睿兒千金770

糖尿病的主要類型：一型，二型，應激性和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰腺受損，胰島素分泌絕對不足。二型與胰島素相對不足和受體敏感度下降有關。應激性糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指外傷、燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應，最容易被忽視誤判。

應激性糖尿病是指在嚴重急性應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生性激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激因素。當前，由於壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由於熬夜，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應該屬於應激性糖尿病，而不是二型糖尿病。

最新的糖尿病研究已經揭示，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動升糖機制，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

嚴重低血糖時，腎上腺素促進糖異生作用快速升糖，這種急救式的生化過程，會產生大量丙酮酸和尿酸，導致體質酸化，脂肪與蛋白質的燃燒又會使肌體缺氧，血糖被迫無氧酵解，又會導致大量乳酸堆積，對心腦肝腎造成致命傷害。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，對能量的需求大幅增加，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），導致血糖居高不下。

需要注意的是，醫院傳統的糖尿病檢測中，只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子（通常為二型）。

如果你懷疑自己是應激性糖尿病或者是壓力、緊張、熬夜等應激因素影響了血糖，一定要跟醫生溝通，必要時補充檢測腎上腺皮質激素（GC）和胰高糖素的水平，以免誤診延誤病情，記住，應激性糖尿病是短暫性糖尿病，可以治癒！

Vista糖尿病調理五原則：

第一，調節血脂

我們幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通過減肥降低血脂，血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態，身體利用血糖的效率大打折扣，換句話說，高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求，需要做的是降低高血脂而不是降糖。

要注意不要吃大量精緻米麵類食物，這種食物升糖過快降糖也快，然後過量的糖會轉化成膽固醇，這才是血脂高從而影響糖代謝最容易被忽視的原因！

第二，定時進餐

糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。不需要節食，務必不要讓自己處於低血糖狀況，雜豆和糙米因為富含纖維素或者直接補充纖維素，可以讓糖和脂類緩慢吸收，不會出現血糖和血脂的過山車變化。

第三，篩查應激反應

這一點至關重要！否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。導致應激反應的可能情況有：熬夜！長期加班勞累（包括腦力勞動，大腦需要大量的血糖來提供能量），緊張！恐懼或者壓力等負面情緒。飲食作息規律，注意休息和放鬆！很多人都不懂如何放鬆，即便睡覺也不能得到很好的休息，需要學習春山步療和自我放鬆導引等放鬆訓練。

第四，注意檢測血糖

又不要過於強調低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人，只有消除了應激反應和其他原因導致的胰島素抵抗，血糖自然會回落。如有的醫生建議節食，建議運動降糖，建議血糖嚴格控制，卻不懂防範低血糖風險，是非常危險的做法。即使口袋放兩顆糖，也抵擋不了低血糖對身體的傷害，當感覺低血糖，傷害已經發生。糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況，每一次低血糖都會觸發應激反應，都會使下一次低血糖更容易出現，也會使血糖儲備變得更高。

第五，堅持腹式呼吸

缺氧與有氧，糖代謝獲得的能量有19倍的差異！很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換，身體實際處於長期缺氧狀態。能量不足也會導致身體主動升糖！這也是為什麼大部分糖尿病人都有疲乏無力的症狀。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應，讓能量充足同時減少了對身體有害的代謝廢物。

現在更多的糖尿病患者並沒有三多一少的典型症狀，卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況，說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題，一味的降糖只會加重能量不足惡化病情。

糖尿病並不可怕，可怕的是，你可能至始至終都在製造身體對高血糖的需求，而你所用的藥物可能更進一步加快了這種發展趨勢，如果你願意停下來，聽一聽身體的聲音，反思一下自己的行為，你會發現，血糖紊亂狀況很容易改變。

遺憾的是，醫生擅長藥物控糖，但是關於糖尿病的非藥物調理，恰恰是絕大多數醫生的知識盲區。只有藥物降糖，沒有應激反應識別，沒有生活方式管理，更缺乏合理的膳食調理和營養干預，也是糖尿病難以治癒的原因。

