懷孕幾個月檢查胎位?胎位不正怎麼辦?

蔡天龍


胎位正不正應該是準媽媽孕期最關心話題之一吧,胎兒不正對順產是非常不利的,如果沒有及時糾正那就要剖腹產處理了。

胎兒正常的分娩位置是胎頭朝下先露出,稱為頭位,其他的胎位如臀位、橫位、枕後位、側面位等,醫學上都叫胎位不正。


那麼,懷孕幾個月檢查胎位?

一般在懷孕28周(7個月)左右,醫生會觀察準媽媽胎位情況,如果胎位不正,孕28-32周是糾正胎位的最好時機,如果超過36周還不是頭位的話,準媽媽很大概率不能順產了。

胎位不正如何糾正?

1.胸膝臥位法

準媽媽雙膝跪於地面,胸部緊貼地面,臀部抬高,雙手摺疊於臉下面,保持這個姿勢,每天15分鐘左右。如果覺得這個動作難度較高,也可以放一個20公分左右高的枕頭或其它物體在腹部下面,也能起到糾正胎位的作用。2.改變睡覺姿勢

習慣左側臥睡的準媽媽換成右側臥睡,習慣右側臥睡的則換成左側臥睡,或者偶爾仰臥睡,如此一個星期後再去複查胎位。3.飯後散步

胎兒活動最厲害的時間就是媽媽吃完飯以後,因為準媽媽飯後血糖會升高,胎兒也興奮,飯後積極的散散步能提高胎位轉正的幾率。


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懷孕28周左右會開始檢查胎位,不過28周到32周之前,也有一部分寶寶會自己轉動過來,大約只有5%的胎兒會在出生之前仍然是胎位不正。

正常的胎位

胎兒出生之前,因為是在羊水中浸泡的,加上孩子都是頭重腳輕,正常的胎位應該是頭下臀上,抬頭蜷縮,先露枕骨。

胎位不正則包含枕後位、顏面位、臀位、橫位、額位等。其中又以臀位最多見,而橫位則是最危害母子安全的位置。

如何來進行胎位矯正

方法一:做膝、胸臥位來糾正,每天早晚各做一次,每次15分鐘,連續做一週,每週檢查一次看胎位是否轉正。

正確的姿勢是,跪在瑜伽墊上或者硬板床上,胸膝著床,臀部抬高,大腿和床垂直,胸要儘量接近地面,做之前要空腹,鬆開褲袋。

方法二:外倒轉術

1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭和臀;

2.把臀部推上去,再把天兒的頭慢慢推進盆腔裡;

3.再用布把腹部包裹起來,維持頭位;

注意事項:外倒轉術必須是由經驗豐富的醫生來進行操作的,孕婦自己在家,最好不要盲目的亂動。

胎位糾正的注意事項

1.要遵醫囑,嚴格按照醫生說的話來操作,不要擅自增加頻次或者延長動作的時間,有可能會危害到胎兒。

2.進行胎位糾正後,一定要及時的去醫院進行檢查;

3.妊娠超過34周,慎用胎位糾正的方法;

4.自己在家進行胎位糾正的時候,一定有家人陪伴在身邊;

5.保持愉悅的心情,胎位不正不影響胎兒的健康。


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在懷孕期間,寶寶會在子宮裡四處移動,你可能會感到寶寶在踢來踢去,或者你的寶寶可能會扭來扭去。在懷孕的最後一個月,寶寶已經比較大,沒有太多的活動空間。隨著預產期的臨近,寶寶的位置變得越來越重要。他需要調整自己的位置,為分娩做出充分的準備。醫生會不斷地評估寶寶在子宮裡的位置,在32周的時候,胎位會固定。因此在32周之前,如果胎位不正,我們還是有機會糾正胎位的。

胎位的分類

胎位有很多種,為了簡單易於理解,我們把常見的胎位大概分成以下四類(從醫學上來說,胎位的分類要比這複雜的多!)

