2019-04-05 05:53:50 佚名

CarKei

首先息肉是由於長期的飲食刺激、細菌刺激等各種原因導致的人體正常粘膜組織表面出現的贅生物，而膽囊息肉是長在膽囊粘膜內表面的。主要是炎症刺激、結石刺激及膽汁刺激所出現的。

大多數息肉都是良性的，而也有少部分會導致癌變，主要是乳頭狀的增生，膽囊良性息肉包括炎症性息肉、腺體增生性息肉、膽固醇性息肉，而惡性的有腺瘤性的息肉。膽囊息肉出現的症狀有上腹部的隱痛不適、厭油膩食物、進食油膩食物後疼痛加劇等症狀。

而除了腺瘤性息肉有惡變的因素之外，還有息肉的發現也會導致癌變，息肉直徑小於10mm的大多數屬於良性的，這種息肉可以保守治療即可。而息肉直徑大於10mm有惡變的可能性大的，要及時切除膽囊。

還有就是息肉的數量的多少及形態也會導致惡變，膽囊息肉大於10mm而且單發，息肉數量較多而且患者年齡大著容易發生惡變。而膽結石也是導致癌變的主要因素，膽囊息肉伴有結石刺激者癌變程度會提高。

膽囊息肉的治療有以下幾點→

1、膽囊息肉小於10mm,而且單個數量少，惡變的可能小的可以保守治療，預期手術治療。

2、年齡大，膽囊息肉大於10mm，而且多發有蒂的息肉癌變的可能很大，需要及時切除膽囊，息肉需要做病理分析。

因此膽囊息肉惡變的可能性不是很大，但是也有一部分會惡變的，息肉這種組織應該早發現早治療，避免進一步發展。

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小克大夫

膽囊息肉通俗一點說就是膽囊腔內長了一個肉疙瘩，又稱之為膽囊粘膜隆起性病變。膽囊息肉有良惡性之分，其中大部分是良性病變，也就是說大部分膽囊息肉不會惡變。

哪些膽囊息肉會惡變？該如何處理？

良性膽囊息肉包括膽固醇性息肉、炎症性息肉和組織異位性息肉等，惡性膽囊息肉主要指膽囊腺瘤性息肉，這種膽囊息肉是一種癌前病變，與膽囊癌的發生有關。膽囊息肉患者大部分沒有明顯症狀，可能有餐後腹痛和消化不良的表現。主要通過腹部超聲發現，確診病理需要通過穿刺活檢。對於膽囊息肉大，廣基底且合併膽囊結石的老年患者，以及明確為膽囊腺瘤性息肉患者，建議行膽囊切除。

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汪醫生小課堂

膽囊息肉的出現越發常見，有患者提出這麼一個疑問：所有的膽囊息肉都會惡化嗎？

並不是所有的膽囊息肉都會發生惡化。大部分情況下，膽囊息肉是良性的狀態，沒有明顯的症狀，對患者的日常生活影響不大。不過，每年需要抽時間定時去醫院進行超聲檢查，防止病情惡化。

如果膽囊息肉發生惡化，很可能會產生癌變，以下幾種可能導致癌變的因素有：

直徑超過一釐米的膽囊息肉；膽囊息肉逐漸增大的症狀；特別是對於年齡超過五十歲的患者而言，膽囊息肉合併膽囊結石和膽囊壁增厚；膽囊息肉單發，並且基底部比較寬大。

出現膽囊息肉的患者要及時與醫生溝通，確定自己目前的病情狀況，是用藥物治療還是手術切除膽囊息肉，不可盲目聽信民間偏方。此外，要調整自己的身體狀況與日常心情，保持良好心態，注意飲食清淡，多加進行體育鍛煉。

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肝膽外科醫生劉波

並非所有膽囊息肉都發生癌變，只有少數發生癌變。發生癌變的危險因素包括：1.直徑超過1cm的膽囊息肉。2.膽囊息肉單發，並且基底部寬大。3.膽囊息肉逐漸增大。4.膽囊息肉合併膽囊結石和膽囊壁增厚等，尤其是年齡超過50歲的患者。

膽囊息肉是一種形態學名稱，泛指向膽囊腔內突出或者隆起的病變，可以表現為球形、半球形，有蒂或者無蒂，多為良性病變。病理上可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。前者包括腺瘤和腺癌、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤等。後者包括膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。由於膽囊息肉難以術前確定性質，故統稱“膽囊息肉樣病變”。

大多數膽囊息肉沒有症狀，由體檢時腹部超聲發現，少數病人可能有右上腹疼痛，噁心嘔吐，食慾減退等，極少數人可能會出現梗阻性黃疸。膽囊息肉診斷主要通過超聲檢查，但是超聲難以區分息肉的性質，無法判斷良惡性。其他有幫助的檢查包括內鏡超聲、增強CT、超聲引導下經皮細針穿刺活檢。

有明顯症狀的患者，排出其他消化系統和精神因素後，可以手術切除治療。無症狀者，如果有危險因素，也應該考慮手術切除。無症狀、無明確危險因素者，應定期複查，約6個月超聲複查一次，觀察息肉是否發生變化。手術方式通常採用腹腔鏡下膽囊切除，如果息肉大於2cm，或高度懷疑惡性，應考慮開腹手術，以便擴大切除範圍。