“低密度脂蛋白偏高”是不是可以理解為心血管已經堵了?該怎麼辦?

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段醫生答疑在線🚑低密度脂蛋白高了怎麼辦🚑

先明確告訴你:低密度脂蛋白≠心血管堵塞!


越來越多人的瞭解到低密度脂蛋白是人體內的“壞膽固醇”,那它是怎麼“使壞”的呢?

低密度脂蛋白是把肝臟合成膽固醇運輸到身體各組織,在這個過程中如果恰逢血管內皮因為高血壓、高血糖等誘發因素損傷時,就會停下來參與斑塊的形成。

本來是好事,可低密度脂蛋白升高以後,就容易在斑塊形成過程中用力過猛,導致血管硬化、狹窄、甚至堵塞。

這就就不難理解低密度脂蛋白高為什麼會增加心腦血管疾病的發生,因此也就有了低密度脂蛋白“越低越好”的提法。


那低密度脂蛋白應該維持在怎樣的水平比較合適呢?

(1)已經存在動脈粥樣硬化心血管病時,建議低密度脂蛋白維持在1.8mmol/L以下;

(2)糖尿病合併高血壓或其他危險因素,如年齡(男≥45歲,女≥55歲),吸菸,體重超標等,同樣建議低密度脂蛋白維持在1.8mmol/L以下;

(3)單純患有糖尿病時,建議低密度脂蛋白維持在2.6mmol/L以下;

(4)對於高血壓加一項其他危險因素(高齡、吸菸、肥胖等)時,建議低密度脂蛋白維持在2.6mmol/L以下;

(5)對於僅有高血壓或僅有3項其他危險因素時,建議低密度脂蛋白維持在3.4mmol/L以下;


我們如何讓低密度脂蛋白達標?

(1)生活方式干預

①合理飲食:避免高膽固醇類如動物內臟、肥肉、油炸食品等食物的攝入,儘量多的進食新鮮果蔬、豆類、粗糧食品魚類等低膽固醇食品;

②加強有氧運動:如游泳、快步行走、慢跑;

③控制體重:有效的減脂會讓我們身心受益,因此建議體重指數控制在24以下;

④戒菸限酒:菸酒問題我們反覆強調,在此還要嘮叨一下,菸酒不是生活必需品,與健康相比,孰輕孰重相信大家肯定分得清。

(2)藥物治療: 針對低密度脂蛋白升高,我們臨床推薦使用的降脂藥主要為他汀類,並根據降脂強度不同有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。


段醫生特別提醒

①低密度脂蛋白升高不代表已經存在血管狹窄或堵塞,但卻增加了發生的概率;

②低密度脂蛋白升高時,生活方式的干預是關鍵;

③該用藥時,不要拒絕;

④用藥後並不代表你就可以大吃大喝,合理的自律才是關鍵;

⑤藥物的調整一定不要隨心所欲,務必在專業醫師指導下調整。

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段醫生答疑在線


【專業醫生為您做解答】低密度脂蛋白,是人們對血脂檢查中低密度脂蛋白膽固醇的簡稱,實質上它是一種膽固醇,常被稱為是“壞膽固醇”,它是引起動脈粥樣硬化及斑塊形成的危險因素之一,當血管發生病變時即有發生堵塞的可能,那麼是不是低密度脂蛋白升高就一定會引起血管粥樣硬化和斑塊形成呢?

來看看低密度脂蛋白是如何起“壞作用”的:

血脂實際上是血液中各種脂肪的總稱,其中甘油三酯是一種供給組織細胞進行正常生理活動的能量物質,它要進入細胞中被利用,就必須有運輸工具把它運送進去,低密度脂蛋白就像一輛運輸車,承擔著這項任務。

低密度脂蛋白越多,運送進細胞中的甘油三酯等脂肪也就越多,便如果運進去的太多,細胞利用不了就會過剩,過剩的脂肪相當於成了廢物,就必須要清除掉,於是機體就會派出清潔工--吞噬細胞來完成這項工作。

少量過剩的“廢物”可以清除掉,但如果“廢物”過多,吞噬細胞不但清除不了,還會被這些“廢物”撐破,從而引起一系列的炎性反應,最終形成像“粥”一樣的物質,使細胞壞死功能喪失,最終造成血管的病變,病變嚴重的部位形成團塊就成為了斑塊。