1.枕前位

嬰兒低著頭,臉對著你的背。嬰兒的下巴縮進胸部,頭部準備進入骨盆。嬰兒能夠彎曲他們的頭和脖子,並把他們的下巴塞進他們的胸部。這通常被稱為枕前,或頭位。

頭部最窄的部分可以壓在子宮頸上,在分娩時幫助它打開。大多數嬰兒通常在33- 36周的範圍內以頭朝下的姿勢安頓下來。這是最理想、最安全的分娩位置。

2.枕後位

嬰兒臉朝下,但他們的臉朝向你的腹部而不是背部。這通常被稱為枕後位置。

在分娩的第一階段,大約有十分之一到三分之一的嬰兒處於這種姿勢。這些嬰兒中的大多數在出生前會自發地朝正確的方向旋轉。

但在很多情況下,嬰兒不會旋轉。這種姿勢的嬰兒會增加分娩的時間,並伴有嚴重的背部疼痛。有可能需要硬膜外麻醉來減輕分娩時的疼痛。

3.臀位

嬰兒的姿勢是臀部或腳先露。臀位又分三種:第一種是完全臀位。臀部指向產道,雙腿交叉於膝蓋。腳在臀部附近。還有一種的臀部朝產道方向,但嬰兒的腿在身體前面是筆直的,腳在頭部附近。最後一種是嬰兒的一隻或兩隻腳都指向產道。

臀位不太適合順產。雖然大多數臀位嬰兒出生時都很健康,但他們在分娩過程中有更高的出生缺陷或創傷的風險。

在臀位分娩中,嬰兒的頭部是身體最後一部分從陰道出來,這使得通過產道變得更加困難。

4.橫位

嬰兒水平躺在子宮裡。這個位置就是橫臥。這在分娩時是非常罕見的,這種姿勢的嬰兒需要剖腹產。

糾正胎位的方法

有一些方法你可以用來把胎寶寶糾正到正確的位置。

1.當你坐下來的時候,骨盆要向前傾斜而不是向後傾斜。確保你的膝蓋總是比臀部低

2.可是使用產球或健身球上。

3.不能經常坐著,四處走動,並定期休息。

4.檢查自己的座椅是否會讓你的臀部下沉,膝蓋上升。如果是的話,坐在一個墊子上把你的屁股墊高。

5.當你躺下睡覺的時候,要側臥睡覺,尤其是到妊娠晚期,與仰臥相比,側睡可以降低胎兒缺氧的風險。

6.用手和膝蓋著地,就像你在擦地板一樣,一次擦幾分鐘。每天試著這樣做幾次,幫助你的寶寶糾正胎位。

7.胎位糾正術。

這個過程對於孕婦來說很不舒服,但並不危險。嬰兒的心跳將被密切監控,如果出現問題,手術會立即停止。成功率可以達到百分之五十。

這些方法,並不一定總是奏效,有時候胎位不正是由於孕婦本身骨盆的形狀。在這種情況下,只能採取剖腹產了。

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現在,很多準媽媽都認識到了自然順產的好處,在孕期一直努力調整自己的狀態,進行嚴格的飲食和體重管理,想通過最自然的方式讓寶寶來到這個世界上。

但是,到了孕晚期如果發現胎寶寶調皮的變成了“臀位”,那準媽媽恐怕就要重新考慮分娩方式了。

今天我們就來給準媽媽們支個招,如果寶寶是臀位,我們如何讓他“轉過來”。

首先大家要知道,在孕30周之前,臀位寶寶大多能自己轉為頭先露。

如果30周之後還是臀位,那準媽媽可以嘗試以下這2個方法:

