我們經常可以在生活中或者電視劇中看到，一中老年朋友打麻將的時候大喊一聲"胡了！"然後就捂著胸口倒地不起，到醫院一查，結果發現是急性心肌梗死，然後大家就問為什麼會突然出現急性心肌梗死?因為長在心臟冠狀動脈的斑塊突然破裂出血，導致血栓形成堵塞了冠脈，心肌缺血壞死，引起急性心梗。這種情況常見於有冠狀動脈斑塊的中老年人群中。
那麼大家可能就要問了，在日常生活中應該如何預防冠狀動脈上面的斑塊突然破裂？下面我們就給大家來聊一聊。
用力排便是大忌諱
平時多食蔬菜、水果、適量運動保持大便通暢，如果出現大便乾結，排便困難，切記不能用力憋氣排便，因為用力排便腹部肌肉會收縮，腹壓增高，使心臟排血阻力增加，血壓升高、心肌耗氧量增加，嚴重時可導致冠脈粥樣硬化斑塊破裂，造成急性心肌梗死。
心臟有斑塊的朋友，廁所可自備開塞露等潤腸通便的藥物，必要時塞進肛門，幫助通便。蹲位比坐位腹壓更高，建議中老年朋友使用馬桶排便。
下午適量活動，避免斑塊破裂
晨起六時至十二時，交感神經活動增加，機體應激反應性增強，冠狀動脈的張力增高，再加上重體力活動和劇烈運動會導致左心室負荷明顯加重，引起冠脈相對缺血，造成斑塊破裂，血栓形成。
所以我們建議在下午或者晚飯後參加適量的體育活動，對鍛鍊循環系統的功能和調整，血脂代謝均有裨益。
那怎麼叫適量呢？要根據自己的身體情況，體力活動習慣和心臟功能狀態而定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。對中老年人我們建議散步、保健體操，打太極拳等，一天累積一個小時，可分次進行。
平心靜氣，斑塊不鬧事
在我們情緒過分激動，精神高度緊張的時候。體內交感神經興奮，釋放大量的兒茶酚胺類物質，促使冠脈內皮細胞收縮，連續性中斷，激活血液中的血小板，在內膜發生粘附聚集，形成附壁血栓。在日常生活中，我們應該避免與人爭吵，不玩過於緊張和刺激的棋牌遊戲，不看過於激烈和暴力的影視內容，合理安排工作，避免壓力過大。
多飲水
降低血液粘度，預防血栓形成
身體缺水時，血液粘度會增加，容易形成小血栓，如果血栓附在冠脈上，就會導致冠脈阻塞。尤其在夜間睡眠時，血液粘度更高，因為晚上我們呼吸，汗液蒸發會帶走大量水分，建議少量多次飲水，不低於每天1200ml，尤其是在入睡前半小時、起夜時、晨起飲一小杯溫水，可稀釋血液，降低血液粘度，預防血栓形成。
避免冷刺激
順利度過斑塊破裂高發季
秋冬天是急性心肌梗死的高發季節，因為冷空氣、冷水刺激容易導致冠脈收縮，造成冠脈相對缺血，引起冠脈斑塊破潰。所以在天氣轉冷，或季節交替時，注意保暖，減少室外活動時間。晨起也不要馬上用冷水洗臉，儘量用溫水潔面。
養成良好飲食習慣，
斑塊就不會輕易破
在食物種類的選擇上應該多選擇蔬菜和水果。中國膳食指南2016推薦，日常每天蔬菜的攝入量應該在300~500克，冠脈有斑塊的朋友，應該增加高纖維類的蔬菜比重，比如芹菜，蘿蔔，胡蘿蔔，青菜，萵筍，竹筍等。因為高纖維的蔬菜可以減少糖類的吸收和胰島素的分泌，並能阻止膽鹽的腸肝循環，促進膽固醇排洩，穩定斑塊，而且有一定的通便作用。
1、減少鹽、糖、油、醬油等調味料
長期食入過量的鹽會導致水鈉瀦留，引起高血壓。高血壓可以進一步引起我們內皮細胞的損傷，容易導致斑塊的破裂。每日推薦的食鹽量應小於6克，這當中還包括醬油換算過來的食鹽量。
2、少吃添加糖
少吃糖醋排骨蛋糕之類的含糖量高的食物和飲料。因為身體進食糖量過多會導致胰島素相對分泌不足和胰島素抵抗引起糖尿病及糖耐量異常。這會加速斑塊和血栓形成，引起心血管動脈管腔的閉塞。
如果喜歡吃甜的東西的話可以適量吃低升糖指數的水果來代替。比如蘋果，梨，橙子等。
3、吃飯要適量，不能過飽
吃太飽以後會讓我們全身的血液集中在消化系統，導致心肌的血液供血減少。如果這餐又進食了多量的脂肪的話，血脂就會增高，血粘稠度曾高，導致血栓形成堵塞心血管，引起胸痛、心慌等不適。
多飲水，低鹽，低糖，低脂，高纖維膳食，不用力排便，適量活動，平心靜氣，避免過度冷刺激，我們就再也不擔心斑塊突然破裂了。
參考文獻：
【1】葛均波，徐永健.內科學.北京.人民衛生出版社.2014
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