許丐
精神分裂症近些年來的發病人群正在逐步的擴大當中，不幸患上這類疾病一般只能通過藥物進行控制，因為它的發病機制還沒有完全的弄清楚，也就沒有比較有效的特效藥。接下來就列舉幾個在精神分裂症形成當中起到主要作用的原因。
第一，遺傳因素，通過在社會當中進行大範圍的統計學研發現，精神分裂症的患者他的家族史當中也一定會出現相對應的患病親屬。也就是說精神分裂症具有一定的遺傳傾向。
第二，失眠，精神分裂症它的病理基礎有相當大的一部分是基於神經上面的病變，而且長期失眠的患者，無論是對他們的心理，還是由於腦部，長期得不到適當的休息而產生的神經性病變，都有可能會導致精神分裂症的發生。
第三，心理原因，心理本質上就是有我們的腦部對客觀存在的事實，再進行加工之後產生的一種主觀能動反應，那麼如果心理出現問題，就算外界客觀事物在正常的條件之下反映在內心的世界，可能依舊是不正常的，此時心理壓力的不斷加大就會導致出現健忘、易攻擊性等精神分裂症前期現象。
第四，外界環境的因素，人實際上就是一個社會群體性的動物，如果在與人際交往或者所處的環境出現了比較大的變故，就很有可能使得精神遭受到巨大的打擊，其心理承受能力不強的人就很有可能出現嚴重心理疾病，最終演變為精神分裂症。
指導專家：龐吉成，主治醫師，淄博市婦幼保健院心理科。
國家二級心理諮詢師，中級心理治療師，擅長焦慮障礙、抑鬱障礙、睡眠障礙、精神分裂症等精神障礙的治療和康復。
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提起“精神分裂症”，我們常常會聯想到“瘋”、“癲”等詞，也經常會看到某某精神病人肇事肇禍的新聞。的確，精神分裂症是最嚴重的精神疾病之一。
在我國，精神分裂症患者佔精神科住院患者的一半以上。但是，精神分裂症患者並不都是我們想象的那麼可怕，偉大的諾貝爾獎獲得者、電影《美麗心靈》的主人翁納什，其實就是一位精神分裂症患者。
精神分裂症的人群終身患病風險接近1%，男性與女性之間大致相同。患者的精神病發作高峰集中在20歲左右，男性發病要比女性早。
在成人期的精神病反覆發作之前，疾病的發生往往會以認知受損和功能減退的形式起始於青少年期。多數患者起病緩慢而且不易發現，少數患者可以起病較急。患者如果不積極治療，會反覆發作或惡化，導致精神殘疾或社會功能不同程度的喪失。
由於患者的自殺和心血管疾病風險比一般人群高，加上長期或終身用藥的影響，精神分裂症患者比總體人群一般平均少活15〜20年。
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精神分裂症，舊稱早發性痴呆，一組病因未明的精神病，多起病於青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調，基本症狀為聯想障礙、情感淡漠、矛盾意向及內向性，幻覺、妄想等症狀是附加症狀。
精神分裂症患病率男女大致相等，性別差異主要體現在初發年齡和病程特徵上。90％的精神分裂症起病於15―55歲之間，發病的高峰年齡段男性為 10―25歲，女性為25―35歲。3％―10％的女性患者起病於40歲以後。女性患者總體預後好於男性。精神分裂症患者遭受軀體疾病（尤其是糖尿病、高血壓及心臟疾病）和意外傷害的幾率也高於常人，平均壽命縮短8―16年。遺傳因素在本病的發生中起重要作用，與患者血源關係越近、親屬中患病的人數越多，則患病的風險度越大。
前驅期症狀是指在明顯的精神症狀出現前，患者所出現的一些非特異性的症狀。1、情緒改變：抑鬱，焦慮，情緒波動，易激惹等；2、認知改變：出現一些古怪或異常觀念，學習或工作能力下降等；3、對自我和外界的感知改變；4、行為改變：如社會活動退縮或喪失興趣，多疑敏感，社會功能水平下降等；5、軀體改變：睡眠和食慾改變，乏力，活動和動機下降等。
顯症期症狀有五個症狀維度：幻覺、妄想症狀群，陰性症狀群，瓦解症狀群，焦慮抑鬱症狀群及激越症狀群。其中，前三類症狀對診斷精神分裂症特異性較高。
臨床分型（一）單純型 多為青少年起病，病情進展緩慢，持續。以陰性症狀為主症，極少有幻覺妄想，或僅出現一過性的幻覺妄想。（二）青春型 常為青年期起病，起病常為急性或亞急性，以思維、情感和行為的不協調或解體為主要臨床表現。（三）緊張型 患者目前少見。大多起病於青、中年，起病較急，常表現緊張性興奮和緊張性木僵交替出現，亦可單獨發生，以木僵為多見。（四）偏執型 精神分裂症約佔半數是偏執型。臨床表現以相對穩定的妄想為主，往往伴有幻覺（特別是幻聽）。多中年起病，緩慢發展，初起多疑敏感逐漸發展成妄想，以關係、被害妄想最多見。（五）未分化型 （六）殘留型 （七）精神分裂症後抑鬱。