胸膝臥位操

排空膀胱,鬆解褲帶,保持如圖姿勢,每天2~3次,每次15~20分鐘,連續做一週。

這種姿勢可以讓胎臀退出骨盆,藉助胎寶寶重心改變自然完成轉位,成功率可以達到70%以上哦~

側臥位操

準媽媽側臥,膝蓋微微彎曲,保持上面的腳向後就可以。

準媽媽睡覺時也可以採取這種姿勢,不僅能糾正胎位還能放鬆身體。

以上2個姿勢,簡單易操作,準媽媽們不妨嘗試一下,最好在醫生指導下進行哦~

準媽媽別忘了,每天有個固定的時間,和寶寶聊聊天,很真誠地和他許願,希望他能轉過來,從胎教理論來說,母子鏈接或許可以發揮神奇的效果。

同時也提醒大家,如果寶寶一直保持臀位,準媽媽也不要強求啦,聽醫生的安排,選擇最合適的分娩方式就好~


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建議題主在孕30周前後做胎位檢查,也就是孕7個半月的時候檢查比較合適。

孕30周之前,甚至有的胎寶寶在孕32周之前,胎位都沒有固定下來。如果之前的檢查顯示胎兒發育一切良好,那麼提前到孕30周之前做胎位檢查,等於白花錢。

以下情況,需要提前檢查胎位:

1,巨大兒,也就是發育偏大;

2,臍帶過長或過短;

3,孕媽骨盆過於狹窄;

4,胎盤位置異常;

5,子宮肌瘤或卵巢囊腫,這種機率較小。

如果孕媽咪在之前的檢查中確定有以上5種症狀,就會讓寶寶提前被動固定胎位。比如寶寶發育偏大,無法自己調整或翻身,胎位就容易固定一個姿勢。此時,就可以考慮在28周前後確定胎位。最大的可能是準備剖腹產吧,胎位糾正的話,風險還是挺大的。


檢查胎位的手段:

目前胎位檢查的手段主要有2種,一種是B超檢查;另一種是大夫觸診。前者是有償的,後者大部分是免費的。

胎位不正怎麼辦?

胎位不正的最佳矯正時間,應該在32~34周前後。也有人說在30~32周矯正,實際上這要根據胎兒的發育情況來確定。

很多胎寶寶在30周矯正為頭位,到孕32周又變成臀位或橫位。所以真正來說在32~34周糾正胎位,是比較安全的。反覆矯正,無疑對胎兒和孕媽咪來說都是不好的。

矯正胎位的方法

1,中醫糾正胎位。

中醫有“艾灸至陰穴矯正胎位”之法,至陰穴,位於足部腳趾的小指,如下圖(4)所示。方法如下:

孕媽咪平躺,自然放鬆。家屬取艾灸條點燃,並固定孕媽咪的足部,根據孕婦對溫度的耐受程度調整艾條與腳小趾的距離。

療程:每天1次,每次15分鐘左右,連續堅持艾灸1周。

2,西醫矯正胎位。

西醫矯正胎位,這個就比較厲害了。沒有十幾年實際工作經驗,恐怕是做不到的。下面一組動態圖,可以看出來。








大家看出來了嗎?大夫就這麼幾下子,通過B超顯示胎位矯正成功了。為這樣的有專業精神的醫生點贊!

最後,還是希望孕媽咪注意營養。注意營養,不是大吃大喝。也不要懶得不想動,適當的運動,有助於寶寶自動調整到頭位的。因為這幾乎是物種進化的天性,時間到了寶寶就會調整好姿勢,準備迎接新世界!

祝各位孕媽咪:一定要平安順產!


爸爸不講理


懷孕幾個月檢查胎位?胎位不正怎麼辦?

孕媽意識到順產的各種好處後,都希望自己肚子裡的胎寶能在孕後期自主入盆,為順產添加多一份機會,但入盆時間太早,胎寶在後期會自個兒又轉出來,如果入盆太晚,孕媽又各種著急,擔心到生產時,胎位依舊不是頭位,影響順產。


根據醫生的分析,孕媽檢查胎位的最佳時間是32-36周,因為大部分的寶寶是在孕32-36周入盆,那個時候的胎寶幾乎佔滿孕媽的整個子宮,無法在翻轉成其他胎位,即便有少數胎寶轉其他胎位,在之後,孕媽依舊有機會可以糾正胎位。

胎位不正,想要糾正胎位,必須要事先做過產檢,檢查胎兒臍帶的長度和胎兒是否繞頸,如果出現以上兩種情況中任意一種,孕媽都是不能做胎位糾正操的,因為容易導致胎兒宮內缺氧。