由此可見,當低密度脂蛋白升高時,造成血管的病變一方面與其升高的程度有關,另一方面也與炎性反應發生的速度有關,所以並非低密度脂蛋白升高,短期內就一定會有血管病變的發生。但需要特別提醒的是,如果同時存在損害組織細胞的其它因素,比如血糖升高、血壓升高,就將加速炎性反應的發生,血管病變發生的機會和程度都會大大增加。

所以,對低密度脂蛋白的水平,根據身體的不同狀況有不同的要求,比如:

  • 正常人低密度脂蛋白的安全水平是小於3.37mmol/L
  • 糖尿病高血壓患者沒有發生心腦血管病時,低密度脂蛋白應控制在2.6mmol/L以下
  • 心腦血管病及慢性腎病等患者,低密度脂蛋白的控制目標更應嚴格在1.8mmol/L以下

由於低密度脂蛋白升高屬於代謝異常的結果,因此單純依靠生活方式干預想把它降下來,尤其是患有糖尿病、高血壓等的患者,本身就存在嚴重的代謝紊亂,只靠生活方式干預往往達不到目的,此時就需要及時服用降脂藥來進行治療。

目前的研究顯示,無論是糖尿病、高血壓、心腦血管病等患者,還是正常人降低低密度脂蛋白水平,都將在有效防範心腦血管病發生及發展中有巨大的獲益。因此,除了在日常生活中保持良好的飲食、運動、作息等良好生活習慣,儘可能維護機體代謝正常功能外,需要服用降脂藥時不應有過多的顧慮,要知道從中的獲益遠遠大於低密度脂蛋白升高帶來的危害。

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這種說法不準確!

首先說明一個問題:低密度脂蛋白與低密度脂蛋白膽固醇是不同的概念,低密度脂蛋白膽固醇指的是低密度脂蛋白中所含的膽固醇。化驗單上所提供的數值一般是“低密度脂蛋白膽固醇”,而不是“低密度脂蛋白”。

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平越高、持續的時間越長,就越容易發生動脈粥樣斑塊。如果不及時予以有效的干預,動脈粥樣斑塊會逐漸增長,使血管腔形成狹窄並逐漸加重,直到完全閉塞。

從低密度脂蛋白膽固醇水平升高到血管堵塞需要較長的一個過程。如果發現低密度脂蛋白膽固醇升高後儘早採取措施,使其降低到安全水平(3.4 mmol/L以下),就可以顯著降低發生動脈斑塊以及動脈堵塞的風險。如果動脈斑塊已經長大,使血管腔狹窄超過50%,就要採取更為積極的措施把血液中低密度脂蛋白膽固醇降到更低的水平(1.8 mmol/L以下),這樣有助於避免或延緩血管狹窄進一步加重,有時候還可以使斑塊縮小,血管恢復通暢。

由此可見,發現低密度脂蛋白膽固醇“偏高”後無需過於緊張,但要採取有效的措施避免其持續增高,例如控制飲食、增加運動、戒菸限酒、減輕體重、控制血壓血糖等。如果這些措施不能使膽固醇降低到理想水平,就需要及時加用他汀類藥物。這類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇的“神器”,長期堅持服用可以顯著降低血管堵塞的風險。


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“低密度脂蛋白”是一種運輸膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒,化驗所指數據為低密度脂蛋白膽固醇LDL,可被氧化成氧化型低密度脂蛋白膽固醇(可用LDL-O表示),這種被氧化的低密度脂蛋白太多時,其所攜帶的膽固醇就容易在我們人體的動脈壁上積累,久而久之就容易沉積而動脈硬化了。



所以,低密度脂蛋白膽固醇偏高,就意味著血管堵了呢?可以明確的說:不一定!只是說低密度脂蛋白升高的人,更容易誘發動脈粥樣硬化,從而提高血管堵塞的幾率。只有低密度脂蛋白膽固醇繼續被氧化成為LDL-O時,才會因為結晶點降低、粘度大、比重增大而形成沉積條件。

所以,將LDL氧化成LDL-O的也是血管堵塞的幫兇。它就是體內超氧化自由基!這些超氧自由基來自於大氣汙染,吸菸,喝酒,吃藥,吃油炸食品,燻烤食品,輻射,農藥殘留,便秘等。

所以,防治血管堵塞,既要防止LDL超標,又要注意體內抗氧化才行,具體方法有以下一些:

第一,調整脂肪酸的比例。目前,我們的食用油中飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸,多飽和脂肪酸的比例是1:1:1,應調整為0.7:1.3:1,也就是說要增加深海魚油的比例,降低動物油的比例。