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精神分裂症是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為症狀各異的綜合徵，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。
精神分裂症的臨床症狀複雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間症狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同症狀。最常見的臨床表現：
1、感知覺障礙：最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。
2、思維障礙：思維障礙是精神分裂症的核心症狀，主要包括思維形式障礙、思維過程障礙和思維內容障礙、思維屬性障礙。其中思維形式障礙和內容障礙比較多見，比如說話前言不搭後語，問東答西就是思維形式障礙，突然間感覺有人要害自己，監視自己、親人給自己飯菜裡下毒等就屬於妄想。
3、情感障礙：情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外，不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。
4、意志和行為障礙：多數患者的意志減退甚至缺乏，表現為活動減少、離群獨處，行為被動，缺乏應有的積極性和主動性，對工作和學習興趣減退，不關心前途，對將來沒有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執行。
5、認知功能障礙：約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。
總體來說，可以包括5個維度：幻覺、妄想、思維（言語）紊亂、運動行為的明顯異常或紊亂，陰性症狀。出現這5個維度中的一個或多個多數就要考慮精神分裂症了。該問題由好心情平臺王亞剛醫生回答，如果想諮詢更多問題，請下載“好心情”APP專業的解決精神心理問題平臺，搜索王亞剛醫生（精神科執業醫師，三級心理諮詢師）詳細諮詢。
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精神分裂症是一組病因未明的，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調以及精神活動與環境不協調為特徵的精神疾病。多起病於青壯年，病程多遷延。精神分裂症的臨床症狀複雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間症狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同症狀。許多患者在精神症狀明朗化之前會有各種各樣的非特異性症狀，如類神經症症狀，表現為抑鬱、焦慮、情緒波動、緊張、易激惹、強迫及窮思竭慮等；性格的改變，變得敏感多疑、孤僻、不願與人交往，人際關係緊張或者社交活動減少；認知能力減退，注意力不集中、記憶力減退，新知識學習困難，學習成績下降，社會功能水平下降等；軀體症狀，抱怨睡眠不好、乏力，或者身體不適等。
精神分裂症中的“分裂”是指患者的認知，情感，意志相對“分裂”，互相不協調，不是一個統一的整體。舉個例子，我們聽到自己升職加薪的好消息時，心情一定非常愉悅，之後也會和朋友家人一起慶祝。而精神分裂症的患者知道自己升職加薪後，情緒可能是非常的沮喪，對家人表現出憤怒，打罵家人。問起是否理解升職加薪的意義，患者是能理解，但是情緒莫名其妙的就是沮喪，並認為家人針對自己，而打罵家人。可以看到精神分裂症患者的認知，情感和意志是相互分裂的。一般精神分裂症患者存在，感知覺障礙，思維障礙，情感障礙，意志和行為障礙及認知功能障礙。其中最為人知的就是感知覺障礙及思維障礙，前者是患者出現了幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等幻覺。後者則主要指妄想，如被害妄想，關係妄想等。
