需要吃降壓藥的患者能否在血壓降低時停藥一天?

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答案非常明確:不能。其實這個問題中包含有三個主要的關鍵詞,分別是“需要”、“降低”和“停藥”,代表著很多高血壓患者最關注的三個問題,也是最容易走進的三個誤區:

需要

高血壓最大的危害是對血管的損傷,結果是動脈粥樣硬化及斑塊發生,最終引起心、腦、眼、腎等重要器官的損害。

降血壓有兩大措施:一是限鹽少油、堅持運動等生活方式干預,二是服用降壓藥,兩都需要同時進行,通常診斷為一級高血壓(140-159/90-99mmHg),首先進行生活方式干預治療3個月,如不能降至正常水平則需要服用降壓藥;診斷為二級及以上高血壓(大於160/90mmHg),則應當啟動防壓藥治療。

如初次診斷為高血壓時,經檢查已經發生高血壓的併發症,或經評估存在較大併發症發生風險時,則必須服用降壓藥。

降低

高血壓對血壓控制的最低目標是140/90mmHg,如降至此目標患者無不適症狀,則應盡一步降低至130/80mmHg;理想目標是120/80mmHg。

停藥

對高血壓的治療並非將血壓降的越低越好,如低於110/70mmHg,則應調整治療方案,減半服用降壓藥或暫時停用降壓藥。

瞭解了這些基礎知識就知道了,需要並服用降壓藥的人,血壓能下降是治療的結果 ,降壓藥起著重要作用,但降壓藥在體內經24小時後會代謝出體處,一旦停藥血壓即會迅速上升,即使血壓低於了110/70mmHg,也應逐漸減少降壓藥的服用量而不能停藥;而隔天斷續服藥,將造成血壓的波動,這種狀況比單純高血壓的危害還要大,是必須要避免的。

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天天聽健康


營養師小糖來為大家解答,想必很多高血壓的朋友都想過這個問題,我今天測得血壓不高,是不是今天就不用吃藥了呢?但答案是否定的,肯定不可以。

題幹中描述的這種行為,在醫生眼中就是典型的擅自停藥、減藥,是不可取的。首先我們得知道,高血壓藥物治療的目標,就是控制住血壓,降低動脈硬化、腦梗、心梗等疾病的風險,把高血壓所帶來的併發症風險降到最低。控制血壓是一場“持久戰”,絕大多數患者是需要終身服用藥物的。

隨意停藥的危害有多大?

有些患者,一看到自己的血壓降下來了,就開心地把藥停了。殊不知,服藥後一段時間後突然停藥,血壓就會漸漸回升到原有水平,甚至可能高於服藥前水平,出現反彈,加重前期症狀,這也就是“高血壓停藥綜合徵”。 反覆停藥不僅會損害人體重要器官,加速併發症的到來,也會給後期治療增加難度。

儘管確實存在自行停藥、減藥後仍安然無恙的患者,但這種做法存在很大的風險,也很考驗人的身體底子。尤其是平時血糖控制不好的患者,這麼做甚至可能讓血壓出現“報復性反彈”,誘發併發症和心血管不良事件,危及性命。

如果大家真的覺得自己的血壓控制得比較好,甚至有低血壓傾向了,可以做好自己每次測血壓的記錄,然後去找醫生調藥,看能否減少藥物使用量。

希望小糖的回答能幫大家走出誤區,祝大家在新的一年裡健健康康!


糖人健康網


高血壓患者,長期服用降壓藥,如果某天血壓降得太低了,能否停藥一天呢?

高血壓患者長期服藥,需要達到目標血壓<140/90,耐受者<130/80,但也不能降得太低。

因為太低的血壓會帶來臟器灌注不足,出現頭昏乏力或少尿等症狀,甚至導致臟器缺血損害。

因此,如果血壓<110/70,徐醫生建議減少藥物種類或劑量,觀察血壓,如果血壓<100/60,可以暫時停藥觀察血壓,待血壓大於或接近140/90時再開始服用降壓藥。如果血壓升不起來,建議及時到醫院診治。

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心血管徐醫生


高血壓是現在發病極高的一種慢性病,我國現在高血壓患者近4億人。對於高血壓治療效果來說,少部分繼發性高血壓患者可以通過去除原發病得到治癒,而大部分的原發性高血壓患者只能控制血壓水平,延緩併發症的出現,而不能徹底治癒。控制血壓水平的方法主要有生活方式干預和藥物治療。一般來說。單純生活方式干預不能夠控制血壓水平下降至140/90mmHg以下的,需要加用降壓藥物(對於80歲以上老年人,或者不能耐受者,可以放寬至150/90mmHg)。

