歐陽190663024
對心臟除顫有作用的藥物對心功能也是有抑制作用的。
醫學上說的心臟除顫，通常是指心室顫動。發生了心室顫動（室顫）是心跳驟停的一種表現。因為心室顫動時，心室的心肌失去了同步的收縮，而變成了雜亂無章的蠕動，心臟也就失去了收縮射血功能，整個血液循環就停止了。這時候的搶救，首要的是終止心室顫動，使心臟恢復同步的有序收縮，恢復正常的射血功能。
室顫是心跳驟停時最常見的表現形式。搶救首先就是迅速除顫。除顫的方法首推電除顫，但有時需要藥物的幫助，改善心肌細胞的電活動紊亂，用藥物來消除室顫（藥物除顫）。像使用腎上腺素，使細顫變為粗顫，更利於電除顫；還有用利多卡因、普羅帕酮（心律平）、胺碘酮（乙胺碘呋酮）等藥物，來抑制心肌細胞的自律性和傳導性，使心肌細胞不那麼異常興奮、胡亂發號施令，使心肌細胞的動作電位時間趨於一致（行動統一），來達到消除室顫的目的。
但是，藥物在抑制心肌細胞自律性、傳導性的同時，也會抑制心肌細胞的收縮力，造成心肌收縮力降低。這是因為心肌整個的興奮收縮過程都是要靠心肌細胞的生物電活動來指揮的，心肌的收縮就是“電-機械偶聯”的過程和表現。同時，抑制興奮、減慢傳導，也會影響心臟的功能。而且抗心律失常藥物還有其他一些毒性作用，在心肌缺血的情況下更容易表現出來，對缺血的心肌更容易產生抑制作用。在室顫、心跳驟停的情況下，心肌更是缺血，心肌收縮力也更是降低。
不同的藥物對心肌收縮力的抑制不同，適應應用的情況也不盡相同，使用的劑量也有關係。所以在使用藥物時，是要把握時機、選擇合適的藥物種類和掌控劑量的。
在心室顫動、心跳驟停的情況下，挽救生命是第一位的。所以在搶救時，即使一些藥物有毒副作用，也需要使用，只是需要醫生很好的把控。有時在搶救時，甚至需要使用超出常規劑量的藥物才能有效，才能獲得成功，這都需要現場根據病人的具體情況而定。用藥中要避免的問題之一就是對患者心功能的過度抑制，那樣於搶救的最終成功也是不利的。
藥物都是“雙刃劍”。
即使用於抑制心房顫動（房顫）的藥物，也是會對心肌收縮力有一定影響的。即使是對心衰有改善作用的β受體阻滯劑，在使用之初和大劑量用藥時，對心肌收縮力和心功能也是有抑制作用的。
心血管內科侯曉平
心臟除顫藥物有三種：
1，洋地黃類藥物，包括西地蘭，地高辛洋地黃毒甙等。是治療心功能不全，心房顫動，和心衰。如果計量過大，可引起洋地黃中毒，可以加重心衰，和心律失常導致死亡。
2，β受體阻滯劑，包括心得安，普荼洛爾，阿替洛爾等。計量過大，可引起心動過緩和房室傳導阻滯，也可誘發心衰。
3，鈣通道拮抗劑，維拉帕米等，計量過大也可以引起心衰。
生意興隆285554037
我是一名心內科醫生，致力於用簡單易懂的語言向大家普及心血管疾病的診療知識。
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什麼是心臟除顫
心臟除顫是用直流電脈衝作用於心臟，使心律失常轉為竇性心律的一種有效方法。醫學上專業的名稱應叫復律，分同步電覆律與非同步電覆律兩種。
為什麼進行心臟除顫
通常是心臟發生惡性心律失常時的搶救措施，目的是維持血液動力學穩定。