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精神分裂症佔總人口的0.4%左右。也就是說每兩百個人當中有一個人會得精神分裂症。精神分裂症的病因非常的複雜，並且精神分裂症可能有非常多不同的亞型。精神分裂症在精神疾病當中就好像是疑難雜症在普通疾病當中的地位一樣。總之就是非常的複雜。精神分裂症產生的原因基因佔了非常大的比例。也就是說一個人得精神分裂症，大部分是由基因決定的，這個比例有多大呢？大到80%，也就是說一個人得精神分裂症，80%的原因是他的基因問題，剩下的20%是環境因素，精神分裂症一般高發於青春期和成年早期，也就是到20歲出頭左右，一個人如果到了30歲還沒有發作精神分裂症，那麼他之後再得精神分裂症的概率就非常的低了。
為什麼精神分裂症在青少年時期比較高發呢？因為青少年時期是大腦網絡成型的最關鍵的時期，這個時候大腦神經元之間會建起神經連接，不同的大腦功能逐漸變得完善。大腦的基因也在這個時候高度表達。而在這個時期如果基因的表達出現問題或者環境的嚴重刺激，影響到了大腦神經元境的表達，就會導致一個人得精神分裂症。研究發現，精神分裂症病人大腦的額葉顳葉，都和正常人有著明顯的不同。大腦核磁共振的結構研究發現，精神分裂症病人大腦的灰質明顯比一般人要低。也就是說他們的大腦皮層有著明顯的萎縮，並且他們大腦的白質也會有比較大的差異，但蛋白質是由神經纖維構成的，因此精神分裂症病人神經元之間的連接相較於正常人來說，會有比較多的錯亂。
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作為一名從業三十餘年的精神科醫生來說一說，精神分裂症也有急性慢性之分，大部分患者屬於慢性起病，臨症狀大多數在不知不覺中逐漸形成。
引起病症的原因有很多，每個人的變現也不盡相同，主要講一下精神分裂症的不同發展階段的症狀。
一、精神分裂症的最初表現，也可以認為是早期階段症狀：
我們在臨床上分為陰性症狀和陽性症狀。
陰性症狀呈現為生活懶散、不與人交往、生活在自己的空間等。
陽性症狀主要呈現為幻覺、妄想、怪異的思維和行為。
在各種精神或環境因素誘發下，部分病例可急劇起病，臨床上多表現為突然興奮、攻擊等行為上的明顯反常，或毫無原因的喜悅或悲憤。
一些急劇發病的病人，仔細追問病史，常可發現在明顯發病前幾天或幾周內已經有些失眠，心神不定，講話離題等不易引起人們注意的輕微情感或思維異常，少數病人一開始就出現多疑或片段妄想。
再有強烈精神刺激或感染、中毒、外傷、分娩等作為誘因急性起病的部分患者中，可以出現短暫的醫師障礙伴隨出現興奮、衝動、幻覺、妄想或語言不連貫等症狀。
二、發展階段
當疾病發展至一定階段時，精神分裂症的基本症狀日漸明顯。
由於感知覺、思維、情感、意志活動三方面的障礙，會導致病人精神活動與環境明顯的脫離，生活不能自理，成為精神分裂症的主要特徵。甚至出現傷人或者自傷的行為，給家庭帶來精神和經濟上的雙重負擔，甚至對社會都會造成非常嚴重的危害隱患。
精神分裂常見的症狀：
三、我們應該怎麼辦？
精神分裂症的病情，經過一段時間的發展和治療後，可以出現不同程度的好轉，也有可能經過一個時期後再次復發。
但是如果不經過適當治療，經過長期發展，可逐漸出現精神活動衰退，嚴重時生活不能自理，生活起居均需人照顧。所以一旦發現有異常，一定要儘早問詢專業醫生，做相關的檢查診斷，謹遵醫囑進行系統的治療。
我是趙祖安醫生，目前在北京安忻睡眠門診出診。
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阿彌陀佛！網友好！
我個覺得人的一生，都是自己決定的，是自己的思想決定的，自己有想當總統的想法了，你就去競選了，你想當電影演員了，你就去考電影學院了！實際上每個人都是自己選澤的，當初你選澤嫁給一個男人，別人勸你不讓你嫁，你迷在其中，現在要離婚還是你的選澤，別人勸你別離，你還是迷在其中！
精神分裂病也是這樣，有人勸你別把自當成精神病人，形和象身體全破相了！不過精神病人殺人受法律保護！罪犯，犯法需要處死刑！
你認為自殺是解脫，別人勸你脫離六道論迴苦，那是最徹底的解脫，你不信，還是這麼多人自殺了！
還不是聽你自己的！所以都是心想事成！各有各的道理！
阿彌陀佛王老師敬網友！