合理使用降壓藥物後,有部分患者血壓降低程度可能較大。對於這部分患者,如果血壓在90~140/60~90mmHg,並且無任何低血壓、供血不足等疾病的症狀出現,可以不必調整降壓藥物。

對於聯合用藥患者,血壓降至90/60mmHg以下,可以考慮減少一樣或者幾樣降壓藥物,並監測血壓情況,以血壓達到90~140/60~90mmHg為好。

對於單一藥物治療患者,如果血壓降至90/60mmHg,可以考慮降壓藥物減量,減少為正常劑量的二分之一甚至四分之一,或者調整藥物。

對於有些特殊患者,即使使用正常人量的二分之一量,甚至四分之一量降壓藥物,連續使用該降壓藥物,血壓仍可降至90/60mmHg以下,對於這種患者,可以考慮暫停藥物一天。我自己就接診過一位高血壓患者,不使用藥物血壓在150~160/90~100mmHg,使用硝苯地平緩釋片10mg qd連續2天,血壓可降至正常,連續三天,血壓就降至90/60mmHg以下。患者每服2天硝苯地平緩釋片10mg qd,停用一天,血壓可控制在100~120/70~80mmHg,血壓波動不超過20mmHg。患者這樣服用藥物已經5年以上,無明顯併發症出現。

對於降壓而言,我們首先要注意安全。降壓的目的是為了減少靶器官的損傷,減少併發症的出現,而不是僅僅為了血壓達標。如果不能夠耐受正常血壓,就要根據實際情況放寬降壓目標,如雙側頸動脈狹窄程度>75% 時,降壓過度易引起低灌注發生,增加腦缺血風險。

其次,血壓的標準適合絕大多數人,但不是所有人。生活中總有 特殊情況存在,對於基礎血壓異於常人,或者藥物敏感性異於常人的患者我們應該特殊對待。

最後,我們降壓的目標是長期、穩定、安全降壓,應該儘量減少血壓波動。一般要求血壓控制90~140/60~90mmHg,最好在120/80mmHg,血壓波動在20~30mmHg。對於絕大多數人來說,為了達到這個目標,我們要規律、長期服藥,中間不可盲目停藥。但是,對於可以滿足這一條件的患者,我們不必強求是否規律服藥。當然,對於不規律服藥的患者一定要做好血壓監測,不可以每天一次血壓水平代替自身血壓水平,每天至少要監測血壓3次以上,並且上午、下午、晚上要分別監測,血壓均達標方可。

以上觀點僅代表個人觀點,僅適用於個例,不作為臨床推薦。


用戶108431445035


你這個是想說減量的問題吧。但減藥,或者說調整用藥,是需要專業醫生評估的,不能自己減。

血壓是會變化的,有些人夏天都可以達到正常水平。所以要經常監測血壓。題主這一點就很好,關注自己的血壓情況。

但減藥不是說停藥一天的事情,而是減少用量或者改變品種等,需要根據自己的具體情況來決定。比如一個人在吃硝苯地平30mg、q12h(一天吃兩次的),血壓低了,我們可以減成20mg,一天兩次,或者改成一天一次,甚至是換成其他的藥,如沙坦類。

單純減一天的量,反而不利於血壓,因為每個藥都有持續時間,減藥的那天藥效不足了,容易高血壓,血壓波動大,跟坐過山車一樣的,血管更容易受傷。


愛跑步的小醫生


你好!關於高血壓治療的問題我想給您一點建議。

首先高血壓是一個目前醫學界最為普遍、危害很大、依靠目前手段基本無法徹底治癒的疾病。

所謂普遍,基本上每三個家庭就會有一個高血壓患者,全國目前有2.5億以上的高血壓,其中知曉率,治療率,控制率都較低,能夠有效控制的高血壓患者不足15%。說明高血壓治療任重道遠。


所謂危害大,高血壓最大的特點就是導致心腦血管的併發症,長期控制不佳的高血壓,很容易出現動脈粥樣硬化,出現冠心病、腦出血、腦梗塞、腎功能衰竭等嚴重併發症。因此,高血壓一定要重視,不能無所謂。