第二,要調整亞油酸和亞麻酸的比例,目前我們的食用油中二者比例為5.5:1.而對於LDL高的人應有意識的將比例下調,儘量追求1:1,也就是要少吃豆油花生油多吃亞麻仔油。

第三,提高血液中的卵磷酯含量,有助於化解沉積的膽固醇。

第四,平時注意,維生素E,葡萄籽粉,綠茶,維生素C,輔酶Q10等抗氧化劑的服用,防止LDL的氧化。

第五,平時可以將丹參,三七,枸杞等泡茶喝。



第六,氫分子技術可以將LDL-O通過活性氫還原成為LDL,對清理血管有非常好的作用,感興趣的朋友可多關注本賬號。

第七,注意運動,讓血液加速流動起來,減少膽固醇沉積的條件。

第八,可以在氫分子水或中藥水等位置引入量子植入技術,將水變成小分子團水,從而加強毒素的排放,對減少膽固醇有利。

以上八條對造成超氧自由基的各種因素沒有重點關注!因為,我們認為在當今的大環境下,造成病變的因素太多太多,已經很難防範!

我們只有做好一切防範措施,布好天羅地網,時刻準備將一切來範的敵人一網打盡才行!

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第一、低密度脂蛋白升高和心血管堵塞有什麼關係?

血管堵塞的原因大多數都是因為冠狀動脈粥樣硬化的結果,而低密度脂蛋白是參與冠壯動脈粥樣硬化的罪魁禍首和元兇之一。低密度脂蛋白可以被氧化成氧化低密度脂蛋白,當氧化低密度脂蛋白非常偏高時,就會有更多的被低密度脂蛋白攜帶的脂質沉積於血管內皮。這就是動脈粥樣硬化的開始,動脈粥樣硬化久而久之就形成了斑塊狹窄。而斑塊和狹窄的不穩定,就會造成血管的急性阻塞和慢性閉塞。這也是低密度脂蛋白和血管堵塞的關係,低密度脂蛋白是血管堵塞的始動因素!


第二、低密度脂蛋白升高是不是可以理解為血管已經堵塞?

當然不是這樣,低密度脂蛋白升高只能理解為血管堵塞或者動脈粥樣硬化的風險幾率比較高,並不能代表血管已經堵塞。我們可以理解為低密度脂蛋白升高,就像就像一個人,性格脾氣,行事風格等都比較壞,但這並不能代表這個人就已經犯罪。但這樣的人犯罪的風險幾率要比其他人高得多得多。低密度脂蛋白偏高也是這個道理,低密度脂蛋白偏高只能說明動脈粥樣硬化的風險非常非常高,但不能說明動脈粥樣硬化已經非常的嚴重和結果已經出現。


第三、低密度脂蛋白偏高應該怎麼辦?

血脂的升高包括膽固醇和甘油三酯的升高,膽固醇又包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。膽固醇的來源70%是內源性合成,只有30%是外源性攝入。所以低密度脂蛋白的升高和內源性合成以及外源性攝入都有關係。但內源性合成是我們不能控制以及不能改變的。這也就是為什麼家族性高膽固醇血癥病史的人群,即便是飲食很注意,其膽固醇和低密度脂蛋白也非常的高。但外源性攝入是我們可以控制和把握的。如果低密度脂蛋白偏高,我們應該控制飲食,適當運動,合適的體育鍛煉和控制飲食,可以使我們的外源性攝入以及消耗增多,進而降低低密度脂蛋白。當然我們還需要戒除菸酒,避免熬夜,良好的心態等,以避免低密度脂蛋白升高帶來的相關風險。


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心健康


“低密度脂蛋白偏高”是不是可以理解為心血管已經堵了?該怎麼辦?

首先,“低密度脂蛋白”確實屬於人體內一種“壞的膽固醇”,是一種運輸膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒,可被氧化成氧化型低密度脂蛋白,而這種被氧化的低密度脂蛋白太多時,其所攜帶的膽固醇就容易在我們人體的動脈壁上積累,久而久之容易就動脈硬化了,而我們都知道動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦卒中等疾病的主要病因,正常值為≤3.12mmol/L。所以,從這種物質本質上來分析,它升高會導致人體更容易誘發動脈粥樣硬化的,換簡單通俗一句話說:低密度脂蛋白偏高,血液容易變稠了!


