【豫網訊】（豫網-河南門戶 杜敏 耿瑩）2周前的一個上午門診來了一名患者，痛苦面容，外地口音，男性57歲，自訴自己間斷雙下肢無力5年，近一年加重行走困難，輾轉從周口來到我們醫院，先後在當地及省內其他省市級醫院就診，按“頸椎椎管狹窄，腰椎滑脫”治療，並行頸椎手術，治療後症狀緩解不明顯，來院時帶的頸椎及腰椎的磁共振片子都有一手提袋子，5年間的治療，沉重的家庭負擔可想而知。我在門診詳細給患者查體後，考慮患者病情複雜，收住院治療，入科後孔主任和耿主任高度重視，對患者進行了詳盡的神經系統體格檢查，考慮中樞神經系統(CNS)炎性脫髓鞘疾病，完善頭顱磁共振，肌電圖，腰椎穿刺術等檢查，確診神經內科疑難病多發性硬化，該患者經過規範診治後，症狀明顯好轉，患者及家屬表示困擾5年的病痛終於找到病根了，因為生活無法自理對生活無盡的絕望後又再次燃起了希望，激動和感激無法言表，只是不停的感謝。
通過這個病例，我們感觸頗多，畢竟大部分人都缺乏醫學常識，有病亂投醫，導致延誤病情，病情惡化的案例屢見不鮮。很多患者出現肢體運動及感覺障礙後就診方向錯誤，導致病情進展加重，延誤最佳治療時機，感慨之餘，對多發性硬化、頸椎病、腰椎病進行一個簡單的科普，簡單易懂。
健康小知識： 一但出現雙下肢無力麻木，運動及感覺障礙，你首先會想到什麼?腰椎病?頸椎病?然後就是漫長的頸椎及腰椎檢查及治療，往往忽略了神經內科的一些脫髓鞘疾病如多發性硬化(multiple sclerosis，MS)是一種以中樞神經系統炎性脫髓鞘病變為主要特點的免疫介導性疾病，其病因可能與遺傳、環境、病毒感染等多種因素相關。多發性硬化不及早就診，致殘率較高。
多發性硬化症狀表現為肢體麻木、無力，有時伴有視力障礙，複視，視物模糊，還有二便障礙等多種症狀，有緩慢加重的過程，有時從症狀上和頸椎病很難鑑別，但通過神經內科醫師專科查體基本能早期發展該病的蛛絲馬跡，通過神經內科系統系統檢查包括頭顱磁共振，腦脊液化驗基本可確診。
頸椎病，只有比較嚴重類型脊髓型脊椎病可出現四肢麻木、無力、僵硬，可出現雙手活動不靈活，寫字，拿筷子困難，雙下肢發涼、沉重、走路不穩、踩棉花感。
腰椎病只有椎管狹窄或腰椎滑脫時才會出現雙下肢酸脹、沉重、乏力，嚴重時出現“間歇性頗行”。
學習之後，出現雙下肢無力、行走困難時，去檢查頸椎、腰椎的同時，不要忘記去神經內科就診排查腦部病變。
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