大聖他爹40472071
作為一個醫生這個問題還是很好回答的。
腦幹出血也屬於腦出血。腦出血就是老百姓口中說的“腦中風”了。在 ICU 重症監護室輪轉的時候經常碰到中風腦出血的患者,家裡面如果有中風的老人家就會知道人中風後會出現癱瘓,特別是腦血管堵塞中風後就完全癱瘓很難治療好了。
那麼問題來了,為什麼中風後會出現癱瘓?
以前在頭條文章有科普過:大腦有非常豐富的血管纏繞成血管網供應著我們大腦,這些血管胃為我們大腦提供營養以及帶走腦細胞新陳代謝所產生的廢物。
但供應大腦的每一根大血管都比較獨立的負責我們大腦一片區域的營養和新陳代謝。雖然有在末梢小血管有交織在一起,帶大血管基本沒怎麼相通,我們人類有四根比較大的動脈直通入大腦、給大腦特供營養。
我們人體總司令部就是大腦,大腦內含有豐富的神經細胞。這些神經細胞相互密切配合負責控制我們全身運動、感覺以及聽說讀寫,每一部分腦神經都獨立控制我們身體一個器官,一部分腦神經控制我們身體左邊手運動,一部分腦神經控制我們右邊手運動,有的控制我們呼吸,有的控制我們心跳,有的控制我們的吞嚥。就像公司裡面外聯部、人事部、財務部等不同部分管理不同的事情。如果控制我們手臂運動區域的腦血管破裂出血或者堵掉壞死了(也就是腦中風了),那麼這片腦細胞所控制的手臂就會出現無神經支配繼而出現無力偏癱,如果負責講話的區域血管梗死了堵掉了就會出現不會講話或者胡言亂語或者答非所問了,相應的如果控制我們吞嚥部分的大腦區域的血管出血了,就會出現吞嚥困難,吃飯嗆咳等。
回到題主的問題:為什麼腦幹出血會伴隨肺部感染?
腦幹地方如果出血了很大一部分人會出現吞嚥困難,也就是喉嚨癱瘓了,不懂得把食物吞到食管裡面去,常常會誤把吃進去的食物或者嘔出來的食物誤吸到氣管裡面去,食物如果沒吞到食管而是誤吞到氣管裡面去就很容易出現吸入性肺炎。就像我們在邊吃飯邊開玩笑的時候嗆了一個道理,吃飯嗆到了也是因為食物誤吞到氣管裡面去。到正常人喉嚨是正常的會懂得咳出來,中風的人喉嚨經常是癱瘓的,不懂得怎麼咳出來,常常就把食物進一步吸入肺裡面進而導致肺炎。
所以中風的患者護理起來要非常小心,我們臨床上在中風急性期常常都要插胃管下去,喂東西也從胃管裡面喂下去,這樣就會避免誤吸,避免吸入性肺炎,如果回家護理的話也要諮詢一下醫生如何護理可以防止誤吸。
通俗科普大概就是這樣吧。
有問題歡迎患者留言。
消化內科葉醫生
腦幹出血之後,很多患者會出現肺部感染。肺部感染也是腦出血的主要併發症,一旦腦出血患者出現肺感染,後果很嚴重。腦幹出血導致肺部感染的主要原因有以下幾點,我給大家介紹以下。如果遇到腦幹出血的患者,大家可以注意一點,避免肺部感染。
第一、患者腦幹出血後,有很多人會出現肢體癱瘓,只有臥床。當一個人長期臥床的時候,痰不容易咳出,因此容易導致肺炎。
這也是為什麼醫生要叮囑家屬要經常給腦幹出血患者翻身、拍背,促使痰葉排出,防止發生肺炎。
第二、人的腦幹控制著我們的吞嚥功能。當腦幹出血之後,患者的吞嚥功能會受到影響,患者喝水吃東西的時候,很容易發生嗆咳,一嗆之後,很容易導致食物、水被誤吸入肺中。這些東西在肺部當中會引起炎症。這也是導致腦幹出血患者出現肺炎的一個原因。
因此,家屬在給腦幹患者餵食喂水的時候也要特別小心。有的情況下,患者需要下胃管,家屬通過胃管給患者餵食。病情輕一些的患者,我們要對患者進行吞嚥功能的康復鍛鍊,儘快恢復患者的吞嚥功能。家屬在餵食喂水時要注意,少量一點慢慢喂,防止出現嗆咳誤吸。
患者如果出現了肺炎,會出現下列表現:發燒、呼吸困難、喉嚨裡有咕咕聲(有痰咳不出)、嘴唇發紫,煩躁等。當患者出現這些症狀的時候,家屬一定要小心是有肺部感染,要儘早進行治療。
人體探索者
一旦出現腦幹出血,容易造成昏迷,昏迷的患者因為長時間臥床,容易形成肺部組織間液體的墜積,從而併發肺部的感染,並且這種感染比一般的更難控制,除非解除了這個肺部墜積的因素,當然使用抗生素會有效,,但是要積極的護理翻身。
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