果是的話，這也是很多痛風患者的苦惱之處。非布司他的主要作用是抑制尿酸的合成。這個藥物自從推出以來，就得到了廣泛的應用，他在抑制尿酸合成，降低尿酸的，治療效果是非常好的。但是他也有一個問題就是，導致痛風患者的症狀反覆發作，這也是困擾醫生的一個問題，也導致很多患者不能堅持服藥。
這個問題我也曾經問過，哈爾濱醫大一院的，內分泌方面的專家。很多患者確實有這方面的痛苦，不能堅持服藥。內分泌專家給出的建議呢，是要可以減量，就是說可以每天服用半片，當尿酸控制在300以下，問著沒有？嗯反覆發作的痛風症狀的時候，可以變成每天一日一片。從而達到一個最好的治療效果。
但是隔日服用呢，會影響藥物的作用，這個是不建議的。
想好好做醫生的胖子
服用過降尿酸藥物的朋友，非布司他這個藥物您一定不陌生，作為較為新型的降尿酸藥物，非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶，抑制體內的嘌呤氧化成尿酸，從而達到減少尿酸生成的作用。對於需要服藥控制尿酸的朋友來說，通常都擔心長期服藥帶來不良反應風險，因此，有的朋友就想隔一天服用一天，其實這麼做，一方面不一定能夠減少藥物的不良反應，還有可能引起疾病的波動，並不是我們推薦的做法。
隔天服用藥物，如果還想藥效在兩天內達到控制尿酸生成的效果，需要這個藥物在體內存留時間長，藥物作用時間也要夠長才可以，非布司他24小時內給予治療劑量時，在體內沒有積蓄作用，藥物的半衰期是5~8小時左右，也就是說，服藥後5~8小時，藥物的血藥濃度就會降低一半，服用非布司他一次，是沒法在48小時的時間內，一直起到抑制尿酸生成的藥效的。因此，如果選擇隔天服用非布司他，可能造成的結果就是，服用當天的尿酸合成受到了抑制，而第二天未服藥的尿酸生成沒有受到抑制，尿酸的生成不斷的發生波動，甚至在某些誘因的影響下，可能會導致痛風的發作。
對於服用降尿酸藥物，首先應該做到的是先要注意做好生活上的調理，通過多喝水、低嘌呤飲食，加強運動等多個方面來改善身體對於尿酸的代謝，如果生活調理控制不下來，才考慮服用藥物降尿酸，服用藥物降尿酸期間，不妨定期進行尿酸值的檢查，比如說服用非布司他2周後，建議檢查尿酸值，可以瞭解藥物對於降尿酸的效果，根據降尿酸情況，調整用藥方案。
就拿非布司他來舉例，在服藥期間，應該定期的監測尿酸值水平，如果服用這個藥物降尿酸效果很好，尿酸有顯著的下降，服藥甚至將尿酸控制到了180以下的水平，那麼這個時候，可以考慮停服非布司他，但是生活上的調理不能放鬆，同時也要注意定期監測尿酸水平，根據尿酸是否繼續升高，以及升高情況，進行週期性的服藥治療即可。如果服用非布司他降尿酸效果好，但一旦停用尿酸就會快速升高，需要長期服藥控制的話，可以考慮在控制尿酸達標的情況下，儘量選擇低劑量的藥物服用，也是可以的。隔天服用一次，還不如減半每天服用，對於尿酸的控制效果可能更平穩。
除了服藥劑量和間隔的問題，服用非布司他還應注意以下3個方面的問題：
1. 服用非布司他初期，可能會引起關節疼痛的問題，這是因為關節腔內的尿酸鹽結晶，因為血液中的尿酸濃度降低，會出現反向溶解，這種溶解會使尿酸鹽液晶分解為更小的結晶，這種小的結晶更容易引起免疫反應，誘發疼痛。如果出現這樣的情況，不用停服非布司他，一方面多喝水，對排尿酸，另一方面可以服用非甾體抗炎藥或小劑量的秋水仙鹼來預防和改善疼痛。
2. 服用非布司他期間，應該注意監測肝功能，如果出現轉氨酶升高3倍以上的情況，應該停服藥物。
3. 服用非布司他期間，還要注意心血管疾病風險，有研究發現，非布司他引發心血管疾病的風險高於別嘌醇，對於有心血管疾病問題的患者，應該慎用非布司他。
李藥師談健康
非布司他是一類新型的降尿酸藥物，其原研藥是日本帝人株式會社研發，不過該藥物先是在2009年取得FDA認證，在歐美上市，隨後2011年才在日本上市，在我國2013年上市，該藥物降尿酸效好，一上市就得到了痛風患者的廣泛使用。
非布司他是黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的合成來降低血尿酸水平，而且它不會影響其他參與嘧啶與嘌呤合成的酶，隨意不會影響其他代謝。
一般建議非布司他起始劑量為每日40mg,連續使用2周，檢測血尿酸水平，如果尿酸不達標，可將劑量增值每日80mg，如果尿酸還是不能降下來應該聯合其他降尿酸藥物。
題主問是否可以隔一天吃非布司他。這個與藥物代謝動力學有關，非布司他的藥物半衰期為5-8小時，所以藥物大概在一天後體內血藥濃度已經很低了，如果隔天服用的話，不能維持一個平穩的血藥濃度，對於控制尿酸水平可能有波動，因此不建議隔天服用。
使用非布司他需要注意的是其心血管方面的不良反應，最近FDA對該藥物發出警示:與別嘌醇相比，它會增加死亡風險，主要是會增加心臟相關疾病死亡風險。所以建議有心臟基礎疾病的患者使用非布司他應該謹慎，不作為首選，可以先選擇其他控制尿酸的藥物。
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無名藥師
這樣效果不太好
