體檢發現癌前病變怎麼辦?有哪些病是癌前病變?

骨科王醫生


癌前病變並不是癌,嚴格意義上講它是病理學名詞,體檢能發現的是癌前疾病,是一種臨床可以診斷的疾病。往往人們把癌前病變、癌前疾病說成是一回事,也行吧。

癌前疾病有明顯的癌症傾向,世界衛生組織定義為發展至癌幾率大於20%的疾病為癌前疾病,都有哪些疾病呢?


如同癌症一樣,分類分病,臨床上說的最多、最為明確的癌前疾病是消化系統的一些疾病。食管:鱗狀上皮不典型增生症、barret食管。胃:萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜巨大皺襞症、殘胃。膽囊:非膽固醇性息肉。結直腸:腺瘤。其它系統的息肉、腺瘤、增生也常被認為是癌前疾病,如肺支氣管腺瘤、甲狀腺腺瘤、膀胱息肉、宮頸上皮不典型增生等。

癌前疾病不一定絕對發展到癌,也不一定短時間發展至癌,有些還可能逆轉。比如,85%的結直腸癌是由腺瘤發展而來,一般需要時間10-15年,也有人認為只要時間足夠長,腺瘤一定會變癌的。再如萎縮性胃炎,這種情況很多,內鏡下粘膜紅白相間、白的多紅的少,若有病檢見腺體萎縮診斷更準確了,也不要恐慌,這個階段可以逆轉,若到了腸上皮化生就難以逆轉了。

如何處理這些癌前病變?雖然這些疾病不是癌,但是它們就是“定時炸彈”,腫瘤防治重心需前移,積極干預,以免發展至“佔位”就糟糕了。 胃息肉、結直腸腺瘤等管腔內疾病在評估獲益後推薦切除。還有如萎縮性胃炎、胃潰瘍,沒辦法手術切除,但是可以用藥,通過根除幽門螺旋桿菌,戒酒、戒辣,飲食不過飽等等措施,疾病有可能逆轉。對於食管鱗狀上皮增生、barret食管、殘胃等無有效干預措施,我們只能“嚴防死守”,比如每年1次胃鏡檢查監視它們,一旦發現造反跡象予以消滅。


劉永毅醫生


一般 結節,腫塊,息肉需要考慮是癌症。

肝癌,甲胎蛋白afp高,B超,ct,核磁共振,肝臟出現結節

胃癌,直腸癌,胃鏡,腸鏡,發現息肉,結節,不明物體,需要考慮癌症

肺癌,肺部核磁共振發現結節,需要考慮是癌症


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