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家庭氧療就是指對需要長期吸氧的病人在家庭中給氧。家庭氧療不僅可以提高動脈血氧飽和度，改善缺氧症狀，還可以提高患者的生存率，改善生活質量，對患者的活動能力、睡眠能力及認知能力都能得到一定的改善。給養裝置包括氧氣袋、氧氣瓶、家庭氧療儀。目前，最常用的是家庭氧療儀，安全性高，使用方便。
哪些人需要家庭氧療呢？
最多見的是慢性阻塞性肺病的人，包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病；其他比如支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結核後肺毀損、矽肺、冠心病、心功能不全等病人。其實家庭氧療的適用人群非常廣泛，只要在休息狀態下存在低氧血癥，即呼吸室內空氣，動脈氧分壓＜55mmHg或者動脈血氧飽和度＜88%，都需要進行家庭氧療。
家庭氧療需要注意什麼？
1.氧療的方法一定要正確合理，才能收到良好的效果。家庭氧療應該堅持“長期低流量吸氧”的原則，氧流量過高會導致二氧化碳滁留，造成呼吸抑制。氧流量通常調整在1.5L/min-2.5L/min之間，相對應的吸入氧濃度在28％-30％之間。
2.慢阻肺患者應該每日吸氧，並持續較長的時間，至少達6個月以上，標準的長期氧療應為每日24小時吸氧。目前一致認為家庭氧療每日至少吸氧15小時，使動脈血氧分壓至少達到 60mmHg (8.0kpa) ，維持動脈血氧飽和度SaO2>90%，才能獲得較好的氧療效果。另外，要注意睡眠時持續用氧，防止睡覺時中樞神經興奮性降低及上呼吸道阻塞而加重缺氧。
3.如果病人在活動後出現明顯氣促、胸悶時，可給予短時間高濃度氧療，待症狀緩解後，再降低氧流量。
4.溼化瓶內加入蒸餾水或者溫開水，使呼吸道內保持37攝氏度的溫度和95-100%溼度。
5.平時鼻塞、輸氧導管、溼化加溫裝置等定時清洗消毒，以防止交叉感染。氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞，並及時更換，以保證有效和安全的氧療。
6.使用氧氣應先調流量再戴吸氧管，停氧時應先拔出吸氧導管再關氧氣開關。
7.使用家庭氧療時一定要注意用氧安全，不可接觸明火及高溫，室內禁止吸菸。
8.最好每天都做好氧療記錄，包括氧療時間、氧流量、氧療後的症狀變化，定期到醫院複查血氣分析。
胡洋
家庭氧療最常見用於慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）。患者一般急性發作期在醫院治療，病情穩定後多數在家中，長期家庭氧療目前被認為是影響COPD預後的主要因素之一，患者每天堅持吸氧可以明顯改善患者生活質量和降低醫療成本和費用，可提高生存率。醫學數據庫中就有介紹家庭氧療注意事項的文章，跟大家分享一下。
一、保持氧氣適當溫度溼度