糖尿病膳食營養補充建議：

對於糖尿病來說，平穩血糖和血脂的最重要的營養素是：膳食纖維！

膳食纖維可以減緩腸道吸收糖和脂肪的速度，避免餐後血糖和血脂快速升高，從而減緩胰腺和肝臟壓力。並且，由於膳食纖維可以讓身體緩慢吸收血糖，平穩血糖同時最大化的利用食物營養，避免發生低血糖狀況。

相比之下，足量的膳食纖維比阻止糖吸收的藥物阿卡波糖（拜糖平）更優秀！膳食纖維完全沒有副作用，而拜糖平會引起腹脹、腹瀉、腹痛，也會對肝腎有損傷，作為長期服用的藥物，並不安全。目前純淨度最高的膳食纖維是魔芋中提取的葡甘聚糖。

身體需要的三大供能營養素不可或缺。蛋白質，脂肪，碳水化合物都是人體重要的營養。

蛋白質來源是魚、肉、蛋、奶和豆製品，其中魚肉是最容易被分解吸收的肉類，蛋白質含量高，而且富含優質脂肪酸，對保護心血管幫助代謝有益，建議多吃。

脂肪是很多人擔心的，特別是糖尿病也容易造成脂代謝障礙，但是優質油脂的攝入必不可少，亞麻油、橄欖油、深海魚都是不錯的選擇。喜歡吃紅燒肉的，應該燉煮超過2個小時，對人體不好的飽和脂肪酸會有一半轉變為對身體有益的不飽和脂肪酸，可以適量食用。

20%的血脂來自體外攝入，80%的血脂來自體內合成！在體內合成的部分，大多數的血脂來自我們日常吃的糖類食物轉化，只要控制精緻米麵類糖類食物，就可以很好的控制血脂的大量產生，而且，高脂肪食物隨著攝入量增加，人體吸收的量會隨之銳減，這也是為何2016年美國心臟病協會提倡，《美國膳食指南》取消了膽固醇攝入限制的原因！

而醫生提倡以米麵為主食的低鹽低脂清淡飲食，反而可能加重血脂生成！

碳水化合物主要指我們經常吃的米麵類食物，由於米麵類食物現在加工越來越精細，缺乏必要的膳食纖維和維生素，升糖過快，糖尿病要避免進食精緻的米麵類主食，增加糙米、粗麵、雜糧和豆類，可以很好的平穩血糖。

糖、脂肪、蛋白質在提供熱量的時候，必須有維生素B的參與，才能夠充分被轉化利用。富含維生素B族的食物有瘦肉、麥芽、啤酒酵母等。

補充一句，我們的腸道益生菌群可以幫助身體合成維生素B族，促進食物分解，補充氨基酸，減輕腸道毒素等諸多好處，增加膳食纖維和益生菌有利於改善腸道益生菌環境，不過，只要幾片抗生素就會讓腸道菌群徹底破壞！慎重！

維生素C可幫助改善血管，是人體必須的水溶性抗氧化劑，橙子、草莓等水果含量豐富。維生素E對肝臟和血管內膜有保護作用，是人體必須的脂溶性抗氧化劑，核桃、大豆、花生、芝麻等含量豐富。西紅柿中有番茄紅素，切碎在鍋中加水炒制超過15分鐘以上才更好的釋放，幫助保護血管和心臟。

礦物質鉻在身體內，具有替代胰島素的功用。全麥麵粉、肝臟、牛肉、魚蝦、酵母中含有。鎂，鋅等元素可以支持人體對抗壓力。含有鎂的食物來有髮菜、紅豆、空心菜、圓白菜、豌豆、芥藍。含有鋅的食物主要是動物肝臟和海鮮，牡蠣、貝類、魚蝦、牛肉等。血清素緩解身體的緊張減少應激狀態。雞蛋、西紅柿、茄子、奇異果、白色魚肉、雞肉中含有。

硫辛酸減輕糖基化反應（硫辛酸在日本最先是用於減輕糖尿病併發症的藥物，由於高濃度硫辛酸對減輕血管硬化和肥胖的效果，以及避免血清蛋白和血管的糖化，已經作為糖尿病輔助食品），肝和酵母中含有硫辛酸。

這些都可以不同程度支持糖尿病患者的康復。

專注慢病非藥物調理，關於糖尿病精細調節，應激反應，生酮飲食等內容，可查看我的悟空問答。之前在療養院指導慢病康復，多種慢病的調理方法都在裡面，有血糖問題可留言，我會為你解答。