所謂無法治癒,這是一個世界難題,有人認為中藥可以治好,我沒有看到這方面的牛人,不敢妄斷,所有西醫治療比較靠譜,但由於無法治癒,那必須長期服藥。

關於藥物治療的問題,有以下幾點建議:

第一,選藥要合適。建議選擇長效藥物,每天吃一次就能管一天,這樣方便,血壓波動小,持續穩定。

第二,建議每天吃。目前為止,市場上有的降壓藥,要麼是短效的,每天吃兩到三次,要麼長效的,每天吃一次,但不能管兩天不吃。

第三,血壓正常不能停藥。有不少人血壓下降到正常了,很高興,立即把藥停了或者減量了,血壓馬上又高起來了。這樣很不好,吃藥的目的就是為了降到正常,我們要求正常範圍內越低越好,最好控制在130/80mmHg以下。

您服藥三天後出現下降,如果很低,說明選藥不合適,需要調整藥物,選擇相對緩和的藥物看看。

以上的解釋希望對您有所幫助!


健康心領域


高血壓屬於慢性病,雖然目前尚無髮根治,但是可以通過藥物進行控制,將血壓穩定在正常範圍內,控制血壓主要是為了防止高血壓帶來的併發症,比如引起腦出血、對心、腦、腎、眼等全身各個器官都會造成損害。



但是許多高血壓患者用藥都存在誤區,總認為吃藥對身體傷害大或者認為對藥物有了依賴,因此就不按時按量吃,血壓高了吃,血壓低了停藥,這樣反反覆覆,反而造成血壓波動較大,更容易發生併發症。血壓波動較大造成的損害比藥物的副作用帶來的傷害要大的多,因此不可以吃一頓,停一頓。

除了隨意停藥外,有的人不吃降壓藥,因為一些人雖然測量血壓較高,但是可能沒有沒明顯不適,就會忽視高血壓,其實這種也是最危險的,可能患者對高血壓比較耐受,但是實際上身體各器官正在遭受高血壓的危害,長期就會造成靶器官不可逆損害。



另外有的人雖然吃藥,但是吃的不是正規的降壓藥,他們喜歡聽信偏方、土辦法,這也是極其錯誤的。選擇正規的降壓藥,不但可以很好控制血壓,也可以將藥物副作用降到最低。一些偏方、或者其他中草藥不僅沒有確切的降壓效果,而且會帶來不可預知的副作用。


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無名藥師


降壓藥物在高血壓患者的治療中佔有十分重要的地位,可以穩定控制血壓水平,減少併發症的發生。由於高血壓患者的血壓水平為持續性升高,而降壓藥物的藥效持續時間卻只有數小時到一天左右,所以我們必須堅持每天規律服藥,才能達到穩定控制血壓水平,減少併發症發生的目的。


高血壓是世界性難題,目前尚無根治辦法(繼發性高血壓除外),但我們也不必過於擔心,通過積極改善生活方式和規律服藥,我們常常可以達到穩定控制血壓的目的。高血壓患者一經診斷均應積極治療,要綜合評估病情制定個體化方案。

高血壓患者藥物應優選長效製劑,每天只需服用一次就可以穩定控制血壓達標,對於大家來說,這樣服用非常方便,依從性也高。一般而言,降壓藥物一經使用均應長期服用,如果大家服用降壓藥物後,導致低血壓發生,我們可以通過減少服藥劑量或更換藥物的方式處理,但不建議大傢俬自停用,以免貽誤病情。極少數患者可以通過生活方式干預而使血壓達標,這時候我們可以不服用降壓藥物。而對於一些合併心功能不全的患者,由於心臟功能降低,可導致低血壓的發生,我們這時候可以暫停服用降壓藥物。


高血壓患者日常生活中要保持良好的生活習慣,做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、控制體重和保持良好的心態。日常生活中還應注意監測血壓變化,並注意定期複查,以更好的治療疾病。

感謝閱讀,祝大家身體健康。關注作者,獲取更多健康知識。


全科掃地僧


不行!讓醫生監測血壓,不要怕血壓降得太低而停藥,一定要堅持服用,以免因突然停藥血壓反跳。


zhanghuiyao


這個,需要看具體是什麼樣的病人、具體是什麼藥。

人和人,不一樣。

藥和藥,不一樣。

沒有什麼藥就治什麼病,而是什麼問題由最合適的什麼藥來解決。

沒有細節,泛泛的粗詞,沒法判斷。


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