接著,是不是意味著低密度脂蛋白偏高就意味著血管堵了呢?可以明確的說:不一定!只是說低密度脂蛋白升高的人,更容易誘發動脈粥樣硬化,從而提高血管堵塞的幾率,導致冠心病發生的風險,這是其中一個病因,還有血管堵塞是一個長期形成的結果,“冰凍非一日之寒”,血管具體堵了沒有?堵了多少?必須要經過動脈造影檢查才能明確,絕非簡單的一個低密度脂蛋白檢測指標可以確診診斷的!

最後,不知道你發現低密度脂蛋白偏高,是多高,有些升高不是很明顯,可能跟最近飲食、肥胖、不良生活習慣有關,通過調整可以回到正常,但是有一些嚴重的患者,必須要到醫院通過專業醫生進行藥物降脂,如服用一些他汀類藥物等,因為其長期太高容易誘發高脂血症、冠心病、腦卒中等嚴重疾病!同時我們要求:體檢發現血脂異常患者,年齡比較小的3-5年複查一次血脂;年紀比較大而且高危人群的,可能半年就要複查一次血脂了!重在預防!



醫學小偵探


hi我是心臟磁共振技師vivi,意見供您參考哦。btw有不舒服還是要看醫生的!


答案就是.....不可以。

我剛看到題目的時候就在想你這個是不是送分題啊。怎麼說呢,就是目前大部分的驗血特徵指標,都是做輔助診斷用的,實質性的改變還是要做進一步檢查。低密度脂蛋白偏高,意思就是膽固醇偏高了,血液粘稠度變高。然後就會導致脂樣的軟斑沉澱在血管表面的風險增高(血管粥樣硬化),不定時好好吃藥控制或者注意飲食,定時複查大小的話,隨著斑塊慢慢長大,只會有兩個後果。

1.斑塊段的血管被堵了(如果發生在冠脈,就是俗稱的冠心病)

2.斑塊脫落了,隨波逐流到更小的血管,然後堵住它(人體容易被堵血管就是腦血管和心血管,因為實在太小根兒了。)


(沒找到好看的圖,大家別介意)


目前我目測你的語氣和語境,我估計你應該是40-55這段年齡的男性吧,如果正確的話,的確是心血管高危的年紀。如果你目前存在膽固醇過高的問題,根據嚴重程度要去諮詢心血管的醫生是否需要服藥控制,同時檢查頸動脈看是否存在斑塊。(這只是初步篩查,頸動脈沒事不等於心血管沒事)


做完這些之後就要自檢。(不一定每個人都適用,請斟酌結合個人實際)



一般來說慢性形成的冠脈狹窄(冠脈:提供心臟應該的血管,一般說心臟血管堵了都是在說它),首先會出現運動後呼吸困難,胸悶、壓痛等等的臨床症狀。然後隨著時間的發展,冠脈堵塞更嚴重後,開始出現稍微動一下都會難受,甚至出現絞痛的現象。這時候多數心肌已經出現問題了。所以當運動後,出現明顯的心臟區域不適,你就要提高警惕了。該看病看病,該檢查檢查。(CTA、DSA查冠脈,MR/核素檢查心肌)


目前階段,建議你不要瞎想,沒有臨床症狀,先控制血液指標。


以上,有啥建議,歡迎指正溝通。

但是請大家要斯文點哦,乖。


心臟磁共振技師vivi


低密度脂蛋白超,但是甘油三酯,膽固醇不高,如果加強運動改善食物種類能恢復是最好,如果不能只好吃他酊了,這時候一般血管不會堵,如果甘油三酯膽固醇都高同時低密度脂蛋白也超,這樣就不好說了,應該嚴格安醫囑吃藥,如果已經有心血管等疾病,那就需要把低密度脂蛋白降的更低才行。


tuofuo


您好!會引起冠心病,腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴重性疾病;會導致高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血癥幾種症狀;如果是肝功能不全者,長期出現低密度脂蛋白偏高,就有可能誘發脂肪肝,患者出現肝腫大,食慾減退,肝區脹痛,轉氨酶升高,少數出現輕度黃疸,脾大等症狀。飲食上少吃脂肪含量高的,多運動即可,具體的刻在當地醫院詳細看看。希望我的回答對你有幫助。


活力加SOD


這個問題我是這樣認為的,一個人最怕低密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白標準是3.1,你超過了要改變過來難上加難這個講老實話還是吃出來的,甲魚,黃蟮,大閘蟹,海魚貝類經常吃了許許多多,現在麻煩事來了身體裡的血管已產生粥樣斑塊它生長很快那一天血管壁上脫落隨著血液流動跑到那裡堵倒那裡死蟹一隻。唯一辦法吃藥外以吃蔬菜為主多喝茶和開水。


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