家庭患者吸氧要關注室內溫度，注意增加氧氣溫度溼化，一般吸人氧氣的溫度要保持在36℃左右，溼度在80％左右，近於生理上的要求。適當的溫溼度能對呼吸道有多種生理益處。不僅能夠提高舒適性，也能改善氣道功能。吸氧前要充分溫化和溼化可增加氧分子彌散能力，提高氧療效果。控制氧氣溫溼度能夠改善鼻腔黏膜中血液循環，增強抵抗病菌能力，減輕或消除對呼吸道的不良刺激，解除呼吸道的痙攣；能夠稀釋痰液，促進呼吸道分泌物的排出，有利於呼吸道通暢，提高肺的通氣功能，進一步增加有效呼吸面積，提高氧氣利用率，改善缺氧狀態。
二、每天吸氧時間和療程
家庭患者患有慢性阻塞性肺疾病氧療需要堅持吸入醫用氧至少要6個月以上，才能獲得滿意效果。家庭患者一定不能擅自縮短吸氧時間，因為縮短時間非但不能糾正缺氧，而且還會使缺氧更加嚴重，這對控制患者身體恢復反而不利。還有些家庭患者害怕長時間吸氧會引起氧中毒，不願意長時間吸氧，僅僅在呼吸困難時才短暫用氧。臨床研究指出，患者每天氧療應在15小時以上，這對減輕症狀、遏制病情，促進人體恢復有顯著效果。患者晚上睡眠期間用氧更要注意，因為睡眠中中樞神經興奮性下降、上呼吸道容易阻塞，這些作用都會加重缺氧。慢性阻塞性肺疾病患者家庭長期氧療可改善低氧血癥，降低血液黏稠度，減緩肺功能惡化，有利降低肺動脈壓。
三、注意家庭氧療安全
(1)患者在家吸氧用的氧氣瓶，其周圍不得有煙火，明火至少距離5米，冬季暖氣片也要1米。
(2)因為氧氣瓶是高壓容器，在搬運時千萬不能撞擊，防止爆炸。
(3)氧氣瓶上面的氧氣吸入器及瓶閥口上嚴禁塗油，也不能用帶油工具如扳手拆卸瓶閥等，避免引起氣瓶燃燒爆炸。
(4)供氧開始應先調節氧氣流量，然後連接鼻導管；停止用氧時，防止關開倒置，大量氣體吸入造成損傷肺組織，方法是應先分開鼻導管接頭，關閉流量表上的小開關，再關閉氣瓶大閥。
(5)患者在家用氧時，家屬等人要隨時觀察患者的脈搏和精神狀態等。
(6)必要時到醫院測定動脈血氣分析判斷療效。
(7)為了安全和氧氣質量，氧氣瓶裡的氧氣不能用盡，要留有5 kPa的氧氣壓力，以防止灰塵等進入瓶內，避免充氣時發生爆炸的危險。
(8)家庭對未用氧氣瓶應掛上“滿”的字樣，對已用完的應掛上“空”的字樣，用完的氧氣瓶應及時儲備氧氣，以應急需。
四、選擇合適的吸氧方法
鼻管吸氧法和麵罩吸氧法適合患者在家中使用。鼻管給氧時，為減少鼻管鼻塞對鼻腔黏膜的不良刺激，家庭患者宜選擇長短、大小適宜的鼻導管和鼻塞使用，氧氣導管插入的深度為鼻尖到耳垂的2／3為宜；面罩給氧時，宜選擇使用大小、鬆緊合適的面罩。雙側鼻塞管給氧時患者容易接受，不需要固定；對於鼻腔有炎症或鼻痂堵塞的患者，每天要給予抗炎治療和用生理鹽水清洗鼻腔；吸氧時患者體位要讓頭部稍微後仰，便於呼吸順利；家人要多巡視、多檢查，防止吸氧管打折、扭曲等，影響吸氧。
參考文獻
[1]洪厚雲.淺談慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療及注意事項.中國醫學創新,2015,12(10):108-111.