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vista說養生

一說起血糖大家就會想到糖尿病，殊不知還有糖尿病的前期狀態。當空腹血糖在6.1-7.0之間時可診斷為空腹血糖受損；當餐後2小時血糖在7.8-11.1之間是叫糖耐量異常。這兩種情況加上糖尿病本身都有血糖，所以學會調整血糖很有必要。

1.運動控糖

科學運動可以改善很多疾病，其中糖尿病尤其推薦通過運動控制血糖。我們建議發現血糖升高的朋友保持每天運動30分鐘，一週堅持5天，運動強度控制在中等強度即可，乒乓球、羽毛球、太極拳、慢跑、騎車、廣場舞都屬於中等強度的運動，做這些運動時心跳和呼吸都會曾快同時又不會立馬出現過勞的情況。中等強度運動不僅可以鍛鍊心肺功能，同時開增加人體胰島素的敏感性，也正是應為胰島素敏感性增加，建議各位運動時隨身帶點水果糖或是餅乾以防運動後低血糖的發生。

條件允許的可一週做兩次抗阻運動，比如仰臥起坐、舉啞鈴、深蹲等，但要注意循序漸進，不要傷到自己。

有的朋友每天沒有連續的30分鐘來運動（比如上班族）該怎麼辦，D醫生告訴你可以這樣：三餐後快走10分鐘，走的稍微覺得有點累，稍微有點出汗，這樣加起來一天也有30分鐘的運動時間，而研究表明這種運動方式效果與連續運動相比沒有明顯差異。

準備開始運動前，尤其是老年人，一定要先去醫院進行心肺功能的評估，確認安全後運動，這才是科學的方式。

2.飲食控糖

飲食和運動控糖在糖尿病及其前期狀態中的地位是一樣的，它們兩是生活幹預降糖的兩大主幹。我們講每種食物都有自己的升糖指數，也就是相同單位的食物引起血糖升高程度判定的指標，具體見下表：

3.藥物控糖

無論是糖尿病前期還是糖尿病本病，在飲食運動控糖不佳的情況下，都要予以藥物輔助，大家熟悉的二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、米格列醇等等等等。糖化血紅蛋白過高時會使用三種口服降糖藥聯合降糖，到時候別嫌要多；還控制不了的就只能用用胰島素了，不要拒絕胰島素治療，否則併發症出來了你就該後悔了。