胎位不正,可通過運動,幫助胎兒入盆,或者做胎位糾正操,運動類,可散步或孕婦瑜伽,做瑜伽最好是在老師的指導下,避免傷害到胎兒,而胎位糾正操,孕媽先鬆解腰帶,在床上俯撐,膝蓋著床,抬高臀部,大腿和床垂直90°,胸部儘量貼近床面,每天做20分鐘左右,連續1周後,到醫院複查。

剛開始做胎位糾正操,可能會腦袋缺氧,所以孕媽可先做幾分鐘、十分鐘,再到20分鐘左右,慢慢適應,切記不可操之過急,如果孕媽在中途感覺到非常不舒服,或者胎動異常,要馬上停下來或到醫院檢查。


如果以上方法都做過了,胎寶依舊不入盆,也不比過分強求,也有少部分的胎寶喜歡在37周後入盆,孕媽可堅持每天散步,積極幫助入盆,而且孕媽在孕後期散步,還可以鍛鍊身體,積蓄產力呢。

嗨,孕媽們,你的寶寶是在第幾周入盆的呢?


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一般在懷孕28周左右,胎兒活動範圍變得較小時,醫生就會檢查胎位。後面每一次產檢都會檢查一下胎位是否正常。正常的胎位是枕前位,也就是頭位,其餘橫位、臀位等都是異常胎位。

胎位不正怎麼辦?

1.如果28周時產檢發現胎位不正,可以先觀察一段時間,期間不要老是坐著躺著,有時間就多走動一下讓胎兒變換位置,因為此時子宮內還有一定活動空間,胎兒很可能在32周之前轉向正常的頭位。因為一般胎頭入盆時間在32周以後,36周最普遍。

2.如果在32-34周胎位還是沒有變為頭位,醫生可能會從外部進行手動轉胎位,不過這個操作有一定的風險。一般都會先建議孕婦通過做胸膝臥位操來轉變胎位,具體操作方法見下圖:

3.緊急情況下的內倒轉術。這個方法只有在沒辦法剖腹產的情況下才可能使用,風險太大,多數人幾乎用不到的。

其實即便胎位不正也不要緊張,如果36周以後還是異常胎位,醫生會根據實際情況建議孕婦直接做剖腹產,或者先陰道試產,因為有些人臨產時胎位才轉變為頭位。現在醫學如此發達,醫生會最大限度地保障母子生命安全。


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孕媽妊娠28周(7個月)後就可以檢查出是否為胎位不正。由於胎位不正給孕媽的分娩會帶來不同程度的危險,所以在孕期應早早矯正胎位,這對預防難產有很重要的意義。

1、胎位矯正一定要在醫生的指導下進行,不能自作主張,擅自延長動作的時間和次數,不但對調整胎位沒有好處,而且有可能會危害到胎兒和自己的健康。

2、進行胎兒矯正一段時間後,一定要及時到醫院進行檢查,隨時觀察胎位的變化。

3、妊娠超過34周的準媽媽要慎用矯正胎位的方法。

4、在進行胎位矯正的動作時,一定要有家人在場,以便出現不適或意外時有人幫忙。

5、準媽媽要保持舒暢的心情,胎位不正並不會影響胎兒的健康,應該抱著積極的態度等待分娩。


幾種胎位不正的姿勢

姿勢一:頭位

枕後位:分娩後期胎頭枕部持續位於母體骨盆後方或側方。  顏面位:胎頭極度仰伸,使頭枕部靠近胎背,生產時面先露。額位:

胎頭仰伸,使頭枕部靠近胎背,生產時胎兒額頭先露。


姿勢二:臀位

完全臀位或合臀位:胎兒雙髖關節屈曲,胎兒臀部和雙足先露。單臀位或腿直臀位:胎兒雙髖關節屈曲,雙腿向上伸直,胎兒臀部先露。

足位:一足或雙足,一膝或雙膝先露。

姿勢三:橫位

胎兒橫臥於宮腔,與母體垂直,根據胎頭在母體左或右側及肩胛骨朝向前或後方,可分為肩左前、肩左後、肩右前、肩右後四種方位。 





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胎位不正會影響順產,增加剖腹產的可能,所以胎位就受到很多孕媽媽及產科醫生的重視。正確的胎位是頭位,也就是胎兒的頭部位於母親恥骨聯合處,異於這個胎位的所有位置都叫做胎位不正。

在妊28周以前,羊水較多,胎兒相對較小,剩餘宮腔的體積較大,所以胎兒在宮腔活動的範圍較大,胎位不固定,不考慮胎位問題。32周後屬於孕晚期,胎兒增長迅速,羊水相對減少,剩餘宮腔體積變小,則胎兒在宮腔內的活動受限,所以胎位就相對固定,則很多產科醫生會選擇在32周到34周之間糾正胎位。但是也有的胎兒會在38周還會變換胎位,機率較小。

如果是胎位不正的孕媽媽可以選擇胸膝位糾正胎位,排空小便及鬆開褲帶後跪在床上,雙腳分開,雙手貼於床面,讓胸部儘量貼於床面,使得大腿及床面形成直角,早晚各15分鐘,可堅持做一週,一週後去醫院複查。但是胸膝位糾正胎位需要徵求醫生同意後才能做,醫生會根據胎兒現有狀況進行評估後方可進行。在胸膝位糾正胎位期間需要隨時注意胎動,如果是胎動多或是變少,都不屬於正常現象,需要去醫院行彩超檢查及胎心監測。還有一個糾正胎位的方式是醫生根據羊水多少及胎兒現有狀況分析後行胎位外倒轉術,這需要醫生熟練的手法及精湛的技術。

糾正胎位同時需要注意胎動,如果有異常情況需要及時就醫。

本期答主:畢羅文 醫學碩士


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準媽媽一般在懷孕30周(7個多月)開始,醫生就會讓其在下次孕檢時做胎位檢查,因為胎寶寶最早入盆的時間一般是從30~32周開始,但這時的入盆,並不代表準媽媽馬上就要生產了,排除其他意外因素,胎寶寶一般會在足月(至少37周)才會出生。


胎位不正,大意就是胎寶寶的頭部並沒有朝下,醫學上經常所說的臀位或橫位,胎位不正一般跟準媽媽的睡姿和運動有關係;若是在32周左右,胎位不正,醫生一般會建議準媽媽飯後多走動走動,一定是在吃完飯之後走動哦,因為準媽媽剛吃完飯的時候,是胎寶寶在準媽媽的肚子裡動的最歡的時候,這時候準媽媽多走動,說不準胎寶寶就轉過來了,胎位就正了。

再到下一次的孕檢,胎位還是不正,大膽些的醫生,可能會直接用手幫你糾正胎位,存在一定的小風險,也有些醫生不願意擔這個風險,會給準媽媽糾正胎位的另外一個建議:做操,其實無論是直接用手糾正胎位和做操來糾正胎位,都會存在一定的風險,還在腹中的胎寶寶還小,很脆弱,直接糾正,就怕出現意外,這個意外,醫生和準媽媽都不願意或承擔不起;至於做操,為什麼說做操也會有風險呢,主要是因為準媽媽做操,有可能會造成胎寶寶臍帶繞頸現象,臍帶長點的,準媽媽運氣好,可能最後能順產,也有可能順產不了(在生產時,臍帶繞頸造成胎寶寶有窒息的可能,需要剖宮產);胎寶寶的臍帶過短,繞經過多,就會造成胎死腹中。


所以最好的方法,就是在孕32周開始,準媽媽要在飯後積極走動,或者慢慢跑步,讓胎寶寶自主入盆。

文海撈夢話育兒:已出版作品《走過花開的石林》;一孩之媽,專注育兒話題。歡迎關注我的頭條號!感謝您的閱讀、點贊與轉發,歡迎大家在評論區留言探討,感恩遇見!


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