子樂健康科普
哪些患者需要家庭氧療
有慢性心肺疾病和腦血管疾病的患者需要接受長期家庭氧療。例如慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、慢阻肺，心臟病（肺心病或冠心病）、中風的患者，嚴重影響患者的生命質量，病死率高，並給患者及其家庭以及社會帶來沉重的經濟負擔。休息狀態下存在動脈低氧血癥，即呼吸室內空氣時，動脈血氧飽和度低於88，這就是長期家庭氧療的適應症。
通常情況應到醫院，進行血氣分析檢查，確定動脈血氧飽和度；在家中也可以用家用血氧飽和度檢測儀，檢測您的動脈血氧飽和度，一旦您的血氧飽和度低於88，就應該接受氧療。
長期家庭氧療的好處
長期家庭氧療可以改善或糾正低氧血癥，且有利於改善呼吸困難，提高患者生存率，預防或延緩肺心病等併發症的發生和發展，改善生活質量和神經精神狀態，減輕身心負擔，改善睡眠質量，減少醫療費用（包括住院次數和住院天數），且能明顯延長慢阻肺患者的生存期，降低病死率等。
所有慢性心肺疾病和腦血管病患者都需要吸氧嗎？
並不是這樣的。
世界著名的《新英格蘭醫學雜誌》最近曾發表一項重要研究，對738例穩定期慢阻肺患者（靜息下血氧飽和度：89%~93%）進行了6年的隨訪。結果發現：長期吸氧患者相對於未吸氧患者並沒有更長的生存時間、更好的再入院率、更好的急性發病率。在生活質量、肺功能以及6分鐘內行走的距離上，也沒有明顯的區別。
根據我國慢阻肺相關診療指南，醫學教材以及慢阻肺全球倡議，慢阻肺穩定期患者符合以下任何一項即可進行長期家庭氧療：①動脈血氧分壓（PaO2）≤55 mmHg或動脈血氧飽和度（SaO2）≤88％；②PaO2為55～60 mmHg或SaO2<88％，並有肺動脈高壓、或紅細胞增多症（血細胞比容>0.55），右心衰竭。
吸氧的注意事項有哪些？
1.吸入氧流量
長期氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，流量1.0～2.0 L／min，每日吸氧時間>15 h，且持續吸氧效果更好。
與低氧狀態相比，過度給氧可能會帶來更嚴重的危害。當機體長時間處於高氧狀態（特指PaO2>120 mmHg的一種異常狀態），也就超出了患者自身需求和承受能力，則會產生一系列危害，因此，氧療的目的不僅僅是為了改善缺氧，吸氧時長和吸氧濃度必須要引起注意和重視。
2.吸氧的時間
對有家庭氧療指徵的患者來說，為了取得較好的氧療效果，切不可根據症狀自行縮短吸氧時間。每日至少吸氧15小時以上，如果每日吸氧24小時效果更好。
3.用氧安全
供氧裝置應防震、防油、防火、防熱；氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊，防止爆炸；
注意相關消毒，氧氣的溼化，鼻腔的護理。
4.定期評估
建議長期氧療的患者，每隔3個月做一次評估。評估的內容包括製氧裝置的氧氣是否合格，自身的氧飽和度是否達標或者過高，諮詢專業的醫生，是否還需要繼續吸氧。因為有部分患者經過一段時間的治療後，病情好轉，已經不再需要繼續吸氧了。
李瑛說支氣管和肺
進行家庭氧療首先要合理選擇吸氧時間，對於慢阻肺伴有慢性呼吸衰竭、PaO2持續低於60mmHg的患者，每日應最低給予15小時及以上的氧療；對部分僅在活動、緊張或勞累時有輕度低氧血癥的患者，短時間給氧改善氣喘症狀即可。其次應注意控制氧氣流量一般為1～2L/min。因為高流量吸氧可加重慢阻肺患者的二氧化碳瀦留，誘發肺性腦病。第三供氧的溼化及溫度應當注意調節。
吸氧裝置的選擇常見的有鼻導管吸氧和麵罩吸氧，鼻導管吸氧的優點是簡單、方便、不影響咳嗽、進食及語言交流，缺點是氧濃度不固定，易受患者經口呼吸影響，對患者鼻粘膜有一定刺激作用。面罩吸氧的有優點是氧濃度相對穩定，可調節，對鼻粘膜刺激小，缺點是影響患者咳嗽及進食，有時可造成一定的心理壓力。
目前家庭氧療的氧源由壓縮氧氣瓶已逐漸被各種品牌製氧機取代。製氧機多是通過物理原理，把空氣中的氮氣與氧氣進行分離，最終得到高濃度的氧氣。這種類型的製氧機產氧迅速，氧濃度高。它操作簡單，適用於各種人群氧療與氧保健。
小貼士：氧氣也是一種藥物，應避免長時間高流量吸氧，防止氧中毒，吸氧裝置需定期消毒更換，注意防火。
關注我，有文章詳細介紹家庭氧療知識，瞭解更多健康知識。
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毓管理所
每天吸氧l5h代表啥？
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防火，放熱，防油，注意吸氧頭或者面罩清潔衛生，防止細菌滋生，導致肺炎。