控制血糖就是這些方法，大家應該多多少少聽過一些，D醫生這裡幫各位梳理一下，不知道對各位是否有幫助。

全科D醫生

血糖高是胰腺功能減退分泌胰島素不足造成的。

而胰腺功能減退是臟腑機能退化造成的。

五臟以脾腎為根本，故稱:腎為先天之本，脾為後天之本。

脾虛表現在胃腸功能紊亂上，腎虛是性生活過度造成的。

寒熱不調和即陰陽不平衡是糖尿病的根本。表現在:肺胃之熱，血分之熱毒，脾陽虛，腎陽虛，陽虛則生內寒。

熱從飲食過飽辛辣之物產生，寒從陽虛內生，飲食生冷傷胃外侵產生。

本人2O17年體檢空腹血糖9點47，自測血糖十點零。採用純中藥治療，到2o18元月一號血糖降到4點8，停藥至今血糖還正常。

親身實踐，親身體會，採用什麼的中藥治療，五十多歲才得這病，本身慢性腸炎二十多年，長過大疔，體內寒熱都有。才總結了糖尿病形成的原因。

紙上得來總覺淺，絕知此事要躬行。

西醫把飲食當主要原因是完全錯誤的。

用戶102687432416

首先，血糖高不要想著僅通過飲食可以降糖，一定要到醫院的代謝內分泌科查明病因，通過藥物及飲食結構調整來降糖。

我們所說的高血糖是指測量空腹血糖高於6.1mmol/L，餐後兩小時血糖值高於7.8mmol/L。如果需要確診糖尿病則需要通過糖耐量實驗來確診。

糖尿病除了終身需要服藥外，還必須通過調整飲食、作息、保證充足的飲水量、適量運動以及保持良好的情緒來調理血糖。

糖尿病飲食

1.控制總熱量：特別是澱粉類、肉類、脂肪類等含熱量糖分較高的食品的綜合控制。

2.少量多餐。

3.高纖維飲食：多吃一些芹菜、菠菜、西蘭花。

4.飲食清淡：“清”是指低脂少油飲食，“淡”是指不甜不鹹飲食。

5.每天保持飲水量2000ml左右。

糖尿病睡眠

血糖高意味著內分泌系統異常，所以糖尿病人不要熬夜，不然內分泌系統會持續紊亂，建議晚上10點前一定要入睡。

糖尿病運動

每天堅持半小時以上的運動量，如快步走、瑜伽、慢跑、游泳等，這樣才有助於身體的新陳代謝維持在正常水平。

保持良好的情緒

壓力過大會破壞內分泌系統的恆定，保持良好的情緒，不要讓自己的工作、生活節奏太快，平時多做一些自己喜愛的健康活動，時刻保持積極樂觀的心態。

醫聲護事

血糖高，要區分高到什麼程度！糖前期和糖尿病，血糖都會偏高，不同的階段，治療方案也是不一樣的！

如果只是血糖偏高，但是還未達到診斷糖尿病的標準，那麼您就一定要反思您的生活方式了！向紅丁教授的“三五防糖法”中治療和預防糖尿病，首先要注意的則是飲食和運動，因此當處於糖尿病前期時，通過飲食和運動方式的干預是可以將血糖得到逆轉的，建議找一個營養師幫助調整飲食。

但是如果血糖已經高到確診糖尿病的標準，那就建議您先去醫院做詳細的檢查，看目前是處於糖尿病的哪一期？胰島功能又如何？如有必要，適量用藥，但是飲食運動等生活方式則是必須要改善的！同時一定要定期監測血糖，因為只有瞭解了血糖的波動情況才能知道自己是否存在誤區，及時的做好調整。飲食治療、運動治療、教育與心理治療、病情監測和藥物治療，這五駕馬車必須有效結合，才能管理好血糖！

如果您對糖尿病有任何問題，可以關注頭條號，私信我，給您提供糖友飲食指導！

糖尿病控糖營

糖尿病是指胰島對血糖的代謝異常，導致了血糖的增高，糖尿病主要是引起眼底，腎臟，心臟等器官的伴隨疾病，其主要的症狀有飲食多，尿多，飲水多，但是人反而比較的消瘦無力。如果是有這些機體不適的症狀，需要檢查空腹血糖值，如果是空腹血糖值高於了正常的6.1毫摩爾每升，就需要用二甲雙胍等　藥物降糖治療，同時需要飲食的控制。糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個人情況來定,首先要了解糖尿病人的血糖,胰島功能,有無併發症等情況,才能知道如何治療，不要盲目用藥,糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物，注射胰島素，注意密切觀察空腹血糖的變化。在飲食方面也要注意，要吃低糖主食 ，關於糖尿病人吃什麼食品好，首先不能多吃含糖高的食物，澱粉含量太高會使身體血糖升高，所以主食應該多吃五穀雜糧，因為食物纖維豐富、澱粉含量相對較少，雜糧消化速度比較慢，能促進腸胃蠕動的同時還能減輕飢餓，對便秘也有緩解作用。另外可以吃一些水果，含糖低的水果中西紅柿含糖為2％，西瓜、香瓜含糖4％-5％，葡萄、櫻桃、橙子、橘子、枇杷、梨、桃子、李子、石榴、檸檬、柚子、楊梅、蘋果、菠蘿等均含糖在12％以內，香蕉、桂圓、荔枝、柿子含糖14％～16％。

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一、糖尿病的教育和管

每位糖尿病患者一旦確診即應接受糖尿病教育，充分認識糖尿病，掌握自我管理能力，最終改善健康狀況，享受生活質量。

這就是要解決吃什麼，吃多少，怎麼吃的問題。具體而言，膳食中碳水化合物所提供的能量應占50%-65%；脂肪提供的能量應占20%-30%；保證優質蛋白質比例超過三分之一，推薦攝入量約0.8 g/kg.d；膳食纖維每日推薦攝入量10-14 g/1000 kcal；同時需戒菸限酒限鹽。

短期規律運動可將降低患者的HbAlc；長期規律運動可顯著降低患者的病死率。患者在醫師指導下進行運動，每週運動5天，每天半小時有氧運動。若病情嚴重禁忌運動，病情控制穩定後方可逐步恢復運動。

四、血糖監測

在醫院可以持續監測毛細血管葡萄糖,可以化驗HbAlc和糖化白蛋白等來掌握患者血糖控制情況。若在家，則可以進行自我血糖監測，扎手指測血糖的方法簡單迅速安全。例如每天輪換進行餐前和餐後2 h的配對血糖監測，也能夠改善患者的HbA1c水平，且不影響生活質量。

如果生活方式干預不能使血糖控制達標，應開始進行藥物治療。先單藥治療，血糖仍未達標，則可進行二聯治療、三聯治療。如三聯治療控制血糖仍不達標，則應將治療方案調整為胰島素治療。

總之，糖尿病的治療應遵循早期和長期、積極而理性、綜合治療和全面達標、治療措施個體化的原則。本人為急診科醫生，肩負救死扶傷的職責，閒暇時間分享各種現場急救方法，傳播醫學健康知識，希望大家能夠點贊評論並關注，謝謝。

急診猴子

血糖高也好，糖尿病也好，都需要調理血糖，讓它在正常值的範圍之內，才可以避免發生糖尿病及其併發症。

2014年體檢，我的空腹16.41，餐二血糖18.2，吃過近一年的藥，二甲雙胍，六味地黃丸，以及調理血糖的中藥。見效，但效果越來越差，藥物的毒副作用也開始顯現。當時糖尿病不可治癒和逆轉之聲不絕於耳，糖尿病人這不能吃那不能吃，尤其是甜食，更不能靠近，必須遠離。

2015年的端午節，家裡包粽子，醫生磚家，不讓吃粽子，說糯米，大棗都是高Gl食物，吃了會使血糖飆升，失控，前期治療效果會前功盡棄。

過節，不敢多吃，壯著膽子試吃一個粽子吧，聽說酒能降血糖，喝了半兩白酒。結果一測，餐二血糖比前一天降了1.7。又試一次，降了1.3。效果比二甲雙胍還好。粽子是常吃的食物，沒有毒副作用。於是，我的食物降糖藥產生了。

因為我的大膽嘗試，控糖效果明顯提升，有了食物降糖藥，就有了控糖主動權，我不再相信磚家的忽悠，食必躬親。

我開始有計劃地實驗所有的食物，什麼升糖，什麼降糖。吃多少可以平穩血糖，吃多少可以平穩下降。一但失敗，血糖高了，就吃粽子加酒把血糖降下來。

我發現，減少進食量可以控制空腹血糖。這也正好符合我對糖尿病病因的產生，是能量不守恆造成的。人攝入能量大於消耗能量，會產生高血糖，進而引發糖尿病。

我還利用食物搭配來控糖，先吃什麼，後吃什麼可以控制餐後血糖平穩。發現先吃適量甜食後再吃適量的正餐，會降低餐二血糖。

先吃甜食會降低餐後血糖。這是因為我們檢測的血糖是本人的實際血糖，它不但包括進食的食物的含糖量，也有消化後血糖產生的量。更重要的是先吃甜食會激發胰島多生產胰島素，因為胰島素多了，必然會降低餐後血糖。這對於胰島功能的恢復，對糖耐量的恢復也有好處。這是治癒糖尿病的關鍵步驟。所以遠離糖和甜食，胰島功能怎麼恢復，胰島功能不恢復是決不能治癒糖尿病的。

我治癒糖尿病，是在不打針不吃藥不忌食的情況下治療的，由於每個人體質不同，病情不同，不能照搬。僅此說明。

糖友友

任何病證，以中醫的整體觀念，辨症施治為原則，出現什麼狀況，以臨床表現為準繩，不要著眼血糖高這一病名，也不一定控糖就是唯一，中醫以健脾，利溼，滋腎，養陰，瀉火，等方法也能對血糖高這一症狀起到控制作用，合理飲食調節對此病也相當重要。吃什麼加重了病情，就忌什麼，絕不含糊。想吃什麼，只要舒服，並覺得症狀緩解，就不忌。

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